Грижа дискового шийного хребця; ule Коли роблять jameda

алергія
Захворювання астми та легенів
Хвороби очей та поганий зір
Застудний грип
Дієта та фітнес
Жінки та вагітність
Загальний стан здоров'я
Горло, ніс, вуха
Шкіра та волосся
Серцево-судинне захворювання
Інфекції та віруси
Здоров’я дитини
рак
Чоловіки
Шлунково-кишкові захворювання
М'язи та кістки
Натуропатія
Нирки та сечовивідні шляхи
Психіка та нерви
подорожі
рухатися
Щитовидна залоза, кров та лімфа
Біль
Краса та пластична хірургія
літні громадяни
Сексуальність та партнерство
Метаболізм та діабет
Тварини
Зуби та рот

Не кожному грижевому диску доводиться оперувати! Нехай ваш лікар порадить вам! (© monkeybusinessimages - iStock) Якщо дитина сидить на краю фонтану і нахиляється все далі вперед, щоб заглянути в глибину, у вас є два варіанти. Або ви поводитесь високоосвічено і чітко даєте зрозуміти, що найкраще вчитеся на помилках, або відводите дитину від краю колодязя - навіть якщо тоді вони не розуміють, в якій небезпеці вони перебувають. Лікар опиняється в подібній дилемі з пацієнтами, які страждають на звуження хребетного каналу в області шийного відділу хребта. Оскільки зображення магнітно-резонансної томографії часто показують звуження хребетного каналу, не відчуваючи при цьому пацієнта болю.

Ця стаття розкриває, як повинні поводитися пацієнти.

Яку роль відіграє спинний мозок?

Спинний мозок проходить всередині спинного каналу. Це одна з найважливіших структур нашого тіла, оскільки спинний мозок є продовженням мозку. Будь-яка інформація, яка передається нашим м’язам і яка сприяє нашим почуттям, а також сприйняттю болю та температури, надходить назад у мозок. Наш спинний мозок дуже чутливий, саме тому він лежить у кістковому спинномозковому каналі нашого хребта - саме тут він найкраще захищений.

Однак, оскільки хребет повинен бути рухливим, він не може бути послідовно побудований як кісткова трубка. Ось чому природа створила захисний механізм, який захищає спинний мозок від вібрацій - так звані мозкові оболонки.

Ця мозкова трубка оточена ліквором і має безліч завдань. Один з них - розсіювати тремтіння навколо спинного мозку. Грижі міжхребцевих дисків або потовщення зв’язок (стенози) звужують цей простір. Якщо він відсутній, цей другий захист також відсутній. Наш спинний мозок може перебувати під тиском дуже довго, перш ніж відбудеться збій - з цієї причини пацієнт часто навіть не помічає небезпеки.

Приклад

Лікарі вже вчаться на своїх заняттях не лікуванням зображень, а лікуванням симптомів пацієнта. Великий грижа міжхребцевого диска був випадково виявлений у молодої людини, оскільки у нього завжди боліла голова. Зроблено МРТ черепа, на якому просто можна було побачити грижу міжхребцевого диска. Однак, оскільки у нього майже не було симптомів, він не хотів робити операцію. Через кілька днів його прийняли з частковим (частковим) перерізом. Він довго тримав голову назад, а потім раптом помітив, що його руки та ноги більше не слухаються.

З чисто статистичної точки зору це трапляється дуже рідко, і цьому пацієнту пощастило, оскільки більшість симптомів після операції регресували.

Одним з аргументів, чому пацієнт раніше вирішив відмовитись від операції, було те, що всі говорили йому, що на сьогоднішній день є занадто багато операцій, і що його дружина вважає, що лікарі хочуть оперувати лише для заробітку. Справа в тому, що сьогодні виконується більше операцій, ніж у минулому - але більше операцій також означає занадто багато операцій одночасно?

У минулому лікарі дізналися, що оперувати пацієнтів слід лише в тому випадку, якщо вже було одне або кілька збоїв. Якщо після операції симптоми зникали, хірург вважав, що врятував дитину з криниці. Однак, якщо симптоми зберігалися, він дотримувався позиції, що пацієнт просто запізнився.

Як лікарі можуть оперувати симптоми?

Щоб зрозуміти це питання, слід зрозуміти, як виникають симптоми в першу чергу. У разі грижі міжхребцевого диска тиск здійснюється на нервовий корінь. Цей тиск спочатку змушує мозок отримувати сигнал тривоги - пацієнт відчуває біль. Ці скарги, в свою чергу, змушують м’язи напружуватися, щоб заспокоїти уражений сегмент.

Тому нелогічно читати лекцію пацієнтам про слабкі м’язи спини під час цієї фази та заохочувати їх до фізичних вправ. У цій фазі тіло потребує представлення грижі міжхребцевого диска на шийному відділі хребта (© Dr. Eike Hemkenfotolia-100827313-Henrie)

Відпочиньте, щоб він міг подбати про руйнування тканини міжхребцевого диска і тим самим зменшити тиск на нервову тканину.

Однак, якщо тиск на нервову тканину підвищений, це не тільки викликає біль, але й защемлює нервові шляхи, які мають інші функції, такі як чутливість або моторика.

Як результат, пацієнт відчуває оніміння та слабкість в руках або ногах - найпізніше зараз небезпека неминуча, оскільки ці фізичні збої є оборотними лише протягом певного періоду часу.

Що робити, якщо симптоми не лікувати?

Якщо тиск стає занадто великим або якщо він діє надто довго на нервову тканину, відбуваються біохімічні процеси, які вже не мають завдання зменшити тканини міжхребцевих дисків, а пошкоджують нерви і в певний момент також призводять до біологічних змін - хронічного, незворотного пошкодження нерва.

Коли саме час для операції?

Ці знання призвели до того, що в наш час хірургічні показання зроблені раніше, оскільки ніхто не може сказати, чи відновляться симптоми після операції. Сьогодні також очевидно, що побічна шкода консервативно лікуваних пацієнтів зростає все більше і більше, оскільки дегенеративні процеси протікають повільно і, отже, все більше і більше пацієнтів у старшому віці страждають.

Успіх операції залежить не тільки від досвіду хірурга, але і від часу. Формула цього дуже проста - якщо симптоми покращуються після операції, якщо операція була проведена вчасно, якщо вона не покращилася, допомога прийшла занадто пізно. Звичайно, це мало що допомагає прийняти рішення щодо операції чи проти неї. Тож як пацієнт знає, чи слід робити операцію?

Одним із критеріїв є розвиток симптомів - якщо вони наростають або якщо поліпшення не відбувається, це ознака того, що природа більше не може самостійно справлятися і потребує допомоги. Операція не робить нічого, крім як дати можливість природі знову допомогти собі.

Інший критерій - якщо пацієнт заздалегідь знає, що його хвороба буде прогресувати - тоді природа може розсмоктувати грижу міжхребцевого диска, тобто «відновлювати» його, але якщо хребетний канал звужений, процес продовжується. Тому операція необхідна в певний момент, і тому її слід проводити якомога раніше, щоб ситуація не стала надто серйозною.

Наскільки безпечними є нові хірургічні методи?

Навіть якщо кількість операцій значно зросла, кількість ускладнень значно зменшилася. Впровадження хірургічного мікроскопа та подальший розвиток приладів зробили операції на хребті дуже безпечними, особливо в області шийного відділу хребта, де лікар працює в дуже обмеженому просторі.

Використовуючи кістковий скальпель, який використовує ультразвук для видалення кісток, але не пошкоджує м’які структури, такі як нерви або судини, можна, наприклад, надзвичайно м’яко звільнити нерви від тиску. Крім того, протези міжхребцевих дисків зараз замінюють звичайну жорсткість хребта в спеціальних клініках, надаючи хребту більшу стійкість і рухливість.

Потрібно чи потрібно прооперувати кожне пошкодження хребта?

Відповідь дуже чітка: ні! Сили самовилікування природи величезні. Цільова терапія мікроелементами та альтернативні терапевтичні заходи, такі як акупунктура, можуть оптимально підтримувати природу в процесі її загоєння. На жаль, цих форм терапії все ще використовують занадто мало.

Фізіотерапія допомагає пацієнтам справлятися з болем (© jovanmandic - fotolia) Фізіотерапія, наприклад, при правильному застосуванні може допомогти пацієнту краще переносити симптоми та уникнути рецидивів у довгостроковій перспективі. У фазі гострого роздратування корисними є щадні, пасивні методи, такі як мануальна терапія, масаж, лімфодренаж та застосування тепла; згодом повільне нарощування м’язів також може полегшити.

Хіротерапія допомагає швидко у більшості випадків, але застосовувати її слід дуже обережно. Надзвичайно повільні розтяжки також можуть принести полегшення. Класичне регулювання заборонено, особливо в області шийного відділу хребта, оскільки відомо, що воно чинить тиск на нервову тканину, що може мати летальні наслідки. Тому мануальну терапію слід застосовувати лише для чистого напруження м’язів.

Природа може вилікуватися лише сама - ви не можете змусити грижу від грижу зникнути за допомогою консервативної терапії! Або він розсмоктується, або його доводиться хірургічно видаляти.

Майже при всіх інших захворюваннях механізми відновлення природи не такі вже й безпроблемні - будь то обробка зв’язок і кісток (стеноз) або надмірна суглобова суглоба (артроз).

Висновок

З чисто статистичної точки зору лише невелика частина пацієнтів, які мають проблеми з хребтом, оперована. Для більшості пацієнтів природа може це зробити сама, або ступінь тяжкості не настільки серйозна, що необхідне втручання.

Важливо лише, щоб правильний діагноз, включаючи рекомендації, проводився на ранній стадії, щоб створити оптимальний та індивідуальний план лікування для кожного пацієнта.

Ця стаття призначена лише для загальної інформації, а не для самодіагностики та не замінює візит до лікаря. Він відображає думку автора і не обов'язково думку компанії jameda GmbH.