Гострий простатит Фармацевт Гіфар
Гострий простатит часто має бактеріальне походження. Які симптоми та методи лікування цієї хвороби ?
Причини гострого простатиту
Найчастіше це викликано бактеріальною інфекцією. У більшості бактеріальний простатит, за це відповідають ентеробактерії (бактерії, що знаходяться в кишечнику), зокрема кишкова паличка (також звана кишкова паличка).
Мікроби проникають ретроградно, як при циститі у жінок, колонізують уретру і піднімаються до передміхурової залози.
Описані інші, граничні механізми, коли мікроби потрапляють до простати кров’ю або лімфатичним шляхом.
гострий бактеріальний простатит може вплинути на всіх чоловіків. В основному це стосується молодих чоловіків: сексуальна активність може бути фактором, що сприяє цьому, хоча це не доведено, навіть якщо певні практики, такі як анальний акт, сприяють його розвитку. Також йому сприяють перешкоди нижніх сечових шляхів (звуження уретри, обструкція передміхурової залози), урологічні інструментальні маневри (біопсія простати, фіброскопія, зондування сечі).
Простатит не класифікується як захворювання, що передається статевим шляхом. За винятком рідкісних випадків простатиту, пов’язаного з мікробами, що передаються статевим шляхом (гонококи, хламідіоз, мікоплазма), ви не можете заразити свого партнера. Але зазвичай біль не спонукає пацієнта до статевого акту.
Симптоми гострого простатиту
Прояви гострий простатит дуже близькі до звичайного грипу, що пояснює, чому діагноз часто не розпізнається:
Інфекційний синдром: лихоманка (температура 38 ° C і часто при 40 ° C), пов’язана з ознобом, відчуттям дискомфорту, м’язовим болем, що може свідчити про синдром грипу.
Саме наявність супутніх сечових симптомів коригує діагноз.
Термінове опік сечовипускання, часте сечовипускання та утруднення сечовипускання .
Можливі тазові, промежинні, уретральні, пенісні, іноді ректальні болі.
Болюча простата при пальцевому ректальному дослідженні (але відсутність болю при РТ не виключає діагнозу простатиту).
Як правило, будь-який гарячкова інфекція сечовивідних шляхів, у людини, має розглядатися апріорі як a гострий простатит.
A гострий простатит є невідкладною медичною допомогою, оскільки це інфекція тканини. Якщо ми не лікуємо це швидко, ми зазнаємо ускладнень (хронізація, абсцес простати, навіть сепсис).
При наявності всіх симптомів або частково з них необхідна швидка консультація.
Діагностика гострого простатиту
Оцінка так званих факторів "серйозності" або "ризику або ускладнення".
Він базується на опитуванні, клінічному обстеженні, додаткових біологічних та рентгенологічних обстеженнях, якщо це необхідно, щоб відповісти на 3 питання:
чи є якісь ознаки та симптоми, що свідчать про серйозну інфекцію ?
чи є затримка сечового міхура ?
чи існують інші ускладнюючі фактори ?
Ця оцінка обумовлює способи лікування та спостереження.
Ми говоримо про простатит "Нескладний" або "простий" за відсутності:
ознака тяжкості інфекції;
функціональні, анатомічні або патологічні порушення в роботі сечовидільної системи, зокрема без затримки сечового міхура;
втручання або недавній вплив на сечовивідні шляхи;
недавній або періодичний епізод;
хвороби, що тривають, змінюючи імунний статус.
Диференціальна діагностика
Це не стільки a цистит що є винятковим для людини (ті самі симптоми, без температури).
. один пієлонефрит (ниркова інфекція), симптоми якої дуже схожі та пов’язані з болем у попереку. Однак гострий бактеріальний пієлонефрит у людей зустрічається рідко .
На основі аналізу наукової літератури та на прохання Комітету з професійної практики (CPP) та Наукової ради Французької асоціації урологів Комітет з інфекційних хвороб Французької асоціації урологів (CIAFU) працював над розробкою рекомендації щодо клінічної практики щодо діагностики, лікування та спостереження за бактеріальними інфекціями сечовивідних шляхів у чоловіків та жінок (гострий цистит, гострий пієлонефрит) та чоловічих статевих органів (гострий простатит). Опубліковані у формі кишенькової брошури, вони вказуватимуть усі елементи, необхідні для диференціальної діагностики, та представлятимуть основні елементи вибору методів лікування.
Лікування гострого бактеріального простатиту
Починати його слід з самого початку ведення пацієнта, не чекаючи результатів бактеріологічних зразків.
A імовірнісна антибіотикотерапія буде розпочато, як тільки будуть відібрані бактеріологічні проби, не чекаючи результатів.
реле антибіотикотерапії керується даними антибіограми. Він ґрунтується на виборі ефективного антибіотика з хорошим проникненням передміхурової залози при дотриманні основних правил правильного використання антибіотиків (серед іншого, дози повинні бути достатніми, щоб запобігти появі стійких бактерій та максимально вузького спектру. .)
Це тривале лікування: курс від 3 до 6 тижнів антибіотиків є консенсусом.
Сучасна тенденція полягає у скороченні часу лікування, щоб уникнути відбору мультирезистентних бактерій (деякі навіть пропонують скоротити лікування до 2-4 тижнів).
Читайте також
Джерело
Опубліковано з дозволу Французької асоціації урологів.