Грижа міжхребцевого диска - Симптоми та методи лікування - Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Однією з причин болю в спині є грижа міжхребцевого диска. Цей стан міжхребцевих дисків найчастіше характеризується болями в попереку або ішіасом. Що робити при грижі? Як це лікується? Давайте зробимо реєстрацію.

Часто причиною болю в спині, з ішіасом або без неї, грижа міжхребцевого диска відповідає за деякі болі в спині. Винний: тріщини міжхребцевого диска. Від симптомів до лікування - оновлення щодо цього стану.

Що таке грижа міжхребцевого диска ?

Грижа міжхребцевого диска - це захворювання, пов’язане зі зміщенням одного з міжхребцевих дисків. Дійсно, наш хребет складається з 24 хребців, включаючи 7 шийних, 12 спинних та 5 поперекових. Між кожним з них розміщений міжхребцевий диск, своєрідна амортизуюча подушка. Цей диск складається з двох елементів: центральне ядро (ядро) оточений волокнистим кільцем (кільце) який прикріплює два хребці один до одного.

Якщо кільце тріскається, основна речовина виступає за межі хребта. Це називається грижа міжхребцевого диска: це переповнення міжхребцевого диска може призвести до здавлення нервового корінця або спинного мозку.

Хто постраждав ?

Грижа диска стурбованийчастішечоловіки, ніж жінки;
Зазвичай це відбувається у віці від 35 до 55 років через перевтому, підняття важкого вантажу або після раптового перекруту тулуба;
Вагітність і надмірна вага також є факторами ризику;
Генетичні схильності часто є причиною ранніх випадків, починаючи з 20 років;
Хоча вони залишаються рідкісними, грижі також впливають діти та підлітки (менше 1% оперованих пацієнтів віком до 18 років) 1 .

Симптоми у дорослих та дітей

Дорослий

Прояви грижі міжхребцевого диска дуже варіюються від одного пацієнта до іншого. Іноді безсимптомно, найчастіше характеризується гострим болем. Вони часто концентруються в попереку, оскільки 95% гриж міжхребцевих дисків розташовані на рівні поперекових хребців. Отже, класичні симптоми є біль у спині або попереку. Зазвичай хребет дуже болить.

Дитина

Симптоми у дітей та підлітків не такі характерні, як у дорослих пацієнтів. Перші ознаки проявляються:

Біль у попереку;
Жорсткість на вигин;
Помітне знеболююче ставлення, тобто "статичне та динамічне ставлення сегмента тіла, прийняте людиною для полегшення болю, що виникає під час руху" 2 .

Потім настає ішіас.

Важкі випадки грижі міжхребцевого диска

Якщо диск стискає нервовий корінь, ми говоримо про це сіднична невралгія. Зверніть увагу, що 85% ішіасу є наслідком грижі міжхребцевого диска. Потім біль поширюється на сідниці, стегно і ногу, відчуваючи поколювання і іноді параліч. У більш важких випадках уражається спинний мозок, викликаючи таким чином параліч кінцівок або анального та сечового сфінктерів. У цьому випадку потрібно терміново звернутися до лікаря.

Діагноз

Зазвичай пацієнт консультується зі своїм лікарем коли біль у спині посилюється. Під час візиту лікар розпитує пацієнта про частоту, інтенсивність та локалізацію болю. Потім клінічне обстеження закінчується рентген хребта достатньо для постановки діагнозу. Але якщо лікар сумнівається, він може запропонувати КТ або МРТ, що дозволить візуалізувати грижу.

У дітей, МРТ забезпечує дуже хорошу візуалізацію грижі, але цього може бути важко досягти у дуже маленьких пацієнтів.

Чотири можливі методи лікування

Грижі міжхребцевих дисків є більш-менш важкими і біль різниться залежно від пацієнта. Отже, існує чотири можливих підходи у дорослих та дітей:

Медикаментозне лікування на основі нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), анальгетиків або міорелаксантів (міорелаксантів). Ці процедури, призначені на короткі періоди та супроводжувані відпочинком, в більшості випадків є достатніми для зняття болю. Грижа може зберігатися, незважаючи на відсутність болю, або вона може пройти сама по собі
Місцева інфільтрація протизапальних препаратів (кортикостероїди) пропонується у випадку відмови медичного лікування. Його можна поновлювати два-три рази залежно від пацієнта;
Нуклеоліз або хіміонуклеоліз полягає в руйнуванні ядра міжхребцевого диска шляхом ін’єкції ферменту, вилученого з плодів папайї (хімопапаїн або хімодіактин). Таке лікування ефективно в 90% випадків;
Хірургічна операція проводиться терміново після паралічу кінцівок або анального та сечового сфінктерів, і коли жодне з попередніх методів лікування не реагує. Лише 5 - 10% гриж потребують такого типу втручання.