Глосодінія або синдром печіння - найефективніші методи лікування

Глосодінія в основному вражає жінок у постменопаузі: що це за синдром пекучого язика? Підводимо підсумки.

Глосодінія або синдром печіння: про що мова ?

Glossodynia: kézako ? За даними Міжнародного товариства з головного болю, з грецьких "glossos" (мова) та "-dynia" (біль) глосодинія визначається як "внутрішньоротове відчуття печіння, для якого не було виявлено жодної медичної чи стоматологічної причини".

Очевидно, що це хронічне хворобливе відчуття (печіння, поколювання), яке зберігається щодня, і яке в основному вражає мову та слизові оболонки всередині рота. Це болюче відчуття не є наслідком будь-якої проблеми зі здоров’ям зубів або ЛОР-органів.

Увага ! Глосодінія може приймати кілька назв у медичній літературі: ми також говоримо про «есенціальну глосодинію», «первинну глосодинію», «синдром печіння рота» або навіть «синдром печіння язика». У минулому глосодінію називали "мовним ревматизмом", "мігренями язика", "уявними виразками язика" (!) Або навіть "помилковим глоситом".

Глосодінія: хто постраждав ? На жаль, немає єдиного медичного консенсусу щодо діагностичних критеріїв глосодинії: результат, показники різняться залежно від досліджень! Деякі автори вважають, що "синдром пекучого язика" вражає від 0,7% до 15% загальної популяції, а особливо жінок у менопаузі у віці від 60 років.

Глосодінія насправді є переважно жіночою прихильністю, оскільки інші автори вважають, що вона зачепить приблизно 33 жінок на кожного чоловіка. Глосодінія ніколи не спостерігалась у дітей та підлітків.

Які причини глосодинії ? На жаль, нічого не визначено. Хоча зараз прийнято вважати, що глосодінія не є "уявним" станом, вчені не виявили конкретних причин цього синдрому печіння.

Вивчається декілька гіпотез: якщо одні автори розглядають глосодинію як психосоматичну патологію, інші (і це в даний час пояснення, яке підтримує наука) вважають, що глосодінія має неврологічне походження, оскільки нейрогенні запалення, а також пошкодження дрібних нервових волокон в мовній області можуть бути ідентифіковані.

Глосодінія: які симптоми синдрому печіння ?

Ми сказали це: "есенціальна" або "первинна" глосодинія не проявляється через специфічні клінічні симптоми - пошкоджень немає, а зовнішній вигляд ротової порожнини нормальний. Це також є однією з основних проблем цього стану (його важко діагностувати). і чому лікарі здавна вважали глосодінію "уявним" болем !

Основним симптомом «синдрому печіння» є біль. Як правило, це відповідає кільком критеріям:

Це схоже на відчуття печіння, поколювання або навіть порізу,
В основному це вражає мову (кінчик і краї), а іноді також піднебіння, губи та ясна,
Він не піддається місцевим анестетикам,
Він зникає або стихає вночі, лежачи, а також під час їжі - що відрізняє глосодинію від глоситу,
Погіршується при розмові або при відчутті нервової напруги - стрес, сильні емоції, особисті труднощі.

Сьогодні фахівці виділяють 3 види глосодіній:

Глосодінія 1 типу проявляється через біль, що з’являється на початку дня (після сніданку), який посилюється протягом дня і максимум до вечора: це найчастіша глосодінія,
Глосодінія 2 типу проявляється як постійний біль протягом дня без різниці в інтенсивності,
Глосодінія 3 типу проявляється болем постійної інтенсивності з безсимптомними періодами протягом дня.

Знати. Синдром печіння може включати супутні ознаки: відчуття сухості в роті виникає приблизно у 50% пацієнтів, а також змінений смак їжі приблизно в 10% випадків.

Лікування: яке лікування глосодінії/синдрому печіння ?

В даний час вилікувати глосодінію неможливо. Тому управління спрямоване лише на зменшення інтенсивності болю та покращення комфорту життя пацієнтів. Ми можемо згадати зокрема:

Вони спрямовані як на зменшення невропатичного болю, так і на заспокоєння стресу та сильних емоцій, які, як правило, погіршують симптоми глосодинії.

У разі помірного занепокоєння можуть бути призначені анксіолітики з сімейства бензодіазепінів (клоназепам: Ривотріл®); у разі супутньої депресії та/або дуже сильного болю лікар може призначити трициклічні антидепресанти (Кломіпрамін®), антисеротонінергіки або нейролептики.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

Пов’язана із справжнім терапевтичним слуханням, когнітивна та поведінкова терапія «здається, має справжній благотворний вплив на якість життя пацієнтів».

Японське дослідження, опубліковане в червні 2017 року, підтверджує, що 16 сеансів КПТ достатньо для поліпшення якості життя пацієнтів, які страждають на синдром печіння, зменшення болю та принесення справжнього "добробуту" протягом 6-12 місяців.

Термічне лікування

Асоціація Langue de Feu (ALDF) радить різні спа-процедури для пацієнтів, які страждають на глосодінію. Серед них термальні ванни Лурбе-Сен-Крістау (64), Термальний центр Уріажа (38) або термальні ванни Нері-ле-Бен (03).

Група досліджень слизової оболонки рота (GEMUB) рекомендує щадні методи розслаблення у випадках глосодинії: гіпноз, софрологія.

Крім того, якщо деякі відгуки пацієнтів рекомендують проводити ароматерапію, гомеопатію чи навіть оліготерапію та геммотерапію, важливо дотримуватися обережності за відсутності медичних висновків: самолікування слід уникати. !