Гостра ішемія кінцівок - симптоми та лікування - doctissimo
Гостра ішемія кінцівок визначається як раптове переривання артеріального кровотоку в кінцівці, що призводить до тканинної гіпоксії. Справжня невідкладна допомога, це може призвести до ампутації або навіть смерті пацієнта, якщо його не вжити вчасно. Які симптоми? Чим це зумовлено? Як лікувати ?
Гостра ішемія кінцівок: що це ?
це є гостра артеріальна недостатність, пов'язані з a обструкція артерій, який може бути як дистальним шляхом емболії з виразкового атероматозного нальоту, так і проксимальним шляхом закупорки великого артеріального стовбура.
Це раптове переривання руху становить абсолютна медико-хірургічна невідкладна допомога і будь-яка затримка лікування може призвести до ампутації або навіть смерті пацієнта. Його тяжкість залежить від 3 критеріїв: системний артеріальний тиск, велика кількість побічного обігу та якість нижньої артеріальної мережі.
Ознаки гострої ішемії нижніх кінцівок
Діагноз гострої ішемії - це перш за все клінічний і щодо нього легко говорити. З Додаткові тести як отЕКГ або доплерівське ультразвукове дослідження, якщо вони необхідні, їх слід робити терміново, інакше прогноз пацієнта може бути порушений.
Грубо кажучи, є два клінічних типи гострої ішемії:
- Гостра сенсорно-рухова ішемія характеризується раптовим, дуже інтенсивним болем і функціональною імпотенцією кінцівки. Пацієнт блідий і холодний, периферичний пульс відсутній, і він часом відчуває відчуття сонливості в кінцівці. Лікар виявляє такі ознаки серйозності, як біль при пальпації м'язів, відсутність шкірного відчуття та неможливість рухати пальцями ніг;
- Гостра нечутливо-рухова ішемія який, крім зазначених вище ознак, характеризується відсутністю неврологічних ознак, таких як шкірна анестезія або параліч пальців ніг або ніг.
Тому гостра ішемія відповідальна за сильний біль в обох випадках.
Причини гострої ішемії
До цієї гострої ішемії призводять чотири механізми:
- Aемболія в здоровій артерії;
- A емболія артеріопатії;
- A тромбоз на патологічній артерії;
- A тромбоз в здоровій артерії.
Дистальна гангрена - це перебіг цієї гострої ішемії, якщо перешкода не лікується. У цих випадках ампутація необхідна негайно.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Лікування гострої ішемії нижніх кінцівок
Рекомендуються медичні заходи, антикоагулянти, з знеболюючі призначаються. місцевий тромболізис ефективний, коли рано розщеплювати згусток крові, що блокує циркуляцію.
екстрена хірургія можна керуватися інтраопераційною артеріографією. Тут надзвичайна ситуація усунути артеріальну перешкоду (механічна реканалізація) шляхом емболектомії, реваскуляризації, ендартеректомії, шунтування (стент), пов’язаних з ендоваскулярними методами, такими як реканалізація, ангіопластика, тромбаспірація або тромболізис.
Іноді необхідна ампутація. Будь-які супутні захворювання лікуються.