Глюкоза крові - контролюйте діабет

Як слідкувати ?

Концентрація глюкози

Зазвичай підшлункова залоза постійно контролює рівень цукру в крові, щоб доставити потрібну кількість інсуліну за необхідності. Людям, що страждають на цукровий діабет, потрібно контролювати рівень цукру в крові кілька разів на день, щоб коригувати дози інсуліну.

Капілярний цукор крові

Цукор у крові точно вимірюється за краплею крові, взятою з кінчика пальця. Ви вивчаєте це вимірювання в лікарні, а потім робите це самостійно вдома.

Постійне вимірювання глюкози

Ми можемо використовувати:

- система моніторингу спалаху (зчитувач Frrestyle Libre, FSL): рівень глюкози отримують шляхом сканування датчика за допомогою зчитувача

- система CGM (Guardian, Dexcom): рівень глюкози постійно зчитується на інсуліновій помпі або приймачі датчика.

Система FreeStyle Libre FSL

Це спосіб вимірювання та збору даних про глюкозу шляхом сканування вимірювача на датчику. Невеликий одноразовий датчик носять протягом 14 днів на задній частині плеча (5 грам).

Датчик вимірює рівень глюкози в інтерстиціальній рідині (під шкірою).

Датчик записує та зберігає всі виміряні дані протягом 8 годин.

Щоб отримати рівень глюкози, зчитувач потрібно пропустити через датчик (= сканер).

Система CGM

Він постійно контролює концентрацію глюкози в тканині під шкірою.

Часто його призначає лікар відповідно до конкретних показань: HbA1C більше 8%

Для отримання додаткової інформації зверніться до файлу AJD "Постійне вимірювання глюкози"

Глікозурія: вимірювання глюкози в сечі

Аналіз сечі корисний, оскільки наявність глюкози в сечі, глікозурія, залежить від рівня глюкози в крові. Нирки постійно виробляють сечу для позбавлення крові від відходів. Зазвичай глюкоза не проходить із сечею; це не марнотратство. Глюкоза переливається в сечі, коли рівень цукру в крові перевищує 1,80 г/л.

У людей, які страждають на діабет, рівень цукру в крові варіюється і залежить від того, коли є або немає глюкози в сечі. Сеча надходить з нирок до сечового міхура, де накопичується протягом декількох годин. Ця кишеня спорожняється сечовипусканням. Досліджувана сеча містить глюкозу, якщо рівень цукру в крові перевищував 1,80 г/л з моменту останнього сечовипускання. У той же час у сечі ми шукаємо кетонурію.

Пряме вимірювання цукру в крові є точним, але воно дає значення лише під час аналізу, тоді як рівень цукру в крові мінливий від моменту до моменту. Глікозурія - це лише опосередкована картина рівня цукру в крові, але вона дозволяє контролювати період протягом декількох годин.

Цукор у крові та глікозурія дають різну, але додаткову інформацію. Щодня вам також слід звертати увагу на ознаки, які ви можете відчувати, коли рівень цукру в крові або занадто низький (гіпоглікемія), або занадто високий (гіперглікемія).

Результати аналізів (рівень цукру в крові, глікозурія, кетонемія та кетонурія) та ознаки гіперглікемії або гіпоглікемії повинні щодня зазначатися в журналі лікування для адаптації доз інсуліну.

Аналізи

Коли робити тести ?

Ми регулярно вимірюємо рівень цукру в крові

прокинутися
Перед перервою швидко
перед вечерею
перед сном

І при необхідності:

близько 10 ранку та вдень
у разі хвороби або ознак гіпоглікемії або гіперглікемії
перед фізичними навантаженнями/пішими прогулянками

Якщо рівень цукру в крові перевищує 2,5 г/л, ми перевіряємо наявність ацетону (ризик кетоацидозу) в сечі (кетонурія) або в крові (кетонемія).

У всіх випадках результати аналізів заносяться до журналу лікування.

Який матеріал використовувати ?

Щоб виміряти рівень цукру в крові, ми колотимемо себе збоку пальця або біля основи великого пальця за допомогою деяких зчитувачів, за допомогою ланцета, встановленого на пристрої для проколювання. Смужка вимірювача глюкози в крові стикається з краплею крові, що відображає результат через кілька секунд.

Точність рівня глюкози в крові є задовільною для всіх зчитувачів: можлива певна різниця (близько 10%) між двома зчитувачами для одного і того ж зразка, або між зчитувачем і лабораторією, або між двома зразками, взятими у того самого зчитувача за кілька хвилин інтервал.

Вимірювання залишається точним, доки підтримується зчитувач, згідно з рекомендаціями керівництва користувача.

Рекомендації щодо правильного вимірювання цукру в крові:

За потреби перевірте, чи номер коду, що відображається на екрані, відповідає номеру на флаконі з смужками.
Для кожного тесту на рівень цукру в крові використовується новий ланцет.
Ми миємо руки водою з милом і дуже обережно сушимо їх; ми не вживаємо алкоголь.

Увага, перед використанням перевірте термін придатності смужок. Вийміть смужки в останній момент. Після використання добре закрийте пляшки. Тримайте смужки подалі від тепла та вологи. Деякі смужки не можна зберігати в холодильнику.

Вимірювання кетонурії

Кетони вимірюють за допомогою спеціальної тест-смужки для сечі для визначення цукру та ацетону.

На етикетці значення глікозурії вказані в грамах на 100 мілілітрів (%).

Відповідність зі значеннями перерізу (від + до ++++) або в грамах на літр виглядає наступним чином:

Як робити аналізи ?

Аналізи крові та сечі - це прості кроки, які займають мало часу.
Ми готуємо необхідне обладнання для аналізів, журнал лікування та олівець.
Починаємо з аналізу сечі.
Беремо смужку сечі і щільно закриваємо пляшку.
Ми мочимося по всій реактивній площі смуги.
У маленьких дітей сечу збирають у чисту ємність, змиту водою, і тест-смужку занурюють у сечу. У немовлят сеча збирається на шматок вати, поміщений в пелюшку; бавовна притискається до смужки.
Ми чекаємо 2 хвилини, перш ніж прочитати результати.
Акуратно струсіть смужку, щоб видалити надлишок сечі.
І ми готуємося до аналізу крові.
Ми миємо руки гарячою водою з милом.
Витираємо руки.
Використовуйте відповідні смужки кетонемії, призначені для вимірювача, та вставляйте їх у глюкометр. Зчитувач включається автоматично.
Колючись голкою в бік пальця.
Натискаємо на палець, щоб вийшла приємна крапля крові.
Смужка розміщується в контакті з краплею крові, покриваючи всю реактивну поверхню. Тест починається автоматично, як тільки виявляється кров (результати через 10 секунд). Якщо тест не починається, нанесіть другу краплю на область протягом 30 секунд.
Киньте ланцет у контейнер, призначений для цієї мети.
Ми читаємо результати аналізу сечі. Для цього ми порівнюємо з кольором квадратів смужки, що відповідає кетоновим тілам, із легендою кольорів на коробці, щоб оцінити наявність або відсутність кетонових тіл та їх інтенсивність.
Значення глюкози в крові, яке відображається на глюкометрі, зчитується. (кетонемія 0,5 ммоль/л: гіперглікемія з кетозом. Кетонемія> 3 ммоль/л: невідкладна допомога).
Результати ми зазначаємо в журналі лікування.

Журнал лікування

Це дуже важливо! Це наша пам’ять. Запишіть усе необхідне для регулювання доз інсуліну в хронологічному порядку.