Гранульоми h; patiques - Розлади печінки та судин; Жовчна сікула - Посібник MSD для великих
, Доктор медичних наук, медичний коледж Сідні Кіммел при університеті Томаса Джефферсона
Гранульоми не є проблемою, на відміну від розладів, які їх викликають.
Гранульоми мають кілька причин. Найпоширенішими є:
Певні порушення, що вражають весь організм (часто такі інфекції, як туберкульоз та шистосомоз)
Гранульоми рідше зустрічаються при проблемах з печінкою, але вони можуть бути при первинному жовчному холангіті.
Гранульоми можуть утворюватися, коли клітини імунної системи об’єднуються, реагуючи на подразники або захищаючи організм від чужорідних речовин у печінці. Зазвичай функція печінки незмінна, хоча аналізи крові з печінки можуть бути ненормальними. Гранульоми можуть утворюватися як частина генералізованого запалення, яке може бути реакцією на лікарський засіб або інфекцію. Якщо запалення дифузне, печінка може стати дисфункціональною. У рідкісних випадках запалення призводить до утворення рубцевої тканини і розвитку високого тиску у венах, які несуть кров від кишечника до печінки (портальна гіпертензія).
Симптоми
Гранульоми, як правило, протікають безсимптомно. Печінка може дещо розширитися, і може з’явитися легка жовтяниця (ненормальний жовтуватий колір шкіри та білків очей). Інші симптоми, якщо такі є, пов’язані із захворюванням, що спричиняє появу гранульоми. Гранульоми, викликані саркоїдозом, можуть пройти самі по собі або зберігатися роками без видимих симптомів.
ідіопатичний гранулематозний гепатит є рідкісним захворюванням невідомої причини. Це породжує гранульоми, лихоманку, болі в тілі та втому. Ці симптоми часто виникають періодично роками.
Діагностичний
Тести візуалізації печінки
Іноді біопсія печінки
Лікар запитує людину про ліки, які вони приймають, та інші стани, які можуть спричинити появу гранульоми. Лікар може також зробити аналізи крові для дослідження функції печінки та візуалізаційні тести, такі як УЗД, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Однак результати не завжди є остаточними. Для підтвердження діагнозу може знадобитися біопсія (взяття зразка тканини печінки голкою для дослідження під мікроскопом).
Для виявлення причини можуть знадобитися інші тести, такі як посіви.
Лікування
Лікування основного розладу
При саркоїдозі, іноді кортикостероїди
Лікується основний розлад. Зупинка препарату, що викликає гранульоми, або лікування інфекції, як правило, позбавляє від гранульом.
Іноді кортикостероїди використовують для лікування саркоїдозу, але їх ефективність у запобіганні прогресуванню стану не визначена.