Серйозні помилки румунів, коли ми говоримо про грудне вигодовування - міфи, розібрані фахівцем - Все
Ми хочемо найкращого для своїх цуценят, але помилки неминуче трапляються. Сьогодні ми поговоримо про серйозні помилки, які допускають матері, коли йдеться про грудне вигодовування, з Анкою Балашою, ліцензованою акушеркою та експертом з грудного вигодовування:
Все про матерів: Яка найпоширеніша помилка на ваш погляд і як це слід робити правильно?
Анка Белашоу: Однією з найпоширеніших помилок при грудному вигодовуванні є введення прикорму в раціон дитини, мати боїться, що їй не вистачає молока, що новонароджений не насичується або погано набирає вагу.
Грудне вигодовування - це партнерство матері та дитини. Матері слід часто годувати грудьми, як вдень, так і вночі, оскільки це єдиний спосіб зберегти лактацію. Через 2-3 тижні ритм смоктання сам собою сповільнюється, кількість прийомів їжі зменшується до 3 або 4 годин.
Не рекомендується вводити добавку до 6 місяців, оскільки це зменшить лактацію!
TDM: Початок диверсифікації (у виключно грудних дітей) до 6 місяців є поширеною помилкою. Чому матері піддають своїх дітей, даючи їм тверду їжу занадто рано, на тій підставі, що дитина "просить"?
Анка Белашоу: Дитина не «просить», це просто міф! Рання диверсифікація може призвести до розвитку патологій перевантаження травних функцій, непідготовлених до нових продуктів.
Тверда їжа створює відчуття ситості, що сприяє відстані між столами. Збільшення кількості їжі під час їжі сприяє ожирінню.
У віці 4-6 місяців травні функції не готові переробляти тверду їжу (низька концентрація ферментів призводить до неповного перетравлення білків і крохмалю). Ниркова функція недостатньо розвинена для фільтрації підвищеної кількості мінералів, що містяться в твердій їжі. Зернові та рослинні білки мають низьку харчову цінність порівняно з молоком.
Велика кількість гідрокарбонату та висока калорійність борошна сприяють ожирінню. Борошно знижує біодоступність деяких харчових принципів (кальцій, цинк), а введення глютену до 6 місяців схиляє до глютемічної ентеропатії (целіакія).
Заміна молочної їжі фруктами та/або овочами знижує рівень ліпідів та сприяє хронічній неспецифічній діареї, а високий вміст нітритів (особливо в коренеплодах або шпинаті) може спричинити метгемоглобінемію (менше 4 місяців) - метгемоглобін є формою гемоглобіну, втратили здатність зв’язувати і переносити кисень.
TDM: Список помилок також включає введення коров’ячого молока дуже рано. Що відбувається, коли дитина отримує коров’яче молоко?
Анка Белашоу: Приріст ваги немовлят на грудному вигодовуванні відрізняється від приросту коров’ячого молока. Немовлята на грудному вигодовуванні ростуть швидше в перші 2-3 місяці, потім ростуть повільніше, тому для немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, та годівниць коров’ячого молока існують різні схеми зростання.
Дитина, яка штучно годується, отримує значно більше азоту та енергії, ніж дитина, яка годується груддю. Грудне вигодовування є більш енергоефективним у грудному молоці, ніж у коров’ячому.
Білки в грудному молоці мають менший відсоток, але з коефіцієнтом використання 100%. Співвідношення лактоальбумін/казеїн становить 80/20 (сприяє перетравленню білка).
Грудне молоко містить велику кількість таурину, важливого для розвитку мозку, сітківки та реабсорбції ліпідів. Коров’яче молоко має вищий вміст тирозину та фенілаланіну порівняно з грудним молоком.
Олігосахариди відсутні в коров’ячому молоці, їх присутність у грудному молоці сприяє розвитку в кишечнику лактобактерій біфідус, що стримує ріст патогенної флори.
Вміст ліпідів майже дорівнює між грудним і коров'ячим молоком. Концентрація ліпідів змінюється під час того самого смоктання протягом дня та від одного тижня до іншого.
Коров’яче молоко має високий вміст мінеральних солей, що навантажує роботу нирок. Кількість кальцію та фосфору в коров'ячому молоці вища, але кальцій у грудному молоці поглинається пропорційно 75% порівняно з коров'ячим молоком, де засвоєння набагато нижче. Залізо рівне, але вміст грудного молока набагато вищий (висока біодоступність) і високий вміст вітаміну С, А та Е.
Вітаміну D і K не вистачає в грудному молоці!
Грудне молоко містить протиінфекційні фактори: Ig G, IgAș, IgM, комплемент (С3, С4), лактоферин, ліганди фолієвої кислоти та ціанокобаламіну, активні ферменти (лізоцим), антибактеріальні, противірусні (інтерферон) та клітинні фактори, а також імуномодулюючі фактори (цитокіни та ін.), що стимулюють розвиток імунної системи.
Повільніший ріст немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, призводить до помилкового переконання, що у матері недостатньо молока, і тому віддають перевагу прикорму сухим молоком/коров'ячим молоком.
Деякі діти ростуть нижче середнього, оскільки вони генетично запрограмовані (в родині є інші діти, які зростали повільно), клінічно здорові, мають хороший тонус і мають ознаки достатнього харчування.
TDM: Коли коров’яче молоко можна вводити без проблем?
Анка Белашоу: Більшість фахівців не рекомендують вводити коров'яче молоко раніше року. Перш ніж вводити цей тип молока, травна та ниркова система дитини повинна бути достатньо розвинена, щоб засвоїти цей тип молока.
TDM: Багато матерів у певний момент приходять до думки, що їхнє молоко перестає бути стабільним. Які помилки тут можна зробити?
Анка Белашоу: Склад молока з грудей матері мінливий і змінює свій склад відповідно до потреб дитини.
в теплі грудне молоко має більший вміст води,
молоко на початку смоктання містить більшу кількість води, а до кінця смоктання молоко багатіше жиром,
ніч жирніше, багатша на залізо та мінеральні солі,
вона змінює свій смак відповідно до дієти матері, готуючи дитину до сімейних харчових звичок.
Здебільшого матері не дозволяють дитині спорожняти груди, і вона лише на початку смокче молоко, яке є більш водянистим, насиченим лактозою та білками, але з низькою калорійністю та жирніше в кінці смоктання з високою калорійністю. Слід заохочувати спорожнення грудей дитиною!
Іноді малюк не смокче ефективно, він просто «смокче». У цих ситуаціях мати повинна переконатися, що смоктання є ефективним (щоб у неї було одне смоктання в секунду).
Якщо дитина не сита, вона буде часто плакати і/або не буде набирати вагу та довжину. рекомендую матерям годувати грудьми на прохання, забезпечити, щоб дитина ковтала під час годування груддю, дозволити йому спорожнити одну грудь, а потім перенести її на іншу грудь (якщо потрібно), не пропускати тумбочки та не вводити прикорм в раціоні дитини.
TDM: Є також лікарі, які рекомендують розпочати диверсифікацію до шести місяців. Бувають ситуації, коли диверсифікація навіть потрібна раніше?
Анка Белашоу: Бувають ситуації, коли з різних медичних причин дітей не можна годувати грудьми. Наприклад: у дитини галактоземія або фенілкетонурія, коли мати страждає психічними захворюваннями, мати ВІЛ/СНІД, мати інфікована гепатитом С (залежить від віремії матері), вірус лейкемії людини з Т-клітинами, мати лікується хіміотерапія, імуносупресивна терапія, активний туберкульоз. У таких ситуаціях дитину годують похідними молока (сухим молоком тощо).
Незалежно від того, годують дитину виключно грудним молоком, годують її штучно або змішують, в якийсь момент молока та простих молочних препаратів вже недостатньо. Немовлятам, які отримують штучне вигодовування з цільним сухим молоком/коров'ячим молоком, потрібна більш рання диверсифікація, щоб компенсувати харчові дефіцити, тому диверсифікація повинна розпочатися приблизно у віці 4 місяців.
У дітей, які харчуються змішаним вигодовуванням (грудне молоко та сухе молоко/коров'яче молоко), диверсифікація може розпочатися приблизно у віці 5 місяців, а у дітей, що харчуються виключно грудним молоком, диверсифікація починається приблизно у віці 6 місяців.
Стаття є частиною кампанії Science to Take Care , ініціатива бренду Philips Avent, яка має на меті нагадати батькам на початку дороги, що батьківство стосується турботи, а не турботи.