Голки для ін’єкційних ручок кінець довгих голок - Діабет 66

єкційних

Поточні рекомендації, видані Сховище FITTER (Форум рекомендацій експертів з ін’єкційної техніки та терапії) рекомендує використовувати якомога коротшу голку (на даний момент 4 мм). Однак коли ми запитуємо пацієнтів, яка довжина їхніх голкових інсулінів, занадто багато людей відповідають: "8 мм", і все ще занадто багато лікуючих лікарів або лікарень вважають, що цей розмір є нормою в діабетології. І ця реальність перевіряється на міжнародному рівні. Насправді, у 2017 році було проведено велике дослідження з технікою ін'єкцій у понад 13 200 пацієнтів, які отримували інсулін, у 42 різних країнах, і, схоже, багато з цих пацієнтів використовували голки довше рекомендованих.

1/Нагадування

Ін'єкцію інсуліну або аналогів GLP-1 слід завжди робити підшкірно, щоб забезпечити належну реабсорбцію продукту.
Голки довжиною 4 мм достатньо довгі, щоб дістатися до підшкірних тканин, з мінімальним ризиком внутрішньом’язових ін’єкцій, тому їх рекомендують.

Дослідження 1208 хворих на цукровий діабет під ін’єкцією показало, що:

  • для голок 12,7 мм: 50% ін’єкцій було зроблено в м’яз
  • Для 8-міліметрових голок: менше 1/3 ін’єкцій було зроблено в м’яз

Слід уникати внутрішньом’язових ін’єкцій, оскільки:

  • Швидкість всмоктування інсуліну залежить від активності м’язів. Це означає, що приведення м’яза в рух збільшить швидкість всмоктування інсуліну і, отже, збільшить ризик гіпоглікемії.
  • Це може спричинити зміни в рівні цукру в крові.
  • Вони болючі.
  • Вони можуть спричинити синці.

2/Покрутіть шиєю, щоб отримати ідеї

Багато людей досі вважають, що 4-міліметрові голки призначені для певної категорії пацієнтів: худих людей з невеликими дозами для ін’єкцій. Золото Цей розмір голки підходить для всіх типів пацієнтів.

- Це не для пацієнтів із ожирінням

Незалежно від ІМТ пацієнта товщина дерми мало коливається від 2 до 3 мм. Однак товщина підшкірної клітковини різниться у чоловіків і жінок, і вона товщі у людей, що страждають ожирінням.

Коли ми дивимося на діаграму вище, ми могли б сказати, що використання 8-міліметрової голки не створює ризику внутрішньом’язових ін’єкцій у пацієнта з ожирінням через значну товщину підшкірної клітковини. Найчастіше це правда, але дослідження показали, що ін’єкція також ефективна, якщо її вводити в поверхневу або глибоку підшкірну клітковину. І є достатньо доказів того, що менша довжина голки пов’язана зі зменшенням болю. Це краще приймається пацієнтом і дозволяє досягти еквівалентного контролю глікемії. Тому голки 4 мм цілком підходять.

- Я не можу вводити "великі" дози інсуліну (> 40 МО)

Це правда, що колись рекомендувалося застосовувати 4-міліметрові голки лише для доз нижче 40 мкм. Однак технологічні досягнення дозволяють сьогодні мати на ринку голки 4 мм з надтонкою стінкою, що дозволяє збільшити внутрішній діаметр голки. Тому можна вводити більший об’єм.

- З маленькими голками інсулін виходить із шкіри після ін’єкції

Іноді короткі голки спричиняють втрату інсуліну в кінці ін’єкції (крапля, яка «стирчить» на шкірі), що може спричинити дисбаланс у контролі рівня цукру в крові. Насправді ця проблема полягає не просто в довжині голки, а в часі очікування перед вийманням голки. Це пов’язано з тим, що багато пацієнтів не чекають рекомендованих 10 секунд, перш ніж витягувати голку з тіла. Тому інсулін не встигає правильно вводитися.