Господарський двір несучки; Новини Думай; Вага, а потім

Нещодавно я виявив блог Товстий дієтолог, якого я буквально поглинав (ха-ха-ха). Завдяки цьому я також виявив, як мені здається, американський еквівалент підходу доктора Цермати та GROS: Здоров'я на будь-якому рівні (ХАЕС, буквально здоров'я у всіх розмірах). Парадигма цього підходу до надмірної ваги та ожиріння полягає в тому, що саме вага - це не добре індикатор нашого здоров'я. Отже, замість того, щоб зосередитись на втраті ваги пацієнта, було б краще зосередитись на діагностиці та лікуванні їхніх проблем зі здоров’ям як таких (гіпертонія, діабет тощо). Це лікування може зазнати змін звичок (дієта, фізичні вправи), які самі по собі можуть призвести до зміни ваги (чи ні), причому це не є бажаною метою або хорошим маркером ефективності терапії. Це підхід цілком кардинально відрізняється від державної політики, яка зараз застосовується в західних країнах, тому мені видалося цікавим повторити це тут і, зокрема, підсумувати для вас цю статтю, опубліковану в 2011 році в журналі Nutrition.

Деякі фонові елементи

авторів статті, Лінда Бекон та Люсі Афрамор, є науковцями, які також заробляють на життя підходом HAES: продажем книг, семінарами тощо. Тож ми можемо бачити, що є певне конфлікт інтересів: Кар'єра та фінанси авторів будуть набагато кращими, якщо буде доведено, що HAES є безпечним та ефективним, і навпаки. Методологія, що використовується: огляд систематичний огляд попередньої наукової літератури з цього питання, зосереджений на шести рандомізованих контрольованих дослідженнях, тобто одному з найнадійніших експериментальних методів у медичних дослідженнях для оцінки ефективності та побічних ефектів лікування. Також використовуються дані інших досліджень (включаючи ретроспективні дослідження, які дозволяють оцінювати переваги або ризики лікування у більших групах). Очевидно, що спосіб, у який вже опубліковані випробування, про які повідомляється у статті, має значення. Я задоволюсь цим вказівкою на них межі без кращої їх характеристики, не маючи часу йти і шукати цитовані статті по одній і паралельно робити свій огляд літератури.

Що нам розповідає стаття ?

Перша частина - опитування гіпотез загальновизнані погляди на роль ваги як показника здоров’я та контролю за нею за допомогою суворих рекомендацій щодо дієти та фізичних вправ. Що вони собою представляють і які наукові дані їх підтримують (чи ні) ?

Що пропонує HAES ?

Заохочувати прийняття його тіла як це, а не втрата або стабілізація ваги
Заохочуйте a інтуїтивне харчування засноване на тілесних відчуттях (голод, ситість, заздрість, огида ...), а не на когнітивних обмеженнях (із заздалегідь встановленою сіткою продуктів та кількостей, дозволених або заборонених)
Заохочуйте л‘Спонтанна та« втілена »діяльність (Я не можу знайти хорошого перекладу для "активного втілення"), а не контрольований графік фізичних вправ

Коротше кажучи, знайти та розвинути стосунки між собою задоволення, з довіра і автономія з вашим тілом, включаючи їжу та пересування (.fr). Не поспішайте спостерігати за тим, як їжа впливає на нас, у короткостроковій та середньостроковій перспективі, щоб визначити, які з них нам найбільше підходять (будь то настрій, концентрація, енергія, ситість ...). Шукайте такий спосіб фізичної активності, який приємний і простий у включенні у ваш розпорядок дня: вправи «корисні для здоров’я» часто розглядаються як щось дуже кодифіковане відповідно до чіткої процедури, від якої не слід відступати. Однак його також можна знайти у простих повсякденних справах: прибирання, садівництво, ігри з дітьми, прогулянки, підйом по сходах тощо.

Які межі ?

Це все добре і добре, але хто нам каже, що це ще не інший метод горіхового тренінгу? Наскільки тверді ці твердження, які суперечать усім офіційним рекомендаціям? Відповісти непросто, не бути лікарем, дієтологом, епідеміологом чи чимось подібним. Намагаючись трохи побачити, як цей підхід був більш широким сприймається Я знайшов ... не багато, крім:

a пункт від Міністерства сільського господарства США, цілком позитивно
огляд соціологічний руху HAES: але мені здається прийняти основні принципи і скоріше зосередитись на деталях реалізації; щодо цього конкретного питання я не маю думки, не знаючи набагато більше, але я думаю, що це не ставить під сумнів стовпи підходу (так само, можна дотримуватися підходу Zermati та GROS і критикувати сайт лінійного коучингу ).
Точка зору доктора Шарми, фахівець з ожиріння: він вважає підхід цікавим і думає застосувати його на практиці, не виключаючи інших альтернатив. Для нього повинен знаходитись баланс між систематичним рекомендуванням втрати ваги будь-якому пацієнтові з ІМТ> 30 та прийняттям будь-якої надмірної ваги без урахування його впливу на якість життя та здоров'я пацієнта.

Моє відображення

Більш загально, я хотів би спостереження харчова промисловість та стандарти, яким вона повинна відповідати, є більш суворими. Франція, прив'язана до своєї гастрономії, проте далеко не є найбільш розслабленою в цій області, але вона залишається дуже вразливою для вестибюлі сільське господарство та харчова промисловість (вам довелося побачити паніку лише при думці, що Дукс, виробник птиці з антибіотиковими акумуляторами, збанкрутує: чи не могли б ми собі уявити, скориставшись нагодою, щоб перетворити цю діяльність на більш щадне виробництво для навколишнього середовища та здоров'я ?). Ми орієнтуємось на витрати негайно, не беручи до уваги (величезні) витрати в довгостроковій перспективі, щоб хотіти виробляти якомога більше за найкращою ціною.

Існує також дуже чітко a соціальна проблема піддаватися лікуванню в тому сенсі, що найбільше постраждали саме групи, які перебувають у неблагополучному стані, і в яких надмірна вага та ожиріння є найбільш шкідливими. Як ми можемо забезпечити доступ до якісніших продуктів харчування, коли свіжа продукція дорога і вимагає обладнання, яке є надто дорогим для того, щоб деякі зберігали та готували належним чином? Недостатньо читати лекції, щоб змусити це працювати (і, як згадується в статті, якби сором змусив вас схуднути, то довгий час не було б людей з ожирінням).

Нарешті дискримінація та клеймо великі неприпустимі. Я кажу велике, бо це не повинно бути образою, якою воно стало. Це опис, як ми говоримо, про когось високого, низького зросту, білявого, темного тощо, і це не означає потворного, поганого, ледачого, слабодухого чи чогось іншого. Скільки сталося, що кандидат у президенти відчуває себе змушеним схуднути, щоб бути обраним? Особисто я вважаю за краще, щоб президент присвячував всю свою енергію проблемам країни, а не спрямував її частину на його масштаби (як говорить дієтолог, це все одно, що намагатися тримати м'яч під водою до кінця свого життя). Перестаньте дубасити себе за стандартом худорлявості тіла, демонструючи нам більшу різноманітність статури, не систематично виховуючи одних як вищих за інших (особливо, якщо вони все ті ж). Коли розпочнеться ініціатива «Краса у кожному розмірі»? ?

Інші публікації в блозі на ту саму тему: Я люблю свій целюліт та Casse-toi Dukon

Зображення: "Неправильне століття", робота чеського художника Томаша Кучеровського; ідеальна ілюстрація суб’єктивності канонів краси та їх сильної чутливості до соціальних норм (репродукції можна замовити тут).