Гострі новини - що робить хороші програми для схуднення
Вісбаден - Попит на дієти та їх пропозиція величезні, що пов’язано з високим рівнем поширеності ожиріння. Нормальна вага стала рідкісною: більше половини німецького населення страждає від надмірної ваги.
Наскільки важкою вже є ситуація в Німеччині, д-р окреслив д-р. Крістіна Хольцапфель, дієтолог і науковий керівник Мережі компетентностей Ожиріння. "Дослідження здоров'я дорослих у Німеччині" (DEGS) показує, що 67 відсотків чоловіків і 53 відсотки жінок мають надлишкову вагу, а 23 відсотки чоловіків і 24 відсотки жінок вже страждають ожирінням.
Широкий спектр пропонованих програм схуднення часто ускладнює вибір лікарем та пацієнтом відповідної програми. Заходи без наукових доказів були б кращими, оскільки вони, як правило, обіцяють високий рівень зниження ваги за короткий час, сказав учений. На відміну від цього, програм, заснованих на фактичних даних, порівняно мало. "Чим сумнівніші програми, тим більше гарантований ефект йо-йо", - повідомив Хольцапфель.
Але як лікар розпізнає хорошу програму схуднення? На думку дієтолога, він базується на мультидисциплінарному підході і спрямований на сталу зміну способу життя. Загалом, увага зосереджується на особистих потребах постраждалих, оскільки їх врахування полегшує практичне впровадження та сприяє дотриманню.
Чотири терапевтичні підходи
Вибір методу залежить від початкової ваги, історії хвороби та переваг та можливостей постраждалих. В основному існує чотири підходи до лікування ожиріння:
По-перше, консервативні заходи зі зміною способу життя (зменшення споживання енергії, збільшення фізичної активності) та модифікації поведінки. Зазвичай вони передаються за допомогою програм зниження ваги і є основою всієї терапії ожиріння. По-друге, формула дієти/стратегія заміни їжі, яка можлива лише протягом обмеженого часу та з ІМТ 30 кг/м2. По-третє, ліки, завдяки яким в даний час у Німеччині доступний лише орлістат (інгібітор ліпази), тому ліки відіграють підпорядковану роль. І по-четверте, баріатрична хірургія, яка можлива з ІМТ 40 кг/м2 або з ІМТ 35 кг/м2 при вторинних захворюваннях, але вимагає застосування.
Питання в тому, що таке успіх? "Успіх - це завжди щось суб'єктивне і залежить від початкової ваги", - сказав Хольцапфел. Науково обґрунтовані та оцінені програми схуднення, такі як Weight Watchers, M.O.B.I.L.I.S. та “Я худну” від Німецького товариства з харчування, характеризуються мультидисциплінарним підходом, який зазвичай призводить до помірного зниження ваги приблизно на п’ять кілограмів через рік.
Вплив на обмін речовин
Однак навіть помірне зниження ваги пов’язане з позитивним впливом на обмін речовин - навіть якщо це не є визначальним для пацієнта. "Постраждалі хочуть швидкої втрати ваги, основна увага приділяється тому, щоб бути більш привабливими, а не користю для здоров'я", - пояснив Хольцапфел.
Їхній висновок: Навіть якщо консервативні терапевтичні заходи досягають лише помірного зниження ваги в середньому, рекомендуються мультидисциплінарні програми зниження ваги, які включають компоненти дієти, фізичних вправ та поведінки та спрямовані на стійку зміну способу життя. При управлінні вагою завжди слід пам’ятати про індивідуальні потреби та цілі постраждалих. І останнє, але не менш важливе: «Мета збереження ваги настільки ж важлива, як і схуднення».