Година консультацій з ртуттю Хрест із здоров’ям колін та гомілковостопного суглоба
Оновлено: 04.03.14 - 15:27
Спільні зусилля для здорових суглобів: Штефан Гайзельбрехтінгер, професор Андреас Б. Імхофф, професор Томас Вессінгхаге, доктор Бернд Вегенер та модератор проф. Крістіан Штіф (зліва).
Один неправильний крок - і ти не станеш на ноги тижнями. Травми коліна і щиколотки не тільки болючі, але часто також затяжні.
На консультаційних годинах Меркур відвідувачі дізналися, як швидко відновити мобільність.
Футболіст Майкл Баллак штурмує поле - поки нога суперника раптом не загальмує його. Він літає по повітрю. При посадці гомілковостопний суглоб згинається в один бік: просто дивлячись на відео, яке Dr. Бернд Вегенер привів із собою читачів "Меркуру", і бурмотіння пролетіло через повністю зайнятий зал. Оскільки багато хто, хто прийшов на консультаційну годину Меркур у прес-службі Мюнхена в минулу середу, знали, наскільки болючою є така травма. Але вам не потрібно грати у футбол, щоб поранити щиколотку. "Часто буває достатньо одного неправильного кроку на узбіччя", - сказав модератор Крістіан Стіф - і це сталося.
Ахіллове сухожилля
Будь витягнуті, зламані або зношені: гомілковостопні суглоби - це особливість Dr. Бернд Вегенер, хірург-ортопед з університетської лікарні Гросхадерна. Графіка внутрішньої роботи стопи показала, що це за складна будова кісток, зв’язок і сухожиль - і ви можете поранитись де завгодно.
Мав багато питань до експертів: відвідувачі години консультацій Меркур у мюнхенській пресі.
Часто вражає ахіллове сухожилля. Сильний біль, тріск батога: почувши це, він, як правило, вражає це дуже стійке слабке місце. Якщо сухожилля розривається, вся стопа втрачає стійкість. Хоча всім відоме сухожилля, яке призвело до грецького героя Ахілла, багато інших сухожиль і зв’язок стопи менш відомі. Але їх теж можна розтягнути або порвати. Сухожилля малогомілкової кістки збоку стопи може розхитатися. Під час ходьби вона незручно стрибає через щиколотку. Травми внутрішньої та зовнішньої зв’язок також дуже поширені.
Розрив, лід, стиснення та піднесення
Якщо сталася аварія, Вегенер радить схему PECH як першу допомогу. Букви означають: розрив, лід, стиснення та висота. Це зменшить набряк і внутрішню кровотечу. Тоді саме час швидко звернутися до хірурга-ортопеда. "Вам не потрібно оперувати кожну травму", - сказав Вегенер. Тіло часто допомагає собі, коли воно захищене твердою пов’язкою або шиною. "Але навіть якщо зв’язки або сухожилля не заживають, не панікуйте!", - сказав Вегенер. Якщо хірургу доведеться працювати, він знайде заміни в багатьох місцях тіла постраждалого. "Ви дивуєтесь, що вам не потрібно і що можна перепрофілювати", - сказав Вегенер. За допомогою таких пересаджених сухожиль хірург може відновити важкі травми та стабілізувати суглоб.
Пошкодження хряща
Пошкодження хряща важче піддається лікуванню. Сьогодні ви можете пересадити власний хрящ організму. Але успіхи з щиколоткою все-таки "змішані", як зізнався Вегенер. У разі поглибленого зносу єдине, що допомагає - це заміщення суглобів: штучні суглоби ще не настільки зрілі, як протези для коліна, але вони забезпечують хорошу рухливість протягом десяти-15 років. Як альтернативу можна використовувати жорсткість. "Навіть тоді ви все ще можете пішки або їздити на велосипеді", - сказав Вегенер.
Меніск і хрестоподібна зв’язка
Коліно також має "ахіллове сухожилля" - або навіть два. Їх називають меніском і хрестоподібною зв'язкою. Професор Андреас Б. Імхофф, керівник спортивної ортопедії в Клінікум рехт дер Ізар, також привіз фільми спортсменів для відвідувачів, яким боляче, просто дивлячись на них. Більшість травм не трапляються у професіоналів. Часто уражається меніск. Таку назву отримали два волокнисті хрящові диски у формі півмісяця в колінному суглобі. Вони служать буфером - і тому виконують важливу функцію. Якщо меніск відсутній, знос суглоба прогресує майже безперешкодно. "Ризик артрозу в 14 разів вищий", - пояснив Імхофф. Таким чином, метою після травми є збереження меніска. На жаль, оскільки у нього мало кровопостачання, він, як правило, погано заживає. Проте намагається не знімати його після сліз.
Ризик артрозу
Колінному суглобу також надають стійкість його зв’язки, особливо хрестоподібна. "Катання на лижах без хрестоподібної зв'язки - це не працює", - сказав Імхофф. Але навіть для професійних спортсменів розрив хрестоподібної зв’язки вже не означає закінчення їхньої кар’єри. Таким чином, ви можете замінити зв’язку, наприклад, власними сухожиллями тіла. Хірурги також часто працюють малоінвазивно. Вони вставляють хірургічні інструменти та камеру через невеликі надрізи. Гвинти, виготовлені з цукру, тримають. Вони вирішуються з часом, повторна операція не потрібна.
Терапії майбутнього
Імхофф рекомендує втручання навіть при виражених стукітах в колінах або боулігах. У молодому віці їм не обов’язково створювати проблеми. Однак невідповідність означає, що суглоб надзвичайно односторонній. Результат: болісний знос. Тому операція є доцільною як інвестиція в майбутнє спільної діяльності. "Ви повинні вчасно випрямити ноги", - рекомендував Імхофф. Варіант так званої коригувальної остеотомії.
Результати трансплантації хряща в коліні набагато кращі, ніж у щиколотці. Якщо тут є великі пошкодження, хрящ можна видалити з менш напружених ділянок суглоба. "Власний хрящ організму гарантовано заживає", - обіцяє Імхофф.
Порівняно новою процедурою є трансплантація аутологічної клітини хряща. Видаляються власні хрящові клітини організму. Потім шматочок хряща виростає з цього в лабораторії і використовується в другій операційній.
«А куди йде подорож?» - запитав Імхофф. Дослідники покладають великі надії на стовбурові клітини. За їхньою допомогою, згідно з баченням, власний хрящ організму можна виростити з кількох клітин у будь-якій кількості - і не завдаючи тілу заздалегідь. Це може врятувати багатьох пацієнтів від штучного суглоба в майбутньому.
Що тобі боляче?
Марета Плетцер-Зеволік, 70, Мюнхен.
У мене проблеми з меніском в правому коліні. З сьогоднішнього вечора я сподіваюся з’ясувати, коли дійсно потрібна операція. Оскільки я пацієнт, який багато просить, я не приходжу на захід без попередньої підготовки. Але тут я, звичайно, можу отримати багато нової інформації та задати подальші питання.
Гертруда Трамп, 78 років, Мюнхен.
Два з половиною роки тому я послизнувся на чорному льоду і впав на бордюр. Поранені верхня та нижня частини ніг. Пізніше МРТ стегна виявив, що м’язи відірвались. Вам слід було прооперувати негайно, але це вже неможливо. Я хочу запитати, які варіанти зараз, коли мені важко ходити і не вистачає стійкості. Зараз я навіть купив роллатор.
Якоб Вахтер, 65 років, Гольцкірхен.
Оскільки у мене є спортивна травма коліна, я зацікавлена темою. Я вже трохи знаю свій шлях, але впевнений, що дізнаюся щось нове від експертів тут. Я вперше тут, і я сподіваюся отримати довідкову інформацію, можливо, дізнатися щось про майбутні розробки.
Інгетро Форстер-Ленер, 58 років, Ампермочінг.
Я зламав обидві щиколотки лівої ноги і порвав зв’язки в горах. З тих пір я перебуваю на постійній терапії. Ходжу в спортзал і регулярно плаваю. Але за останні п’ять місяців справи йшли дуже повільно, тому я хочу дізнатись більше про те, що я можу зробити.