Гонадотропін (ЛГ) портал охорони здоров’я

У жінок гормон гіпофіза LH (лютеїнізуючий гормон) викликає овуляцію і формування жовтого тіла; у чоловіків стимулює вироблення тестостерону в яєчках. Визначення ЛГ у крові є важливим лабораторним параметром у контексті діагностики фертильності.

Чому в крові визначаються гонадотропіни (ФСГ та ЛГ)?

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеїнізуючий гормон (ЛГ) є гормонами гіпофіза (гіпофіза) і узагальнюються під терміном гонадотропіни (діють на статеві залози). У обох статей ці гормони необхідні для нормальної роботи статевих залоз (яєчників або яєчок).

ФСГ веде у жінок дітородного віку в першій половині циклу (від закінчення менструальних кровотеч до овуляції) до дозрівання фолікула (яйцеклітини, покритої клітинною сорочкою) та утворення естрогену в зрілому фолікулі. Вплив естрогену стимулює ріст на слизову оболонку матки («фаза проліферації»). У чоловіків ФСГ важливий для правильного формування та дозрівання сперми.

Контроль утворення та вивільнення гонадотропіну контролюється проміжним мозку (гіпоталамусом) за допомогою наступного гормону:

Визначення гонадотропінів у крові необхідно для наступних медичних питань:

• У жінок:
  • нездійснене бажання мати дітей,
    
  • Підозра на порушення функції яєчників,
    
  • Вірилізація (маскулінізація, така як гірсутизм),
    
  • раннє статеве дозрівання.
• У чоловіків:
  
  • Підозра на порушення функції яєчок,
  • певні вроджені розлади (наприклад, синдром Клайнфельтера).

Примітка Референтні діапазони гонадотропінів у жінок залежать від віку та фази циклу. З цієї причини, зокрема, повинна бути відома фаза циклу (забір крові в ідеалі на початку фази циклу).

Що означають високий/низький рівень гонадотропіну?

Для одного Збільшення рівня гонадотропінів можливі наступні причини:

• У жінок:
  • Порушення роботи яєчників: передчасне статеве дозрівання, клімакс, аутоімунні захворювання, пошкодження яєчників.
• У чоловіків:
  • Синдром Клайнфельтера (гіпогонадизм).

Для низький рівень гонадотропіну можливі наступні причини:

Діагностика фертильності

Лабораторна діагностика надає цінні послуги для з’ясування нездійсненого бажання мати дітей. Однак перед відповідним аналізом крові необхідна детальна медична дискусія з лікуючим лікарем, в рамках якої планується діагностична процедура (анамнез).

Цінну інформацію можна отримати в анамнезі, що згодом прискорює розслідування. Крім того, для лікаря важливо запитати, про який тип нездійсненого бажання мати дітей:

• первинна стерильність: першої вагітності протягом року немає, незважаючи на регулярні незахищені статеві контакти.
  
• вторинна стерильність: подальша вагітність після попередньої вагітності відсутня, незважаючи на регулярний незахищений статевий акт.
  
• Безпліддя: після зачаття плід не закінчується.

Існує незліченна кількість причин для нездійсненого бажання мати дітей - наприклад:

Перш ніж розглядати нездійснене бажання мати дітей, необхідно точно з’ясувати причини. Існують різні діагностичні стратегії залежно від статі.

• У жінок:
  
  • анамнез,
    
  • Вимірювання базальної температури тіла,
    
  • гінекологічні/урологічні огляди,
    
  • Діагностика інфекції (хламідіоз, герпес, інші інфекційні венеричні захворювання),
    
  • Гормональна діагностика (вимірювання рівня крові в щитовидній залозі, гіпофізі, статевих залозах, гормонах кори надниркових залоз тощо),
    
  • тести гормональної функції,
    
  • генетична діагностика.
• У чоловіків:
  
  • анамнез,
    
  • урологічне обстеження,
    
  • Сперміограма (фізико-хімічне, мікроскопічно-морфологічне та функціональне дослідження сперми),
    
  • Діагностика інфекції (хламідіоз, герпес, інші інфекційні венеричні захворювання),
    
  • Гормональна діагностика (вимірювання рівня гормонів щитовидної залози, гіпофіза та статевих залоз у крові),
    
  • тести гормональної функції,
    
  • генетична діагностика.

Залежно від причини нездійсненого бажання мати дітей, може бути проведено відповідне лікування:

Довідкове значення

Одиниця вимірювання діапазону

Чоловіки до 18 років	Чоловіки старше 18 років	Жінки до 18 років	Жінки старше 18 років
мО/мл (міліодиниць на мілілітр)	віковий	0,8-8,3 мО/мл	залежний від циклу	залежний від циклу

Примітка Референтні значення, перелічені в цьому пункті, не повинні використовуватися для інтерпретації лабораторних висновків, оскільки це приблизний наближений діапазон з медичної літератури для цієї лабораторної вимірюваної змінної в рідині тіла, що досліджується в кожному випадку. В принципі, нормальні лабораторні показники залежать від віку та статі пацієнта. Крім того, щоденні коливання або ряд біологічних ритмів можуть впливати на лабораторні результати. Тому для медичної інтерпретації можна використовувати лише контрольні значення, показані на відповідних лабораторних результатах. Якщо окремі лабораторні значення лабораторних результатів виходять за межі відповідних контрольних діапазонів, ніколи не слід робити висновок про наявність захворювання. Оскільки незначні відхилення від контрольного діапазону можуть мати місце і у здорових людей. Крім того, лабораторні результати також залежать від методу тестування, який застосовується відповідною медичною лабораторією (не всі лабораторії використовують однаковий метод). Ви можете знайти додаткову інформацію в розділі: Що таке нормальні значення?

востаннє оновлено 29 жовтня 2019 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Герхард Вайгль До пулу експертів

---