Гормональна терапія раку молочної залози при клімаксі збільшує ризик - L Express
Гормональна терапія менопаузи збільшує ризик раку молочної залози.
Усі результати гормонального лікування менопаузи пов’язані з підвищеним ризиком раку молочної залози, згідно з результатами епідеміологічного дослідження.
Жінки, які приймають гормональне лікування проти наслідків менопаузи, мають дещо вищий ризик розвитку раку молочної залози, підтверджує велике епідеміологічне дослідження, опубліковане в п'ятницю. Інші дослідження вже показали таку взаємозв'язок, але стаття, опублікована в британському журналі "The Lancet", впроваджує інновації шляхом кількісної оцінки ризику для кожного виду лікування та показуючи, що якщо цей надлишковий ризик зменшується після припинення лікування, він, тим не менше, зберігається принаймні протягом десяти років.
Його автори розглянули 58 епідеміологічних досліджень на цю тему, в яких брали участь понад 100 000 жінок. Більшість з них є спостережними дослідженнями, тобто вони виділяють статистичний зв’язок, але не демонструють причинно-наслідковий зв’язок між раком відповідних жінок та подальшим лікуванням.
Згідно з їхніми висновками, усі гормональні методи лікування менопаузи пов’язані з підвищеним ризиком, за винятком естрогенних гелів для місцевого застосування. Наприклад, у п’ятдесятирічної жінки, яка протягом п’яти років приймає ЗГТ, поєднуючи естроген і прогестерон, постійно існує 8,3% шансів на розвиток раку молочної залози протягом 20 років від початку лікування, тоді як для жінок того ж віку ризик становить лише 6,3% які не отримували лікування. Доля буде 7,7% для тих, хто проходив лікування тієї ж тривалості естрогеном та прогестероном з перервами, і 6,8% для тих, хто отримував лікування лише естрогеном, підрахували дослідники.
Підвищений ризик залежно від тривалості лікування
Ризик також зростає із тривалістю лікування: "Застосування ТГМ протягом 10 років призводить до надлишкового ризику раку молочної залози приблизно вдвічі більший, ніж пов'язаний із п'ятирічним лікуванням. Але, схоже. ТМ менше ніж за рік не передбачає ризику ", - пояснює Джилліан Рівз з Оксфордського університету, співавтор дослідження.
Під час менопаузи яєчники поступово перестають функціонувати, в результаті чого рівень естрогену падає, а прогестерон майже зникає. Ці гормональні потрясіння можуть спричинити дуже незручні симптоми, такі як припливи, порушення сну або навіть сухість піхви, які може полегшити лікування замінними гормонами.
Але в 2002 році американське дослідження поглинуло плутанину, показавши, що ЗГТ викликає підвищений ризик раку молочної залози. У наступні роки їх рецепт значно зменшився. Зараз вони зарезервовані для набридливих розладів і призначаються в найменших дозах і на найкоротші терміни, з повторною оцінкою кожного року.
Інші фактори, які слід враховувати
У Франції, хоча принаймні чверть жінок у віці від 50 до 60 років отримували лікування в 2000 та 2001 роках, цей вид лікування впав на 62% у період з 2002 по 2006 рік. У той же час частота раку молочної залози помітно впала., 6,6 %, у період з 2003 по 2006 рр. серед жінок у віці від 50 до 69 років, явище, яке, принаймні частково, пояснюється зменшенням рівня ТГМ.
Інші фактори, такі як вживання алкоголю, вага або вік першої дитини, також можуть впливати на виникнення раку молочної залози. "Лікарі повинні зважати на суть цього дослідження, а також враховувати симптоми менопаузи, ретельно розглядаючи ризики та переваги лікування для кожної жінки", - сказала Джоан Коцопулос з лікарні жіночого коледжу в Торонто, Канада, в коментарі до статті.
Прочитайте наш повний файл
"Це може залежати від тяжкості симптомів, протипоказань до ТГМ, ІМТ і може враховувати переваги пацієнта", - додав дослідник, що спеціалізується на раку молочної залози.