Головний біль при гаймориті; Клініка болю Кіль Клініка мігрені Центр головного болю
Головний біль при гаймориті
Головний біль, спричинений запаленням носа та пазух (риносинусит)
Ніс закупорений. Ніс біжить. У хустці є водянистий секрет або густий, жорсткий слиз. Ви можете відчути тиск навколо очей, у верхній щелепі та в області чола. Рух головою посилює біль. Вам стає холодно. Симптоми можуть супроводжуватися гарячковим відчуттям, болем у горлі, кашлем та втомою. Якщо нахилити голову вперед, біль посилюється.
Це симптоми, які можуть збігатися з головним болем при гаймориті. Слово "синус" означає опуклість або печера. Це стосується запалення носа та пазух, які можуть бути причиною головного болю у разі гострої інфекції. По-науковому цей головний біль називають "головним болем, що приписується риносинуситу", або коротше "головним болем при гаймориті". Він класифікується в міжнародній класифікації головного болю під кодом 11.5 та в міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) під кодом G44.845.
На практиці головний біль при гаймориті часто плутають з мігренню або головним болем напруги. Дуже важливо виявити головний біль у повсякденному житті та точно класифікувати його, щоб розпочати якомога більш специфічне лікування. Діагностичні критерії головного болю при риносинуситі встановлюються наступним чином:
A. Фронтальний головний біль, що супроводжується болем в одній або декількох областях обличчя, вух або зубів, що відповідає критеріям C і D.
B. Гострий риносинусит або гостре загострення хронічного риносинуситу було продемонстровано клінічно шляхом ендоскопії носа, КТ або МРТ та/або лабораторних досліджень.
C. Головний біль та/або біль в обличчі розвиваються одночасно з початком гострого риносинуситу та гострим загостренням хронічного риносинуситу відповідно
D. Головний біль та/або біль в обличчі зникає протягом семи днів після ефективного лікування або ремісії гострого риносинуситу або гострого загострення хронічного риносинуситу
Клінічні симптоми, що вказують на запалення носа або пазух, включають, зокрема, скупчення гною в носовій порожнині, закупорку носа, лихоманку, зниження нюху або повну нездатність нюху. Мігрень і головний біль напруженого типу можна прийняти за головний біль при гаймориті через збіг місця болю. У підгрупи пацієнтів, які відповідають критеріям мігрені без аури, також виявляються такі ознаки, як біль в обличчі, закладеність носа або напади, спричинені змінами погоди. Однак у цих пацієнтів немає гнійного секрету з носа або інших ознак гострого риносинуситу.
Тому найважливішою основою для диференціації є дані про гострий риносинусит, такий як гнійний секрет з носа, біль у горлі, лихоманка та кашель. Крім того, синусові головні болі зазвичай не супроводжуються нудотою або блювотою, а також не посилюються шумом або світлом, тому вони не мають типових симптомів нападів мігрені. Тому з цими характеристиками у повсякденному житті має бути можливість відрізнити синусовий головний біль від мігрені або головний біль напруги.
частота
Риносинусит є поширеним явищем. Діагноз "гострий синусит" ставиться понад 6 мільйонів разів на рік, діагноз "хронічний синусит" - приблизно 3 мільйони разів. Це хвороба з високою і зростаючою частотою. При гаймориті часто виникає бронхіт і навпаки.
причини
Риносинусит може бути викликаний вірусними інфекціями, алергією, бактеріальними інфекціями, зниженим імунним захистом або структурними змінами в носовій порожнині. Місцеве запалення та зміни тиску в носі та пазухах можуть спричинити головний біль. Певно, що головний біль розвивається при гострому риносинуситі. У випадку хронічного гаймориту, з іншого боку, розвиток головного болю або болю в обличчі незрозумілий, якщо немає гострого спалаху гострого синуситу, що перекривається. Гайморит може вразити будь-кого. Ймовірність розвитку синуситу може бути збільшена, якщо є такі захворювання, як астма, поліпи в носі, алергія (особливо на домашній пил або пилок), ослаблений імунітет або інші захворювання.
Якщо симптоми зберігаються більше десяти днів, головний біль стає дуже сильним, обране самолікування не допомагає в достатній мірі або розвивається температура понад 38 ° за Цельсієм, слід звернутися за медичною допомогою.
діагностика
В першу чергу перевіряються симптоми гострого риносинуситу. Огляд може виявити докази чутливості до болю лобової та верхньощелепної пазухи. Ендоскопічний огляд аналізує звуження носового проходу. Докази бактеріальної або грибкової інфекції можна отримати, зробивши мазок на слизовій оболонці. В окремих випадках також можуть проводитися візуалізаційні дослідження, такі як комп’ютерна томограма або магнітно-резонансна томограма. Як правило, діагностика не вимагає додаткових технічних досліджень. Це можна встановити клінічно.
Поява
У здорових навколоносових пазухах виділяється секрет і слиз, і повітря, яким ви дихаєте, може вільно циркулювати через носовий прохід. Однак, якщо пазухи гостро запалюються, ці ділянки звужуються і закупорюються, в результаті чого секреція і слиз не можуть відводитися. У цьому випадку бактерії, віруси та грибки можуть поширюватися через носову слиз і швидко розмножуватися. Хоча гострі вірусні інфекції дуже часто є причиною гострого синуситу, всі стани, що перешкоджають виділенню секрету та слизу, можуть призвести до гаймориту.
лікування
При гострому бактеріальному риносинуситі лікар може призначити антибіотики. Якщо гострий риносинусит викликаний алергією, лікар може розпочати лікування кортикостероїдним назальним спреєм або таблетками.
Гострий головний біль також можна лікувати за допомогою знеболюючих засобів, таких як аспірин, парацетамол або ібупрофен. Зниження симптомів можуть допомогти знезастійні назальні краплі та сольові ополіскувачі.
Лікування повинно базуватися на розрідженні слизу (секретоліз) та мобілізації слизу за рахунок зменшення в’язкості слизу (муколізу) для лікування причини та уникнення хронічного синуситу. Крім того, активізуючи рух війчастих волосся, слід зробити можливим покращене видалення слизу. Тому причину головного болю при гаймориті можна усунути за допомогою секротолізу та муколізу, а також за рахунок покращення секреторно-моторної функції. Протизапальний, спазмолітичний та антимікробний ефект терапії призводить до зменшення запалення слизових оболонок і, таким чином, також бере за основу головний біль.
профілактика
Щоб знизити ризик гострого риносинуситу, слід вжити таких запобіжних заходів, щоб підтримувати здоровість оболонки пазухи:
1. Часто мийте руки: Миття рук після частого контакту з багатьма іншими людьми може допомогти зменшити гостру інфекцію пазух. Щорічна вакцинація проти грипу також може допомогти запобігти гострій грипній інфекції.
2. Уникайте подразнення слизу пазухи: Найголовніше правило: Не палити! Також не слід перебувати в середовищі, де люди палять. Слід забезпечити свіже повітря і часто провітрювати. Забруднення повітря та сухе повітря призводять до набряку оболонки пазухи та сприяють розвитку гострих інфекцій пазух.
3. Переконайтесь, що повітря достатньо зволожене: додавання вологи до повітря приміщення за допомогою заходів зволоження повітря може бути ефективним для запобігання гаймориту. Слід уникати надмірної кімнатної температури.
Попереджувальні симптоми/запобіжні заходи
При появі таких симптомів головного болю слід звернутися до лікаря:
- Головний біль як ніколи раніше: якщо головний біль виникає раптово і дуже сильно, слід негайно звернутися до лікаря.
- Якщо головний біль повторювався в минулому, але раптово виникають незвичні сильні головні болі, слід також проконсультуватися з лікарем.
- При нових головних болях після 50 років
- Головні болі, що супроводжуються супутніми порушеннями, такими як втрата пам’яті, порушення концентрації уваги, порушення рівноваги, запаморочення, зміна мови, порушення зору, слабкість тощо, повинні проконсультуватися з лікарем.
- Головний біль, що супроводжується лихоманкою, сильним болем у шиї, скутістю в шиї, сильною нудотою та блювотою
- Головний біль, що супроводжується почервонінням очей, сльозотечею та іншими симптомами.