Голос лікаря-спеціаліста з Центрального військового госпіталю Отителе; Університетська лікарня швидкої допомоги
Голос лікаря-спеціаліста з Центрального військового госпіталю: Отит
Дифузний зовнішній отит
Являє собою дифузне запалення шкіри зовнішнього слухового проходу, викликане інфекційними агентами. Це може бути:
- гострий;
- рецидивуючі;
- літопис.
При гострому дифузному середньому отиті пацієнт скаржиться на інтенсивний біль, що посилюється вночі, свербіж, зниження слуху з або без:
- вушні виділення;
- лихоманка;
- змінений загальний стан.
Клінічне обстеження, підтверджене лабораторним обстеженням та забором вушного секрету з мазком, посівом, антибіограмою, підтверджує діагноз.
Лікування:
- профілактичні: уникати проникнення води у вухо, антифілококової вакцини, балансу діабету, імунодефіциту тощо.
- місцевий лікар: щоденний туалет, аспірація виділень, закапування антисептичних, протинабрякових розчинів; - загальне: анальгетики, НПЗЗ, антибіотики залежно від антибіограми.
Мікотичний зовнішній отит
Його виробляють Candida Albicans, Aspergillus niger, fumigatus, flavus, Actinomices, streptomices. Цьому сприяє жаркий і вологий клімат, хронічна вологість у зовнішньому слуховому проході, усунення секрету вушної сірки, травм, діабету, імунодепресії, протезування вуха, тривалого лікування антибіотиками та кортикотерапією, бактеріальних інфекцій, гострого середнього отиту або хронічного нагноєння, опромінення.
У пацієнта спостерігаються: свербіж, відчуття закладеного вуха, втрата слуху, усунення безболісних виділень.
При отомікроскопічному дослідженні: відкладення білого, сіро-зеленого, чорного, ниткоподібного та можуть зацікавити барабанну перетинку.
Збирається вушний секрет і проводиться мазок, посів, антибіограма, протигрибковий засіб.
Лікування:
- профілактичні: уникати проникнення води у вухо антибіотиком та тривалого лікування кортизоном, балансу діабету, імунодефіциту тощо.
- місцевий лікар: щоденний туалет, протигрибковий;
- загальне: анальгетики, НПЗЗ, антибіотики у разі бактеріальної суперинфекції.
Гострий середній отит
Це частіше зустрічається у дітей.
Являє собою гостре запалення слизової оболонки порожнини середнього вуха, яке визначає накопичення серозності, спричиненої вірусами або бактеріями, які потрапляють в носоглотку через Євстахієву трубу.
Зазвичай це відбувається в контексті інфекції верхніх дихальних шляхів.
У дорослих з’являється втрата слуху, біль, виділення з вух.
Гострий середній отит може спонтанно загоїтися за відсутності лікування, в інших ситуаціях із наслідками або може спричинити ускладнення.
Лікування:
- профілактична: вакцина проти грипу у дітей до 2 років, кон’югована вакцина проти пневмококової - показана при рецидивуючому середньому отиті;
- медичні: - знеболюючі, жарознижуючі, судинозвужувальні засоби для носа, антибіотик;
- хірургічний: тимпаноцентез.
Хронічний серозний середній отит
Являє собою хронічне запалення слизової оболонки порожнин середнього вуха з еволюцією, яка перевищує 2-3 місяці. Зазвичай він є вторинним посттитним.
Симптоми включають: втрату слуху, відчуття закладеності вуха, дзвін у вухах.
Повне отомікроскопічне клінічне обстеження, що супроводжується аудіометричним, алергенним, рентгенологічним та ендоскопічним дослідженнями, підтверджує діагноз.
Лікування:
- усунення локо-регіонарних запальних та інфекційних факторів;
- хірургічне: нанесення аератора транстимпаналу;
- ад'ювант: вітамінотерапія, кренотерапія сірчистими водами, лікування геліомарином, аденоїдектомія, хірургічна корекція відхилення перегородки, хронічний гіпертрофічний риніт, поліпоз носа.
Доктор Тату Михаела Крістіна, О.Р.Л.
Контакт: 021/319.30.51 - 60, за яким ви просите оператора перенести дзвінок на int. 225 та 205.