Голковколювання від традиції до науки (д-р Жан-Марк Стефан) - Надмірна вага - Безпліддя - Яєчники

Тиждень

Контрольна група (кг), середнє значення ± стандартне відхилення (SD)

P-значення a

Експериментальна група (кг), середнє значення ± SD

P-значення a

Значення Р b

(N = 26)

(N = 25)

Зміни маси тіла протягом 8-тижневої програми втручання

р-значення: на основі порівняння кожного тижня під час моніторингу та первинного вимірювання (1 тиждень); b р-значення: з порівняння між контрольною та експериментальною групами

Метою цього дослідження було дослідити ефективність терапії прижиганням при втраті ваги, обхваті талії та співвідношенні талія/стегна у молодих дорослих жінок. Критеріями включення були 51 жінка з Азії у віці від 21 до 25 років з обхватом талії ≥ 80 см. Було сформовано дві групи, і випробовувані в групі прижигання отримали 20-хвилинні сеанси прижигання та 30-хвилинну навчальну відеопрограму, тоді як учасники контрольної групи отримали лише навчальну програму. Мінливі залежні показники (маса тіла, окружність талії та співвідношення талії та стегон) були зібрані на початковому рівні та під час спостереження протягом 8 тижнів. В експериментальній групі кожен учасник отримував 20 хвилин непрямого припікання двічі на тиждень, загалом 8 тижнів. Точками акупунктури, спрямованими на зниження ваги, були точки гуаньюань (RM4), ціхай (RM6), шуйфень (RM9), сявань (RM10) та тяньшу (E25).

Середня маса тіла групи лікування значно зменшилась на -1,478 кг (с

Сі Чх, Ценг CC, Шень JY, Чуан PY. Рандомізоване контрольоване дослідження тестування втрати ваги та абдомінального ожиріння результатів прижигання. Biomed Eng Інтернет. 2018 6 листопада; 17 (додаток 2): 149.

традиції

У дев'яти дослідженнях (n = 666 пацієнтів) потовщення ендометрія було статистично значущим (SMD = 0,41 95% ДІ: 0,11, 0,72; p = 0,008; I² = 72%). Дані аналізували в підгрупах на основі різниці в інтервенціях. Гетерогенність зменшилася, коли втручання пацієнтів було розділено на 2 групи: голковколювання проти лікарського засобу, фіктивна електроакупунктура або рутинне лікування; та голковколювання за допомогою ліків, ін’єкція акупунктурних точок та/або прижигання проти ліків. Три дослідження, призначені для акупунктури в порівнянні з лікарськими препаратами, підробленою електроакупунктурою або групою звичайного лікування, не мали статистично значущого значення (СМД = 0,18, 95% ДІ: -0,16-0,52; р = 0,29 І² = 0%). Шість досліджень, віднесених до групи акупунктури з лікарськими засобами, ін’єкційними акупунктурами та/або прижиганням проти лікарських засобів, показали статистично значущу ефективність (СМД = 0,52 95% ДІ: 0,12-0,93; р = 0,01; І² = 80%), але все ще велику неоднорідність. Після аналізу чутливості та зняття дослідження Лінкін Ю (2018) значна гетерогенність зменшується до I² = 48%. У цьому РКД вимірювання міометрію проводилося під час менструації, тоді як інші проводились після або в кінці менструації.

Цей систематичний огляд був спрямований на оцінку доказів РКД з використанням голковколювання для поліпшення сприйнятливості ендометрія (ЕР). Дванадцять баз даних до серпня 2018 року без мовних обмежень були проаналізовані, щоб включити РКД жінок, які були безплідними через низький рівень ЕР. Всі інші причини безпліддя були виключені. Дані були об’єднані та виражені як стандартизована середня різниця (SMD або DMS) [1] або середнє значення (MD) для постійних результатів та коефіцієнт ризику (RR) для дихотомічних результатів із довірчим інтервалом 95%. Докази поліпшення стану акупунктури були дуже низькими та середніми в порівнянні з медикаментозним лікуванням, штучною акупунктурою або фізіотерапією щодо частоти вагітності (RR = 1,23; 95% ДІ: 1,13 -1,34; p

Zhong Y, Zeng F, Li W, Ma J, Guan Y, Song Y. Акупунктура для поліпшення сприйнятливості ендометрія: систематичний огляд та мета-аналіз. BMC Complement Altern Med. 2019 13 березня; 19 (1): 61.

Лікування, що застосовується в цьому РКД, використовує як акупунктурну терапію Тунга, так і класичну, яка поєднує електроакупунктуру та прижигання нижньої частини живота протягом 30 хвилин. Голкорефлексотерапія: точка фуке розташована на ліктьовій стороні проксимального суглоба великого пальця. Є дві точки зверху вниз, на 1/3 відстані від міжфалангового суглоба. Точка хуанчао знаходиться посередині центрального суглоба, на ліктьовій стороні безіменного пальця. Тяньхуан виявляється там же, де і інліньцюань (9Rt), на медіальній стороні гомілки, на нижній межі медіального виростка гомілки. Ренхуан виявляється там же, де і саньіньцзяо (6Rt), на медіальній стороні гомілки, 3 куни безпосередньо над кінчиком медіальної лодочки, на задньому краї медіального аспекту гомілки. Двосторонні точки EX-CA1 були підключені до електричного стимулятора на частоті 20 Гц.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є поширеним і неоднорідним ендокринним розладом у жінок дітородного віку, із частотою захворюваності від 6% до 10%. Діагноз СПКЯ ставиться за наявності принаймні 2 критеріїв, а саме: клінічний (гірсутизм, вугрі, андрогенна алопеція) або біологічна гіперандрогенія; олігоановуляція (нерегулярна або відсутність овуляції); на ендовагінальному УЗД наявність принаймні одного яєчника з більш ніж 12 фолікулами діаметром від 2 до 9 мм та/або об’ємом яєчників більше 10 мл без наявності кісти або домінантного фолікула. Серед можливих ускладнень - підплідність, передчасні пологи, гестаційний діабет та прееклампсія, які будуть ще важчими у разі надмірної ваги; непереносимість глюкози та діабет 2 типу; аномалії ліпідів (гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія); гіпертонія; депресивний синдром; серцево-судинне захворювання; рак ендометрію, молочної залози, яєчників та ін.

Акупунктура Tung має повну теоретичну систему, яка включає власні унікальні точки, методи діагностики та техніки акупунктури, які відрізняються від традиційної акупунктури. Теоретичний принцип дотримується закону П’яти рухів (вусин) і п’яти меридіанів нутрощів (занг) (печінка, серце, селезінка, легені та нирки) (узанг). Голкорефлексотерапія наголошує на застосуванні голографічних методів акупунктури [2] до різних частин тіла. Розподіл точок Тунга топографічно організовано за анатомічними областями, а не за меридіанами. Ця акупунктурна система характеризується своїм унікальним набором точок, не пов’язаних з меридіанами, простими методами акупунктури, широким використанням кровотеч та інтенсивним використанням дистальних точок.

Шістдесят пацієнтів із СПКЯ були випадковим чином розподілені або до групи акупунктури Тунга (n = 30), або до групи ципротерону ацетат/етинілестрадіол (n = 30) (CPA/EE-Diane ® 35). Кожен учасник отримував 12-тижневе лікування для оцінки ефективності короткочасного лікування, а потім подальше 12-тижневе спостереження для оцінки ефективності тривалого лікування. Первинним показником результату була зміна співвідношення лютеїнізуючого гормону (ЛГ) до фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Вторинні кінцеві точки: зміни індексу маси тіла (ІМТ), ЛГ, ФСГ, загального тестостерону (ТТ), об’єму яєчників, кількості полікістозу яєчників та частоти менструальних циклів.

У дослідженні використовували акупунктурні точки Тунга: фуке, хуанчао, тяньхуан, реньхуан, а також традиційні гуаньюань (4VC) і зигун (M-CA-18; Палац дитини; EX-CA1).

Обидві групи продемонстрували значне зниження співвідношення ЛГ/ФСГ, ЛГ та ТТ після 12 тижнів лікування (р 0,05). Обидві групи продемонстрували значне покращення ІМТ, частоти менструацій та кількості полікістозу яєчників після 12 тижнів лікування (с

Cao Y, Chen H, Zhao D, Zhang L, Yu X, Zhou X, Liu Z. Ефективність акупунктури Тунга для статевих гормонів при синдромі полікістозних яєчників: рандомізоване контрольоване дослідження. Доповнення Ther Med. 2019 червня; 44: 182-188.

Оцінка рівня виліковування. У групі акупунктури було 626 пацієнтів, які, за оцінками, мали ефективне лікування голковколюванням серед 646 пацієнтів, тоді як у контрольній групі серед 612 пацієнтів було 508. Загальний коефіцієнт ефективності в групах голковколювання та прийому препаратів становив 96,9% та 83,0% відповідно. Лікування голковколюванням асоціювалось із збільшенням загальної ефективної норми (RR = 1,18: 95% ДІ: 1,07–1,31). Проте існує дуже велика суттєва неоднорідність (I² = 90%, с

Фрігорів лицьовий параліч, або параліч Белла англійською мовою, є найпоширенішим периферичним паралічем обличчя. Характеризується паралічем усіх м’язів обличчя, як правило, одностороннім, ізольованим і раптово розпочатим, спричиненим запаленням лицьового нерва. Кілька попередніх досліджень показали, що акупунктура є корисною для лікування паралічу обличчя. Однак його ефективність залишається суперечливою порівняно зі звичайною фармакопеєю. Цей систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень (RCT) з пошуком літератури в PubMed, Embase та Cochrane RCT Register визначив дослідження, що порівнюють ефективність голковколювання з ефективністю лікарської терапії. Було знайдено одинадцять РКД, у яких взяли загальну вибірку 1288 осіб. Акупунктурне лікування асоціювалось із підвищеним рівнем лікування [відносний ризик (RR) = 1,77, 95% довірчий інтервал: 1,41-2,21], зі значною неоднорідністю поєднаних результатів (I² = 67%, p = 0,0008). Була суттєва різниця між загальним коефіцієнтом ефективності акупунктури та коефіцієнтом лікування наркотиками (RR = 1,18; 95% ДІ: 1,07-1,31), але зі значною неоднорідністю (I² = 90%, p

Zhang R, Wu T, Wang R, Wang D, Liu Q. Порівняйте ефективність голковколювання з лікарськими препаратами при лікуванні паралічу Белла: систематичний огляд та мета-аналіз РКД. Медицина (Балтимор). 2019 травень; 98 (19)

Порівняння концентрації дофаміну в стриатумі у тварин МП та тварин МП, які отримували голковколювання. Дванадцять досліджень повідомили про вплив акупунктури на покращення вмісту дофаміну в моделях PD порівняно з контрольною групою PD. Помітного збільшення вмісту дофаміну не було, за винятком трьох досліджень із високим збільшенням (Jia et al., 2010; Tian et al., 2016; Yu et al, 2016) (n = 185; SMD 4,23; 95% ДІ: 3,53– 4,92; с

Вважається, що акупунктура має важливі наслідки не тільки для полегшення рухових розладів, але і для усунення дефіциту дофамінергічних нейронів на моделях гризунів хвороби Паркінсона (ПД), викликаних ін’єкцією МРТП (1-метил-4-феніл-1,2,3, 6-тетрагідропіридин), 6-OHDA (6-гідроксидопамін) або у трансгенних мишей, що експресують мутантний білок α-синуклеїну (α-syn) (A53T α-syn). Проведено пошук літератури в PubMed, Medline, Embase, CNKI (китайська база даних) та японській базі даних “Японське товариство голковколювання та приживлення”. Було включено сорок два дослідження, які додатково вимірювали рівень тирозингідроксилази (TH) та вміст дофаміну. Результати мета-аналізу виявили статистично значущий вплив акупунктури на збільшення концентрації ТГ (33,97 (95% ДІ: 33,15–34,79); p

Ko JH, Lee H, Kim SN, Park HJ. Чи захищає акупунктура нейрони дофаміну в моделі гризунів хвороби Паркінсона?: Систематичний огляд та мета-аналіз. Нейрофільні старіння. 2019 8 травня; 11:10.

Вплив електроакупунктури 36E на моторику шлунка та виділення блукаючого та симпатичного нервів. AT: Вплив ЕА при 36Е на внутрішньошлунковий тиск; a p a p 0,05). Однак він був значно збільшений між 30 і 60 секундами (с

Lu MJ, Yu Z, He Y, Yin Y, Xu B. Електроакупунктура при ST36 модулює перистальтику шлунка за допомогою вагогагальних та симпатичних рефлексів у щурів. Світ J Gastroenterol. 2019 21 травня; 25 (19): 2315-2326.

Стандартизований протокол з вісьмома точками проколу на пускових точках. Електрична стимуляція проводиться на частоті 2 Гц (тривалість імпульсу 250 мікросекунд) протягом 20 хвилин один або два рази на тиждень протягом 4 тижнів.

У пацієнтів, які отримували електричну суху пункцію, значно покращилися початкові ранкові болі через 4 тижні (Δ -1,6; 95% ДІ: від 2,4 до -0,8; p

Dunning J, Butts R, Henry N, Mourad F, Brannon A, Rodriguez H, Young I, Arias-Buría JL, Fernández-de-Las-Peñas C. Електрична суха голка як доповнення до фізичних вправ, мануальна терапія та ультразвук для підошовної фасциит: багатоцентрове рандомізоване клінічне дослідження. PLoS Один. 2018 31 жовтня; 13 (10): e0205405.

[1]. Стандартизована середня різниця (стандартна середня різниця DMS або SMD), яку можна обчислити в мета-аналізі, коливається від -1 (зменшення ефекту) до 1 (збільшення ефекту); 0, що відповідає відсутності різниці. За домовленістю та довільно, ефект ефекту від лікування або втручання (тут акупунктури) є невеликим, якщо MDS більше 0,2 та менше 0,3; помірний, якщо SMD становить від 0,3 до 0,8; важливо, якщо SMD дорівнює або перевищує 0,8.

[2]. Голографічна акупунктурна система відповідає проекції ділянки тіла, яку ви хочете обробити, на іншу ділянку тіла за умови дотримання пропорцій. Отже, за дзеркальним методом ми проектуємо одну частину тіла на іншу. Наприклад, нога стає дзеркалом руки, коліно - ліктєм, або нога стає дзеркалом руки. У методі зображення все обличчя проектується на ногу або руку, лікоть і коліно можуть представляти очі.