Головний біль у дітей »Причини, симптоми та лікування

"Мамо, у мене болить голова" - головний біль також є одним із найпоширеніших захворювань у дітей та підлітків. Причин головного болю багато.

На додаток до генетичного компонента, тривога і стрес або гормональні коливання під час статевого дозрівання також можуть викликати мігрень або головний біль напруги - дві найбільш поширені форми.

Введення ліків не є основною метою лікування головного болю у дітей та підлітків.

огляд

Частота головного болю у дітей

Головний біль - одне з найпоширеніших захворювань, що вражає дітей та підлітків. Приблизно кожна п'ята дитина заявляє, що у них болить голова принаймні раз на місяць. Міжнародне товариство з головного болю (IHS) розрізняє понад 100 різних типів головного болю. Розподіл між статями подібний до розподілу серед дорослих: у дівчаток приблизно втричі частіше виникає головний біль, ніж у хлопців.

Причини головного болю у дітей та підлітків

Чому саме виникають головні болі, поки не до кінця зрозуміло. На додаток до генетичної схильності, головний біль може бути викликаний так званими тригерними факторами, наприклад:

Вживання занадто мало
З’їдено занадто мало
Занадто менше сну
Тривога і стрес, напр. Б. в школі
М’язова напруга
Фізичні навантаження
Гормональні коливання
Алкоголь, нікотин або наркотики
Дефіцит заліза
Довгі години перед телевізором або комп’ютером
Кишкові розлади (наприклад, целіакія або запор)
Очні хвороби
Гіпертонія

Ще одним важливим фактором, який не слід недооцінювати, є кофеїн. Популярні серед дітей різноманітні безалкогольні напої, що містять кофеїн (також містять багато цукру!), Якщо їх регулярно вживати, можуть спричинити симптоми абстиненції, такі як головний біль.

Симптоми головного болю у дітей та підлітків

Міжнародне товариство з головного болю (IHS) поділяє головний біль на дві групи: первинний головний біль, де головним болем є сама хвороба, та вторинний головний біль, спричинений іншими захворюваннями, такими як Б., спричинене запаленням мозкових оболонок (менінгіт).

Первинний головний біль

Основні головні болі включають мігрень та головний біль напруги. Вони є найпоширенішими формами головного болю у дітей та підлітків. Особливістю у дітей та підлітків є змішана форма між цими двома формами, що відрізняються за лікуванням.

мігрень

При мігрені головний біль зазвичай лежить на передній частині голови, що, на відміну від дорослих, зазвичай вражає обидві сторони голови. Біль описується як сильний і пульсуючий, він судоми і регулярно повторюється. Крім того, часто спостерігається нудота і блювота, чутливість до світла і шуму. Симптоми посилюються при фізичних навантаженнях - на відміну від головного болю від напруги.

Діти, які страждають на мігрень, мають підвищену потребу у сні та більшу потребу у відпочинку. Симптоми зазвичай покращуються після сну. Напад мігрені зазвичай триває від 2 до 4 годин у дітей та підлітків.

Схильність до мігрені може передаватися у спадок, але гормональні фактори в період статевого дозрівання також можуть бути причиною виникнення цього типу головного болю; дівчатка страждають частіше, ніж хлопці.

Головний біль напруги

Головний біль напруги є найпоширенішим видом головного болю у дітей - близько 50% школярів страждають від цього типу головного болю зрідка або частіше. Як правило, це двосторонній, підкреслений лобом тупий, не подібний до нападу біль із розмитим початком і кінцем. Біль триває від кількох годин до днів і слабкий до помірного. Це відчуває себе гнітючим або обмежувальним, ніби на дитині був шолом. На відміну від мігрені, фізичні навантаження не погіршують біль, не виникає нудота чи блювота. Головні болі від напруги навряд чи призводять до обмеження у повсякденній діяльності.

Відмінності між мігренями та головними болями напруги:

НАПРУГИЙ ГОЛОВНИЙ БОЛЬ

Головний біль триває від години до 3 днів

Головний біль триває від години до 7 днів

Біль відчувається від помірного до сильного

Біль відчувається слабкою до помірною

Біль припадає на лоб з обох боків

Біль шоломоподібний

Біль описується як пульсуючий

Біль описується як тисне або стискає

Головний біль посилюється при фізичних навантаженнях

Головний біль не посилюється при фізичних навантаженнях

Ви відчуваєте нудоту або блювоту

Немає нудоти або блювоти

Існує чутливість до шуму та світла

Може виникнути незначна чутливість до шуму та світла

Також можуть виникати болі в животі, тяга, втома, запаморочення, блідість або біль у шиї

Також може спостерігатися втрата апетиту, біль у шиї, скрегіт зубів або запаморочення

До вторинних головних болів належать головні болі, які провокуються, наприклад, захворюваннями очей, ЛОР-захворюваннями, судинними захворюваннями, гіпоглікемією чи іншими метаболічними захворюваннями.

Потрібен візит до лікаря,

якщо головний біль виникає періодично
коли прості заходи не приносять жодного покращення
якщо біль зберігається більше двох годин
якщо напади стають частішими та сильнішими (якщо діагноз вже поставлений)
при появі нових симптомів

Наступні попереджувальні симптоми слід сприймати серйозно:

Дитину болить голова від сну, а вранці натщесерце зригує
Дитина скаржиться на потиличний головний біль із високою температурою та перебуває у поганому загальному стані
У дитини болить голова з додатковими неврологічними симптомами (судоми, параліч тощо)
Головний біль дитини поступово посилюється і врешті-решт закінчується стійким, гнітючим головним болем в області чола або потилиці
Дитина повідомляє про дуже сильний головний біль (анігіляційний біль)
У дитини постійно спостерігається односторонній пульсуючий головний біль

Діагностування головного болю у дітей та підлітків

Перша точка контакту при повторних головних болях - це педіатр або дитячий невролог. Під час консультації лікуючий лікар проведе загального педіатра, а також неврологічне обстеження. Для консультації з лікарем важливо, щоб ви могли відповісти на такі моменти разом зі своєю дитиною:

Як відчувається головний біль? Наприклад, пульсуючий, колючий, односторонній, двосторонній?
Коли виникає головний біль? Наприклад, після школи, перед іспитами? Прокинувшись, вранці, вдень після школи?
Як часто виникає головний біль?
Наскільки головний біль впливає на дитину?
Як працює типовий напад головного болю?
Чи можливі тригери? Наприклад, їжа, стрес?
Які проблеми з прорізуванням зубів у дитини вже були?

Основне обстеження включає щоденник головного болю, який ведеться протягом декількох тижнів, за допомогою якого ці питання можна об'єктивізувати. Для того, щоб виключити інші захворювання, при підозрі на них робляться подальші висновки. Сюди входить, наприклад, огляд офтальмолога, ЛОРа, хірурга-ортопеда або стоматолога. Також можна замовити аналіз крові, комп’ютерну томографію (КТ), електрокардіограму (ЕКГ) або електроенцефалографію (ЕЕГ).

Терапія головного болю у дітей та підлітків

Кожна дитина, яка страждає від головного болю, потребує правильної терапії для свого типу головного болю. Тому перед вживанням наркотиків слід встановити точний діагноз. Загального поліпшення часто можна досягти за допомогою простих заходів, серед яких:

Вживайте достатньо для збалансування балансу рідини
Їжте, щоб підвищити рівень цукру в крові
достатній сон
загальний спокій
Скорочення часу перед телевізором або комп’ютером

Пам’ять болю уваги: якщо головний біль лікується неправильно, наприклад, якщо ліки приймаються занадто пізно або в недостатній дозі, ймовірність вища, що мозок «дізнається» біль, що, в свою чергу, може призвести до постійних головних болів.

мігрень

Якщо у дитини легкий напад мігрені, це може допомогти, якщо їй буде достатньо відпочинку. Нанесення м’ятної олії на лоб і скроні також може покращити симптоми. При лікуванні важкого нападу мігрені має сенс давати ліки якомога раніше. До них належать, наприклад, препарати з діючою речовиною ібупрофен або парацетамол. Важливо приймати його рано, оскільки препарат пізніше всмоктується в кров через кишечник під час подальшого перебігу мігрені, і повний ефект не може розвинутися. (Лазерна) акупунктура також показує хороші результати.

Головний біль напруги

На відміну від мігрені, слід уникати прийому ліків, якщо це можливо при головному болі у дітей. Слід уникати побічних ефектів та головного болю, спричиненого регулярними прийомами ліків. На головний біль напруги зазвичай можуть впливати прості поведінкові заходи, оскільки це часто пов’язано зі стресом:

Відволікання уваги, напр. Б. через спорт або читання
Цільова підготовка спини
Гра з друзями
Розслаблення, напр. Б. Якобсон прогресивне розслаблення м’язів, аутогенні тренування або уявні подорожі
Масаж

На можливу напругу може позитивно вплинути введення магнію.