Гострий ринофарингіт - причини, симптоми, лікування Мама і дитина

Гострий ринофарингіт у дітей - причини, симптоми, лікування та профілактика

Гострий ринофарингіт - ось причини, як це проявляється, які ускладнення і які методи лікування існують.

Загальна інформація

Гострий ринофарингіт (запалення слизової оболонки носа та глотки) - проблема, яка часто носить вірусний характер. Як правило, це доброякісно, але іноді може бути ранньою ознакою іншої інфекції (наприклад, кір або грип) або може бути ускладненням бактеріальної інфекції (наприклад, середній отит або синусит).

Ринофарингіт - найпоширеніший інфекційне захворювання у дітей. Частота захворювання у дітей, особливо у дітей дошкільного віку, вища, ніж у дорослих. Зазвичай він зменшується за 7-10 днів.

Зазвичай він вражає горло, ніс та дихальну систему, викликаючи рясний нежить, задишку, головний біль, лихоманку, кашель, постійне чхання та біль у горлі. Починається з болю в горлі та іноді помірної температури, симптоми можуть тривати протягом 1-3 днів. Згодом закладеність носа і виділення з’являються протягом 2-10 днів. Спочатку виділення водянисті і поступово стають густішими, жовтими або зеленими. Це також може бути пов’язано з кашлем, який іноді триває до 10 днів.

причини

Віруси на сьогоднішній день є основними збудниками в основі ринофарингіту, включаючи риновірус, коронавірус, респіраторно-синцитіальний вірус (RSV), вірус грипу та вірус парагрипу, аденовірус, ентеровірус тощо. Більше 200 вірусів можуть викликати гострий ринофарингіт і можуть супроводжуватися специфічними клінічними симптомами, що відображають ураження певної частини дихальних шляхів.

Ці віруси індукують a короткочасний місцевий імунітет що дозволяє подальше повторне зараження. Іноді причину можна представити бактерії, але вони не є основною причиною, і з’являються як ускладнення зараження вірусом.

У дітей та немовлят підвищений ризик зараження. Особливо ризикують школярі, оскільки вірус дуже легко поширюється в громаді.

Фактори ризику

Фактори ризику ринофарингіту у дітей включають:

ослаблена імунна система - немовлята за своєю природою перебувають у зоні ризику назофарингіту, оскільки вони ще не зазнали впливу або не виробили стійкості до більшості основних вірусів;
вік - немовлята та діти молодшого віку схильні до більшого ризику;
період року - ризик вищий з осені до кінця весни;
громада - дитячий садок, ігрові групи, міська агломерація, школа тощо;
вплив сигаретного диму;
вплив забруднювачів повітря та хімічних речовин;
стрес;
неправильне харчування;
певні проблеми зі здоров’ям, такі як хронічні інфекції, вади розвитку, поліпи, гастроезофагеальний рефлюкс;
погана гігієна тощо.

Спосіб передавання

Оскільки діти часто прикладають руку до носа, очей або рота, ризик зараження мікробами та вірусами вищий. Також він може передаватися від інших людей при безпосередньому контакті з брудними руками, під час годування, зміни пелюшок тощо. Малюки також можуть заразитися вірусом при контакті із зараженими іграшками, меблями або іншими поверхнями.

Однак найчастіше віруси та бактерії передаються через краплі повітря (кашель або чхання) і забруднені носові виділення.

Зазвичай мікроби поширюються одним із трьох способів:

Прямий контакт - наприклад, поцілунки, дотики або підтримка контакту рук із зараженою людиною. Вірус потрапляє в організм через ніс, рот, очі або шкіру.
Непрямий контакт означає торкання предмета - іграшки, дверей, поверхні або використаної тканини - до якого торкнулася заражена людина, і на ній зараз є мікроби. Деякі мікроби, в тому числі ті, що викликають застуду та діарею, можуть залишатися на поверхні протягом декількох годин.
Деякі мікроби поширюються по повітрю, коли людина кашляє або чхає. Краплі від кашлю чи чхання можуть потрапити до тіла іншої людини через ніс або рот.

Загальні симптоми

Основні симптоми ринофарингіту включають:

лихоманка- ринофарингіт зазвичай починається з підвищення температури тіла;
закладеність носа і виділення з носа;
чхання;
кашель;
біль у горлі;
головний біль;
втома;
болі в тілі тощо.

Зазвичай симптоми з’являються протягом 1-3 днів після зараження. Симптоми можуть тривати від тижня до 10 днів, але іноді вони можуть тривати і довше. до немовлят, Ринофарингіт часто проявляється лихоманкою, яка зберігається до 3 днів, проблемами зі сном, проблемами грудного вигодовування та годування груддю, втратою ваги, сухим і подразливим кашлем або блювотою та діареєю.

Коли ми йдемо до лікаря?

Особливо слід спостерігати за немовлятами та зовсім маленькими дітьми (до 3 років), щоб переконатися, що назофарингіт не переростає в інфекцію грудної клітки. Зверніться до свого лікаря, якщо у вашої дитини є такі симптоми, як темніший слиз, утруднення дихання, нереагуюча температура, часті блювота, сильний головний біль, постійний кашель тощо.

Для діагностики буде досліджено глотку та лімфатичні вузли.

Еволюція та ускладнення

Як правило, ускладнення виникають через вторинну бактеріальну інфекцію і можуть включати:

гострий середній отит - є найпоширенішим ускладненням назофарингіту; інфекції цього типу трапляються, коли бактерії або віруси потрапляють у простір за барабанною перетинкою;
інші вторинні інфекції - пневмонія, бронхіоліт;
синусит;
ларингіт;
діарея, блювота та зневоднення;
фебрильні напади.

Гнійні особливості ринореї та наявність лихоманки (у межах норми ринофарингіту) не є факторами ризику розвитку ускладнень.

Імунній системі дитини знадобиться час, щоб дозріти. Якщо у вашої дитини неускладнений ринофарингіт, його слід зменшити протягом 10-14 днів. Якщо дитині менше 2-3 місяців, зверніться до лікаря на початку захворювання. Для новонароджених ринофарингіт може швидко погіршитися, що призведе до пневмонії або іншої важкої хвороби.

Лікування

У разі неускладненого ринофарингіту, a симптоматичне лікування (жарознижуючі, протизастійні та місцеві антисептики). Лікування антибіотиками виправдано лише у випадках ускладнень, які, швидше за все, мають бактеріальне походження, таких як гострий середній отит та синусит. Лікування антибіотиками не призначено для попередження цих ускладнень.

Ось деякі з методів лікування, вказані відповідно до найпоширеніших симптомів:

Закладеність носа

Краплі сольового розчину можна наносити на ніс, щоб зменшити слиз. Можна використовувати по 2-3 краплі сольового розчину в кожну ніздрю кілька разів на день. Ви можете робити це частіше, якщо це потрібно вашому малюкові, особливо перед їжею та перед сном. Помістіть краплю сольового розчину в одну ніздрю, потім краплю в іншу ніздрю і чергуйте таким чином.

Пізніше можна очистити слиз за допомогою назального аспіратора, щоб допомогти дитині краще дихати. Ви також можете використовувати зволожувач повітря з небулайзером.

Крапельниці або назальні спреї з ліками надають лише невелике полегшення і не повинні застосовуватися більше 2–3 днів, оскільки застій може посилитися. Не використовуйте ці продукти дітям віком до 6 років.

Лихоманка

Якщо у вашої дитини гарячка або біль, ви можете дати йому ацетамінофен або ібупрофен. Однак ці препарати не руйнують вірус. Насправді, субфебрильна температура може допомогти організму боротися з вірусом. Не давайте ацетамінофен дітям до 3 місяців і будьте особливо обережні, приймаючи ацетамінофен при дитячому ринофарингіті, оскільки рекомендації щодо дозування можуть заплутати.

Діти та підлітки, які одужують від грипоподібних симптомів, ніколи не повинні приймати аспірин. Це тому, що аспірин асоціюється з Синдром Рейє, рідкісний, але небезпечний для життя стан.

Для більшості дітей кашель - це лише симптом захворювання. Кашель покращиться у міру того, як вірус піде своїм природним шляхом. Кашель часто сильніший вночі. Для дітей старшого віку спробуйте використовувати додаткові подушки, щоб голова не піднімалася. Іноді сильний кашель може бути ознакою ускладнення, наприклад, інфекції грудної клітки або астми. Лікар може прослухати дитину в грудях, щоб перевірити, чи це ускладнення.

Кашель сприяє очищенню слизу з грудної клітки. Якщо кашель є загальним, сушить і впливає на сон, препарат декстрометорфан може бути корисним, хоча дослідження показали обмежену користь. Протизастійні засоби та антигістамінні препарати не впливають на кашель. Пероральні протинабрякові засоби не дуже ефективні і можуть спричинити прискорене серцебиття або безсоння.

ПОРАДИ

Дайте дитині багато рідини. Рідини важливі, щоб уникнути зневоднення. Грудне молоко забезпечує додатковий захист від мікробів, що викликають вірусні інфекції.
Аспіруйте носові виділення та підтримуйте чистоту носа дитини.
Використовуйте зволожувач повітря в кімнаті дитини, щоб зменшити закладеність носа. Щодня міняйте воду та дотримуйтесь інструкцій виробника щодо чищення пристрою.

Чому б не приймати антибіотики для боротьби з ринофарингітом?

Антибіотикотерапія не рекомендується. Це не сприяє одужанню і не запобігає ускладненням. Антибіотики не впливають на віруси ринофарингіту. Антибіотики можуть лікувати лише бактеріальні інфекції. Вони також можуть викликати такі побічні ефекти, як діарея, нудота або висип. Лікар призначить антибіотик лише в тому випадку, якщо у маленького виявляться ознаки бактеріальних ускладнень.

Профілактика назофарингіту

Ось кілька порад щодо запобігання назофарингіту:

Часто мийте руки з милом, особливо коли ви поруч із людьми з певними вірусними захворюваннями. Якщо у вас є новонароджене, не дозволяйте відвідування хворої людини. Якщо це можливо, уникайте громадського транспорту та людного середовища.
Тримайте дитину подалі від хворих людей.
Вимийте або продезінфікуйте такі загальновживані предмети, як іграшки, ключі, телефони та дверні ручки. Використовуйте дезінфікуючий засіб для рук, коли у вас немає доступу до мила та води.
Мийте руки перед грудним вигодовуванням або годуванням дитини.
Часто чистіть пустушки дитини.
Вимийте руки після кашлю, чхання або витирання носа.
Вимийте руки і руки дитини після витирання носа дитині.
Навчіть дітей запобігати розповсюдженню мікробів, закриваючи ніс і рот серветкою при чханні або кашлі, і якомога частіше мити руки.

Список літератури:
(1) Ринофарингіт, посилання: http://campus.cerimes.fr/orl/enseignement/orl_anglais_4/site/html/2.html
(2) Назофарингіт, посилання: https://www.healthline.com/health/cold-flu/nasopharyngitis#prevention
(3) Застуда, посилання: https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Acute+virus+nasopharyngitis
(4) Застуда у немовлят, посилання: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold-in-babies/diagnosis-treatment/drc-20351657
(5) Застуда у дітей, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722603/

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.