Глікозурія, фізіологія кетонурії, інтерпретація результатів AtouSante

Atousante - Охорона праці

глікозурія

Присутність глюкози в сечі (глікозурія), виявлена ​​тест-смужкою, може бути пов’язана з наявністю кетонових тіл (кетонурія). Залежно від результатів можливі різні діагностичні орієнтації.

Фізіологія

Глікозурія: наявність глюкози в сечі
Скринінг завдяки подвійній ферментативній реакції:

  • глюкозооксидаза
  • пероксидаза

Можливі наслідки глікозурії

  • Негативні
  • Сліди: 1г/л
  • +: 2,5 г/л
  • ++: 5 г/л
  • +++: 10 г/л
  • ++++:> 20 г/л

Кетонурія: наявність кетонових тіл у сечі

Стріп-скринінг за допомогою кольорового індикатора:

  • нітропрусид натрію

Можливі наслідки для кетонурії

  • Негативні
  • +: 0,15 г/л
  • ++: 0,4 г/л
  • +++: 0,8 г/л
  • ++++: 1,6 г/л

Глюкоза та кетони: фізіологія

У сечі майже немає глюкози.

Фізіологічна концентрація глюкози в сечі: менше 0,15 г/л

Виявлення глікозурії щупом (специфічний тест на глюкозу)
Це пов’язано з відсутністю або неправильним використанням інсуліну в організмі, що спричинить підвищення рівня цукру в крові.
Потім надлишок цукру в крові (зазвичай вище 1,8 г/л) виводиться нирками із сечею.
Наявність глюкози в сечі повинно призвести до пошуку діабету, а тест першого ряду - це рівень цукру в крові натще.
Глікозурія може бути пов'язана з наявністю кетонових тіл (кетонурія), а може і не бути.

Виявлення тіла зануреного кетону
Це продукти ліпідного катаболізму.
Під час цієї деградації утворюється ацетил оцтова кислота, попередник ацетону та гідроксимасляної кислоти.
Техніка, що застосовується на смужці, дозволяє виявляти ацетил оцтову кислоту з чудовою чутливістю.

Основні ситуації, що виникають при глікозурії та кетонурії

  • Кетонурія -, глікозурія -
    Цукор у крові менше 1,8 г/л
  • Кетонурія -, глікозурія +
    Цукор у крові перевищив нирковий поріг (зазвичай 1,8 г/л, але не великий дисбаланс)
  • Кетонурія +, глікозурія +
    Більш важка гіперглікемія
  • Кетонурія +, глікозурія -
    Правильний рівень цукру в крові, але недостатнє споживання їжі або фізіологічний стрес.

Обмеження використання глікозурії та кетонурії

Коли a розвиток бактерій відбувається у зразку сечі, який тривалий час зберігається при кімнатній температурі, кетонові тіла та глюкоза служать джерелом енергії для мікробів, в результаті чого їх споживання зменшує глікозурію та кетонурію.
Збільшення рівня РН є показником розвитку цього бактерії.
Ось чому бажано надавати перевагу, коли це можливо, a свіжа проба сечі для аналізу.

Понад годину між викидом та аналізом доцільно зберігати сечу в холодильнику.

Також необхідно подбати про те, щоб отримати збір сечі в ємності, що не містить жодних слідів цукру та консервантів, попередньо промиті та висушені.
Ідеал залишається одноразова чашка.

Слід також уважно поглянути на діапазон щільності оскільки сильне розведення сечі унеможливлює виявлення низької глікозурії (поріг виявлення 1 г/л).