Гломерулонефрит - симптоми та лікування всіх форм захворювання

Ниркова тканина - це скупчення клубочків, які називаються клубочками. Вони виконують функцію фільтрів, виводячи з організму продукти токсичного обміну та надлишки рідини. Гломерулонефрит розвивається при ураженні клубочків. Патологічний процес завжди вражає обидві нирки, швидко прогресує і викликає ускладнення.

Гломерулонефрит - причини

Існує первинна та вторинна форма описуваного захворювання. Останній варіант виникає в результаті серйозних систематичних порушень. Наприклад, нирковий гломерулонефрит може дебютувати на тлі таких патологій:

Ревматоїдний артрит;
Синдром Альпорта;
Червоний вовчак;
Хвороба Фабрі;
Антифосфоліпідний синдром;
Гепатит С;
Васкуліт;
Ендокардит;
вірус Коксакі, Епштейн-Барр;
вузловий периартеріїт;
амілоїдоз;
Синдром Goodpasture;
Хвороба Шенлена-Геноха;
злоякісні пухлини

Основним типом ураження клубочків нирок є аутоімунне захворювання. Часто розвивається постстрептококовий гломерулонефрит, іноді інші бактерії або паразити відіграють роль збудника. Для боротьби з патогенами імунна система визначає специфічні антитіла. Коли вони не влаштовані самостійно, ці комплекси накопичуються в клубочках. Пізніше вони викликають запалення, і захисна система організму починає атакувати власні тканини нирок.

Гломерулонефрит - Класифікація

Ця хвороба відрізняється за характером перебігу. Фахівці діагностують підгострий, гострий та хронічний гломерулонефрит. Перша форма патології також називається швидко прогресуючою або злоякісною і вважається найнебезпечнішим варіантом ураження клубочків. Зупинити такий гломерулонефрит рідко вдається - симптоми та лікування не взаємозалежні, хвороба погіршується навіть при своєчасному проведенні специфічної терапії. Цей тип захворювання закінчується летальним результатом у 80% випадків.

Гострий гломерулонефрит характеризується швидким початком з вираженими симптомами. Завдяки ранній діагностиці та правильному лікарському підходу це повністю виліковується без наслідків. Якщо терапія була обрана неправильно або патологія прогресувала занадто довго, хвороба переходить у хронічний перебіг. Цей тип захворювання має кілька варіацій.

Прихований гломерулонефрит

Інші назви за характером описаного пошкодження, клубочки нирок - приховані, сечові. З розвитком нинішньої форми гломерулонефриту людині комфортно, специфічних симптомів не спостерігається. Визначити тип прихованого захворювання допоможе лише аналіз сечі. Він показує сліди білкових сполук та компонентів крові.

Гломерулонефрит - гематурична форма

Цей варіант патології ще називають хворобою Бергера. Спочатку самопочуття залишається задовільним, але згодом гематуричний гломерулонефрит викликає набряк м’яких тканин і підвищення артеріального тиску. Симптоми захворювання неспецифічні, тому необхідні лабораторні дослідження. Для діагностики такого гломерулонефриту необхідно дослідити сечу - симптоми та лікування будуть підтверджені, якщо в біологічній рідині виявляться компоненти крові:

Еритроцити;
Білкові фракції;
Тромбоцити.

Гломерулонефрит - це гіпертонічна форма

Одним з найпоширеніших видів патологій є близько 25% всіх уражень клубочків. Аналіз сечі не допомагає визначити цей хронічний гломерулонефрит - гіпертонічна форма не впливає на склад біологічної рідини. Єдиним значущим симптомом захворювання, який експерти вважають, є стійке підвищення артеріального тиску. Гіпертонія спостерігається з перших днів прогресування патології до ремісії. Діастолічний індекс (нижчий тиск) перевищує 95 мм рт. Ст.

Нефротичний гломерулонефрит

Цей варіант захворювання протікає з вираженими клінічними проявами. Існує також хронічний та гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Характеризується сильним набряком підшкірної клітковини (анасарка), кінцівок і м’яких тканин, іноді спостерігається асцит (водянка). Професіонали легше описують діагноз гломерулонефриту - симптоми та лікування також підтверджуються тестуванням. Якщо подальші дослідження в сечі продемонстрували високу концентрацію білка та дефіцит білка та крові - альбуміну.

Змішана форма гломерулонефриту

Цей тип захворювання є поєднанням гіпертонічного та нефротичного синдрому. Змішаний гломерулонефрит протікає з ознаками, характерними для обох форм патології. Він прогресує дуже швидко і може призвести до серйозних ускладнень, тому це інтенсивна терапія. Комбіновані ураження ниркових клубочків завжди провокують зміни складу сечі (протеїнурія та гематурія).

Гломерулонефрит - симптоми

Клінічна картина хвороби, про яку йде мова, відповідає характеру її перебігу та характеру, включаючи результати лабораторних досліджень. Сеча при гломерулонефриті майже завжди змінює свій склад (крім прихованої форми). Він показує білки та клітини крові в різних концентраціях. Очевидні симптоми гломерулонефриту:

візуально помітний набряк ніг, повік та м’яких тканин;
зміна кольору сечі, поява в ній піни;
артеріальна гіпертензія, особливо діастолічний тиск;
Асцит живота;
зменшення добового об’єму виділеної сечі;
Лихоманка;
Блідість шкіри;
Слабкість;
Нудота;
Біль у поперековій ділянці;
Погіршення апетиту

Гломерулонефрит - діагностика

Спочатку фахівець ретельно, терпляче перевіряє та допитує його, встановлює наявність конкретних ознак захворювання. Для остаточного діагнозу необхідні обстеження - при гломерулонефриті необхідно здати сечу та кров (біохімія). Також призначені такі дослідження:

Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія;
Рентген;
Ультразвукова діагностика;
Біопсія нирки.

Гломерулонефрит - лікування

Терапія пошкодження клубочків підбирається залежно від форми захворювання та тяжкості його перебігу. Лікування хронічного гломерулонефриту під час рецидивів, гострої або підгострої патології включає:

суворий постільний режим;
Прийом ліків;
Дотримання дієти;
Гемодіаліз (у найнебезпечніших випадках загрожує життю людини).

Гломерулонефрит - лікування, препарати

Консервативна терапія призначається тільки спеціалістом на підставі результатів інструментальних та лабораторних досліджень. Важливо визначити, що спровокувало гломерулонефрит - симптоми та лікування захворювання повністю відповідають його причинам. Якщо збудником запалення є мікроби, рекомендується застосування антибіотиків. В інших ситуаціях нефролог може призначити противірусні або глистогінні засоби.

Крім того, при гломерулонефриті призначаються такі препарати:

гіпотензивні - раміприл, каптоприл, цилазаприл;
Імунодепресанти (включаючи глюкокортикостероїди) - Метипред, Солюмедрол, Метилпреднізолон;
Діуретики - Брінальдікс, Тріамутерен, Гігротон;
Антикоагулянти - пелентан, гепарин, фенілін;
Статини - Імурон, хлоробутин, циклофосфамід.

Гломерулонефрит - народні методи лікування

Альтернативні терапевтичні методи дозволяється застосовувати лише поза гострою фазою патології. Лікування гломерулонефриту народними засобами допоможе впоратися з деякими симптомами захворювання (набряком, зменшенням кількості щоденної сечі). Натуральні рецепти не усувають причини пошкодження ниркових клубочків і не зупиняють запальні процеси, тому їх можна використовувати як допоміжну терапію.

Трав'яний збір гломерулонефриту

сушене листя берези - 40-50 г;
Насіння льону - 60-80 г;
подрібнений сухий корінь польового ящика - 45-50 г;
Вода - 500 мл.

Змішайте натуральні інгредієнти в скляній ємності.
Всю суміш залити окропом і накрити кришкою.
Наполягати 2 години.
Відфільтруйте рідину і перелийте її в чистий посуд.
Приймайте по третині склянки ліків тричі на день.

Квітки аптеки ромашки - 10-15 г;
Трава початку - 10-20 г;
Ягоди і листя чорної смородини - 30-35 г;
окріп - 220 мл.

Змішайте перераховані інгредієнти в чайнику.
Залийте сировину гарячою водою.
Наполягайте засіб під кришкою півгодини.
Процідіть рідину.
Налийте чверть склянки розчину і розведіть його теплою водою.
Пийте ліки як чай (можна підсолодити) 4 рази на день.

Дієта при гломерулонефриті

Рекомендована дієта (таблиці 7а або 7b від Певзнера) залежить від характеру патології. Найсуворіша дієта проводиться з діагностованим гострим гломерулонефритом - лікування передбачає значне обмеження солі в меню (не більше 2 г на добу) і абсолютне виключення таких продуктів:

Жирні кислоти з м’яса, птиці, риби;
Зерно;
гострі овочі (редька, часник, цибуля, редька);
Спеції;
Газовані напої;
міцна кава і чай;
Зелень;
наваристі бульйони.

Кількість білкової їжі не повинна перевищувати 40 грамів на день. Бажано відвідувати дні виведення дієти:

солодкий (0,5 кг цукру з 550-600 мл фруктового чаю або соків);
Кавун;
картопля;
Диня;
компот.

Після стабілізації стану, купірування, запалення та зняття набряків таблицю 7b або 7 визначають за Певзнером. Цей раціон дещо розширений, дозволяється споживання до 5 грам солі на день, збільшується допустима кількість білків і жирів. Навіть при постійному поліпшенні стану здоров’я бажано продовжувати дієту і відмовлятися від жирної, гострої, копченої та смаженої їжі.

Ускладнення гломерулонефриту

При діагностиці хвороби, про яку йде мова, в гострій стадії в більшості випадків вона повністю виліковується без наслідків. У рідкісних випадках гломерулонефрит ускладнюється - симптоми та лікування можуть бути неправильно визначені або патологія виявлена в підгострій або хронічній формі. Найсерйознішим наслідком ураження клубочків є ниркова недостатність. Він прогресує з роками і призводить до заміщення нормальної сполучної тканини.

Інші ускладнення, що призводять до дифузного гломерулонефриту:

Тромбоз;
стабільна артеріальна гіпертензія;
Анемія;
Серцева недостатність;
еклампсія;
Вади зору;
внутрішньомозковий крововилив;
уремія;
Набряк легенів.

Гломерулонефрит - профілактика

Профілактика розвитку гострого захворювання, якщо контролювати перебіг бактеріальних та вірусних інфекцій, можна вчасно вилікувати відповідними препаратами. Профілактика хронічного гломерулонефриту вимагає коригування способу життя та дієти для запобігання рецидиву запального процесу:

Відмовтеся від куріння та вживання алкоголю.
Дотримуйтесь дієти з обмеженням солі та білка в їжі.
Регулярно вимірюйте артеріальний тиск, беріть сечу на аналіз.
Регулярні візити до нефролога.
Перейдіть до профілю Санаторію.
Уникайте переохолодження.
Контролювати рівень інтелектуальної та фізичної активності.
З часом лікуйте інфекції та повністю вирішуйте їх симптоми.