Грижа діафрагми; шлунковий рефлюкс у Монпельє - вісцеральна хірургія
Призначати зустріч
з доктором ГІЛО
За телефоном
Скористайтеся нашою послугою телеконсультацій
Оцініть свою ідеальну вагу для міцного здоров’я
Консультаційні дні та час
Парк-клініка
50 рут Еміль Комбс
34170 CASTELNAU LE LEZ
Понеділок з 9 до 12 години.
Вівторок з 9 до 19 години.
Середа з 9 до 12 години.
Четвер з 9:00 до 19:00.
Простір H2O
55 авеню Мельгейла
34280 La GRANDE-MOTTE
Щопонеділка з 14:00 до 18:00.
Одна субота на місяць з 14:00 до 18:00
(побачення з асистентом доктора Гійо)
Це може бути як ковзання, так і перекочування шлунка.
Грижа перерви може бути безсимптомною або часто проявлятися як шлунковий рефлюкс.
Цей кислотний рефлюкс найчастіше призводить до опіку грудної кістки. Можливі більш рідкі прояви, такі як постійний кашель або повторні ЛОР-інфекції.
Лікування шлункового рефлюксу насамперед медичне за допомогою антацидних препаратів та гігієнічних та дієтичних заходів.
У випадку невдачі або непереносимості медикаментозного лікування може бути розглянута операція.
Він включає повернення шлунка в правильне внутрішньочеревне положення, закриття отвору перерви та виготовлення антирефлюксного клапана за допомогою частини шлунка. Проводиться в більшості випадків за допомогою лапароскопії.
Перед втручанням
Лікування грижі перерви та/або шлункового рефлюксу вимагає тісної співпраці між кількома фахівцями:
- Гастроентеролог, який проводить повну оцінку, включаючи:
- А фіброскопія езо-шлунково-дванадцятипалої кишки, що шукає грижу перерви та ураження стравоходу, спричинені рефлюксом (езофагіт, ендобрахізофаг).
- А манометрія стравохід, оцінюючи моторику стравоходу та шукаючи протипоказання до операції.
І іноді а рН-метрія у разі симптомів рефлюксу без ознак подразнення стравоходу при ендоскопії. - Анестезіолог, який втручається, як тільки проводиться фіброскопія, якщо вона проводиться під загальним наркозом. Перед операцією необхідна повторна консультація.
- ЛОР-лікар у разі появи симптомів.
- Іноді пульмонолог проводить оцінку респіраторного впливу дуже великої перервної грижі.
- Хірург, який встановлює оперативне показання та вказує хірургічну техніку.
Відмова від куріння повинен бути завершений щонайменше за 2 місяці до операції. Можлива підтримка спеціаліста з питань тютюну.
За день до операції прийміть легку їжу, таку як шинка або риба (без соусу та вареного жиру), макарони або рис, груєр.
Малоінвазивна хірургія
Хіатальна грижа та/або операція з рефлюксу шлунка проводиться за деякими винятками шляхом лапароскопії через 5 невеликих отворів.
Він включає повернення шлунка у правильне внутрішньочеревне положення, закриття перерізу отвору та виготовлення протирефлюксного клапана з використанням верхньої частини шлунка, яка називається бугор. У нашому центрі ми виробляємо 270 ° антирефлюксний клапан, щоб зменшити ризик післяопераційних функціональних розладів.
Зазвичай злив не потрібен. У вас немає шлункового зонда. Клей міцно захищає рубці.
Оперативні номери
Після моніторингу в кімнаті для відновлення вас переводять на постійний догляд або на звичайне обслуговування. Застосовується протокол швидкого відновлення після операції: їжа швидко відновлюється, інфузії припиняються на наступний день або на наступний день, догляд за стінами не потрібен. Госпіталізація триває від 2 до 5 днів. Антикислотне лікування призначається на 15 днів.
Антирефлюксна операція ефективна у понад 90% випадків.
Ризики хіатусної грижі та операції на шлунковому рефлюксі
Ризики низькі, але їх слід знати:
- Перфорація шлунка та стравоходу.
- Перфорація плеври та пневмоторакс (повітря в грудній порожнині), плевральний випіт (рідина в грудній порожнині), що може вимагати дренування грудної клітки протягом декількох днів.
- Функціональні розлади: відчуття закупорки їжею, дискомфорту при «відрижці» і блювоті, здуття живота, «ваги» шлунка, раннє насичення, нездужання відразу після їжі, яке може супроводжуватися діареєю, підвищеним ріктальним газоутворенням. Ці розлади, які можуть супроводжуватися втратою ваги, найчастіше є тимчасовими.
- Ризики, загальні для будь-якої операції: кровотеча, гематома, абсцес, флебіт та легенева емболія, перехід на лапаротомію.
- Рецидив: рідко, менше 10% через 10 років, може знадобитися повторне призначення антацидного препарату або навіть повторна операція.
- Здалеку: як при будь-якому втручанні на черевній порожнині, можливі деформації черевної стінки (евентрації) та внутрішньочеревні ремінці.
Слід нагадати, що будь-яке хірургічне втручання пов’язане з певною кількістю ризиків, включаючи життєво важливі, внаслідок індивідуальних змін, які не завжди можна передбачити. Деякі з цих ускладнень трапляються у виняткових випадках (рани судин, нервів та травної системи) і іноді не піддаються лікуванню. Під час операції хірург може зіткнутися з відкриттям або непередбаченою подією, що вимагає додаткових або інших процедур від тих, що заплановані спочатку, або навіть переривання запланованого протоколу.