Гонорея (Гонорея) - InformatHIV

Ключові моменти

Гонорея може передаватися через анальний, вагінальний або оральний секс.
Використання презервативів є ефективним способом профілактики гонореї.
Гонорея лікується одноразовою дозою антибіотиків.

Гонорея - поширена інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Гей-чоловіки, а також молоді чоловіки та жінки - групи, які найбільше постраждали від гонореї. Кількість інфекцій у геїв за останні роки зменшилась, але все ще є найпоширенішою ІПСШ, діагностованою у чоловіків-геїв у 2016 році.

Гонорею викликає бактерія Neisseria gonorrhoeae. Гонорея може жити в задньому проході, піхві, уретрі, горлі, а іноді і в очах.

Ви можете заразитися гонореєю, якщо контактуєте із зараженою спермою або інфікованими витоками з піхви, горла або прямої кишки. Інфекція може передаватися через анальний, вагінальний та оральний секс, якщо не використовується презерватив. Його також можна передавати, ділячись секс-іграшками, якщо їх не добре випрати або якщо вони не покриті презервативом щоразу, коли їх використовують. Інфекція у жінок може поширюватися з піхви на пряму кишку через вагінальні рідини.

Якщо людина, яка живе з ВІЛ, не приймає лікування проти ВІЛ, нелікована гонорея може зробити вірус більш інфекційним (заразним). Це пояснюється тим, що неліковані ІПСШ можуть збільшити вірусне навантаження на ВІЛ у статевих органах. Але якщо ВІЛ-позитивна людина отримує ефективне лікування проти ВІЛ та має невизначуване вірусне навантаження, вона більше не може передавати ВІЛ. Гонорея в цьому випадку не вплине на інфекційність.

ВІЛ-негативна людина, яка страждає на гонорею, частіше заражається ВІЛ, якщо потрапить під вплив вірусу.

Якщо ви вагітні, гонорея може призвести до викидня або передчасних пологів. Інфекція може передаватися від матері дитині під час народження, заражаючи очі дитини. Це раннє зараження дитини може спричинити витік, набряк та сліпоту. Якщо ви вагітні і можете страждати на гонорею, важливо пройти обстеження і пролікуватися перед пологами.

Використання презерватива для анального або вагінального сексу або презерватива або поліетиленової плівки для орального сексу - ефективний спосіб запобігти передачі гонореї.

Крім того, не діліться секс-іграшками. Якщо ви це зробите, добре помийте їх або накрийте новим презервативом, перш ніж хтось користується ними.

Якщо ви сексуально активні, бажано регулярно проводити обстеження, особливо якщо у вас нещодавно був новий партнер або якщо у вас є кілька статевих партнерів. Рекомендується людям, які живуть з ВІЛ, проходити тести на статеве здоров'я принаймні раз на рік. Це дозволить перевірити вас на гонорею та інші інфекції, що передаються статевим шляхом. У деяких ситуаціях добре перевіряти себе ще частіше, якщо, наприклад, у вас є незахищений секс з новими або випадковими партнерами. Геям, які ведуть незахищений секс (включаючи оральний секс) з новими або випадковими партнерами, рекомендується проходити тестування сексуального здоров’я кожні 3 місяці.

Симптоми гонореї зазвичай з’являються між 2 і 10 днями після зараження. Однак у багатьох людей, особливо у жінок, симптоми можуть бути дуже слабкими, або вони можуть не існувати місяцями, або можуть не існувати зовсім, поки інфекція не пошириться на інші частини тіла.

У чоловіків симптоми зазвичай складаються з білих, жовтуватих або зеленуватих виділень з пеніса та відчуття печіння при сечовипусканні. У рідкісних випадках може виникати біль у яєчках або набряк.

У жінок симптоми можуть включати відчуття печіння при сечовипусканні, рідкі або водянисті виділення з піхви, які можуть бути жовтими або зеленими. У рідкісних випадках може спостерігатися біль або болі внизу живота, а також вагінальні кровотечі між менструаціями або частішими менструаціями.

Якщо інфекція розташована в прямій кишці, симптомів може не бути або може бути витік із заднього проходу і біль або дискомфорт в області анального отвору.

Гонорея в горлі зазвичай не має симптомів.

Локалізована інфекція очей може спричинити біль, запалення, подразнення та виділення (кон’юнктивіт).

Якщо гонорею не лікувати, вона може призвести до більш серйозних проблем зі здоров’ям. Сюди можуть входити запальні захворювання органів малого тазу (у жінок), які можуть спричинити хронічний тазовий біль, безпліддя та позаматкову вагітність (позаматкова), а також проблеми з яєчками у чоловіків (епідидиміт), які можуть зменшити фертильність.

Якщо гонорею не лікувати, вона може пошкодити суглоби, викликаючи біль та запалення, подібні до артриту або подразнення шкіри. Інфекція може потрапити в кров, що може призвести до серйозних інфекцій (сепсису), які можуть призвести до летального результату.

Сімейний лікар, уролог або гінеколог може порекомендувати пройти тест на гонорею (але ви також можете зробити це без рекомендацій у будь-якій приватній лабораторії). Зазвичай обстеження оплачується, але лікування може бути компенсовано медичною страховкою.

Жінкам, які мають специфічні симптоми гонореї, найкраще приймати місцевий ексудат із шийки матки лікарем або медсестрою. Якщо симптомів немає, достатньо ексудату з вульви, який також може приймати пацієнт.

У чоловіків, у яких є гнійні виділення, лікар або медсестра збиратимуть ексудат з уретри, але аналіз сечі також можна зробити, якщо відсутні симптоми.

Іноді ексудат можна збирати з горла, очей або прямої кишки.

Результати можуть прийти дуже швидко. Запитайте у свого помічника, як довго доступні результати.

Гонорею можна легко вилікувати за допомогою однієї дози антибіотиків.

Рекомендована терапія першого ряду - це цефтріаксон (ін’єкція) та разова доза азитроміцину.

Іноді можуть бути рекомендовані додаткові антибіотики, якщо симптоми не зникають негайно або якщо антибіограма показує, що у вас є лікарсько-стійкий штам гонореї першого ряду. Є дуже поширені випадки стійкості бактерій до багатьох антибіотиків (включаючи пеніцилін, тетрациклін та ципрофлоксацин). Деякі лікарі можуть рекомендувати 7-денне лікування ципрофлоксацином, але воно не рекомендується із зазначених вище причин.

Дуже важливо під час лікування не мати жодної анальної, вагінальної та оральної сексуальної активності, оскільки ви можете заразитися гонореєю або передати інфекцію своєму партнеру.

Ви можете знову заразитися гонореєю, навіть якщо успішно вилікували інфекцію. Щоб цього уникнути, переконайтеся, що всі ваші статеві партнери пройшли тестування та лікування. Правильне та послідовне використання презервативів може запобігти зараженню гонореєю та багатьма іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом.