Гострий лімфаденіт грамотно щодо здоров’я на iLive

Фахівець статті

Гострий лімфаденіт - це гострий запальний процес в тканинах лімфатичних вузлів, часто буває гнійним. Як правило, гострий лімфаденіт є вторинним, коли патогенні мікроорганізми знаходяться поза місцевим патологічним вогнищем і потрапляють у лімфатичні вузли.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини гострого лімфаденіту

Спровокують розвиток гострого лімфаденіту загалом, гнійних мікроорганізмів, які проникають через лімфатичні судини в лімфатичні вузли гострих або хронічних гнійних уражень (фурункулів, подряпин, злочинців, ран та флегмони та ін.). До піогенних мікроорганізмів належать:

Стафілококи та стрептококи - найчастіше сприяють запальному процесу в лімфатичних вузлах.
гонококкі.
Менінгококи та багато інших.

Причинами гострого лімфаденіту можуть і є такі захворювання, як:

Туберкульоз (збудник - туберкульоз мікобактерій або паличка Коха).
Сифіліс (збудник - біла трепонема).
Рак внутрішніх органів.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Клінічні симптоми гострого лімфаденіту

Гострий лімфаденіт проявляється загальними та місцевими симптомами.

Загальна симптоматика гострого запалення в лімфатичних вузлах:

Підвищення температури до високих значень (до 39 - 40 ° C).
поява тремтіння (озноб).
Можливий сильний головний біль.
наявність вираженої слабкості.
ниючий.
Розлад сну.

Місцеві прояви гострого лімфаденіту характеризуються збільшенням лімфатичних вузлів і всіма ознаками запалення - їх п’ять:

Почервоніння шкіри над ділянкою лімфатичних вузлів.
поява набряку або набряку шкіри в проекції лімфатичних вузлів.
Болючість лімфатичних вузлів - як у стані спокою, так і при їх відчутті.
Підвищення місцевої температури, шкіра гаряча при дотику.
порушена функція області, де уражені лімфатичні вузли (наприклад, боляче рухати ногою або рукою, крутити шиєю тощо).

Клінічні симптоми гострого лімфаденіту досить чіткі і не складуть труднощів, якщо їх діагностує досвідчений фахівець.

[12], [13]

Гострий лімфаденіт у дітей

Гостре запалення лімфатичних вузлів в дитячому віці має кілька характеристик. У дітей всі запальні процеси проявляються швидше і з більш вираженими симптомами. Отже, якщо у дитини виявлений болючий лімфатичний вузол, то слід негайно звернутися до фахівця (педіатра, дитячого хірурга), провести всі необхідні обстеження і почати лікування.

Щоб запобігти лімфаденіту у вашої дитини, вам потрібен час для лікування каріозних зубів, ранок у роті, нежиті, для захисту від травм і при наявності будь-яких антисептів (яскраво-зелений, йод та ін.).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Класифікація гострого лімфаденіту

Серозний і гнійний гострий лімфаденіт - це стадії єдиного процесу. Спочатку запалення починається серозно, воно може закінчитися самостійно або після відповідного лікування і може перерости в гнійне.

Розрізняють неспецифічний і специфічний гострий лімфаденіт, все залежить від типу збудника, який його провокує.
Залежно від того, які групи лімфовузлів уражені, класифікуються такі типи гострого лімфаденіту:
- Лімфаденіт обличчя та шиї.
- шийний.
- Нижня щелепа.
- одонтогенний.
- Мезентеріальна.
- Пахова.

[20], [21], [22], [23]

Гострий серозний лімфаденіт

При гострому серозному лімфаденіті загальний стан здоров’я страждає мало. Температура не повинна і може підвищуватися до 38 ° C. На цій стадії виникають хворобливі відчуття в лімфатичних вузлах, вони збільшуються в розмірах. Коли вони відчувають, що вони трохи щільні та рухливі. При своєчасному виявленні та лікуванні первинного вогнища ці лімфатичні вузли зменшуються в розмірах, проходять болі, нормалізують загальне самопочуття. У протилежному випадку серозне запалення стає гнійним.

[24], [25], [26], [27]

Гнійний гострий лімфаденіт

Коли гнійне запалення в лімфатичних вузлах помітило їх виражені болі в м'язах, температура піднялася вище 38 ° С. Мрія порушена, є головний біль, слабкість, тобто. Загальний або загальний стан здоров’я дуже страждає. З часом розташування лімфатичного вузла утворює абсцес, який потрібно хірургічно видалити в лікарні, він не зникне. Не займайтеся лікуванням гнійного гострого лімфаденіту, дуже небезпечного для здоров'я та життя, оскільки це загрожує розвитком лімфаденоплегії та сепсису (зараження крові).

Гострий лімфаденіт обличчя та шиї

Причиною гострого лімфаденіту обличчя та шиї, як правило, є мікроорганізми, що циркулюють у ротовій порожнині - кокова флора - стафілококи. Тобто. Такий лімфаденіт викликаний одонтогенною інфекцією. Тому важливо своєчасне лікування каріозних зубів. Найчастіше інфекція проникає і переростає в такі групи лімфатичних вузлів:

підщелепний гострий лімфаденіт.
Генетично.
гострий шийний лімфаденіт.
Привушна залоза.
Верхня щелепа та нижня щелепа.

Для профілактики вищезазначеного гострого лімфаденіту важлива особиста гігієна рук, при цьому особлива увага приділяється усуненню вугрів, вугрів на обличчі та шиї.

[28], [29], [30]

Гострий мезентеріальний лімфаденіт (мезаденіт)

Гострий брижовий лімфаденіт - це запалення лімфовузлів кишкової брижі. Буває такий гострий лімфаденіт після операцій на органах черевної порожнини (видалення апендициту, наприклад), після захворювань верхніх дихальних шляхів, туберкульозу та багатьох інших захворювань. Такий лімфаденіт частіше зустрічається у дітей шкільного віку. Якщо вона з’являється раптово, виникає гострий, схожий на судоми біль у животі, який не пов’язаний з прийомом їжі, диспепсичні скарги (нудота, можливо блювота), підвищення температури до високих цифр. У такій ситуації необхідно ретельно збирати анамнестичні дані, ретельно вивчати клініку, проходити необхідні інструментальні та лабораторні дослідження, які призначить фахівець.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Гострий паховий лімфаденіт

При гострому паховому лімфаденіті лімфатичні вузли в паховій області збільшені і стискаються. Одночасно відзначається біль внизу живота, а також підвищується температура в паховій області, особливо під час фізичних вправ і фізичних навантажень. Причиною запалення лімфатичних вузлів в паховій області можуть бути: сифіліс, метастази в статеві канали, пряму кишку, грибкові захворювання та рани на нижніх кінцівках. При виявленні підвищеного пахового лімфаденозу необхідно негайно відповісти лікареві (терапевту, хірургу, якщо ця дитина педіатр).

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Діагностика гострого лімфаденіту

Поверхневий гострий неспецифічний лімфаденіт не важко діагностувати. Для цього достатньо клінічних симптомів та даних історії хвороби (анамнезу). Головне - визначити первинне гнійне запалення, де його джерело.
Гострий специфічний лімфаденіт визначається клінічними та лабораторними даними.
При підозрі на туберкульоз проводять туберкулінові проби Манту та Пірке, проводять рентгенографію грудної клітки, досліджують мокроту та при необхідності призначають пункцію відповідного лімфатичного вузла.
При підозрі на сифіліс проколюється уражений лімфатичний вузол, а в пункції виявляється бліда трепонема.

Крім того, при специфічному лімфаденіті необхідна консультація близьких фахівців: венерологів, спеціалістів з інфекційних хвороб, фтизіатрів.

При необхідності можуть бути призначені додаткові методи дослідження лімфатичних вузлів: ультразвукова діагностика, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія уражених областей, радіоконтрастна лімфографія, лімфосцинтиграфія.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Лікування гострого лімфаденіту

Терапія гострого лімфаденіту проводиться залежно від форми запального процесу.

Терапія гострого серозного лімфаденіту.

Лікування основного захворювання, через яке інфекція потрапила в лімфатичні вузли (лікування карієсу, лікування ран антисептиком - йодом, зеленкою та накладення стерильної пов’язки тощо).
Симптоматична терапія:

при підвищенні температури - жарознижуючий (парацетамол, ібупрофен)
відмінним доповненням до терапії на цій стадії буде використання препарату лімфоміозит, він дуже добре знімає запалення і біль у лімфатичних вузлах
Полівітаміни, як загальна відновна терапія (Multifort, Vitrum, Multitabs)
Антиалергічні препарати, крім того, допоможуть зняти набряк в місці патологічного вогнища (Еріус, Фенкарол, Феністил)
При сильних болях, таких як мезентеріальний лімфаденіт, призначаються знеболюючі засоби (Анальгін, Кеталонг, Диклоберте)
При прогресуванні гострого серозного лімфаденіту антибактеріальні препарати (цефтріаксон, цефотаксим, аугментин) призначаються навіть після усунення основного захворювання.

Лікування гострого гнійного лімфаденіту:

Профілактика гострого лімфаденіту

Найкраща профілактика гострого лімфаденіту - це своєчасна та адекватна терапія основного захворювання, яке може спричинити лімфаденіт. Необхідна своєчасна діагностика та терапія:

Вогнища інфекції в організмі: лікування каріозних зубів, ангіни, розтин фурункулів, карбункулів, панаризація тощо.
такі захворювання, як: туберкульоз та сифіліс.

Іноді дрібні подряпини, мозолі або ранки, багато з яких не викликають занепокоєння, можуть викликати гострий лімфаденіт. Виходячи з цього, в незрозумілих випадках збільшення лімфатичних вузлів, що супроводжується підвищенням температури і болем, необхідно звертатися до фахівців. Самолікування в таких випадках небезпечно.

Прогноз гострого лімфаденіту

Найчастіше прогноз гострого лімфаденіту сприятливий і призводить до поліпшення, особливо на початкових стадіях і своєчасного лікування.

При занедбаних формах лімфаденіту (деструктивних) лімфатичні вузли руйнуються і на їх місці утворюється рубцева тканина. Якщо такий процес відбувається на кінцівках, відбувається порушення лімфодренажу і утворення лімфостазу з наступним розвитком слоновості.

Також не забувайте, що гострий лімфаденіт - ознака генералізації, поширення інфекції в організмі і несе більший ризик розвитку лімфоаденофлегмонії, а пізніше - сепсису, особливо в пізньому розпочатому лікуванні.