Грижі черевної стінки та їх лікування - хвороби 2020

Відео про здоров'я: пахова грижа: розвиток та лікування (листопад 2020).

Грижа - випинання внутрішнього тіла вперед без руйнування цілісності шкіри.

Отвір у внутрішній черевній тканині, через яку тіло «надходить» (а іноді і все тіло повністю!), Називається грижовими воротами.

Завдяки анатомії черевної порожнини звичайна людина може виділити деякі «слабкі» місця, які можуть відігравати роль грижових воріт паху, пупка, живота по білій лінії. Грижа стінок черевної порожнини також може виникнути після операції або механічної травми живота.

Післяопераційна (вентральна) грижа

Післяопераційну грижу називають з черевної порожнини (тонка кишка або товсте ущільнення) за кордоном черевної стінки в місці післяопераційного рубця. Зазвичай в положенні лежачи грижа розмірів значно зменшується або повністю зникає.

Розглянемо симптоми грижі живота:

Біль у животі, що посилюється зі схилів;
«Шишка» в рубці, болюча;
Нудота;
Блювота;
Метеоризм;
тривалий запор (і властива йому токсичність);
відрижка.

Післяопераційні ускладнення такої небезпечної грижі, обмеження грижі, що супроводжуються запорами, твердий стілець зі слідами крові та сильний біль вимагали госпіталізації для прискорення; Застій калу в кишечнику, який може бути наслідком отруєння.

Омфалоцеле

Пупкова грижа називається з черевної порожнини через пупкове кільце. Цей тип грижі також зменшується при горизонтальному положенні. Існує два типи гриж, вроджена та набута.

Симптомами пупкової грижі є:

Біль у пупку, що посилюється при енергійних фізичних навантаженнях під час сміху, кашлю або чхання;
«Шишка» на пупку, зникає лежачи на спині;
пупкова дірка незвично витягнута;
Нудота;
Блювота;
запор.

Можливі ускладнення: копростазія (тривалий запор) пияцтво; Пригнічення, що супроводжується сильним болем в паху; Запалення грижі (запалення тіла в межах порожнистої грижі тіла).

Лікування пупкової грижі у дітей можливо за допомогою масажу та лікувальної фізкультури.

Грижа linea

Лінійна грижа - патологічний стан, при якому м’язи формуються між прямими проміжками стінки очеревини, на яких спочатку з’являється жир, а потім вони стають з’єднаними уламками і внутрішніми органами.

Часто виникають множинні грижі linea alba. У цьому випадку больовий симптом неодноразово посилюється.

Передчеревинні розрізняє ліпоми наступним чином:

передчеревинна ліпома (випинання жиру);
початкова грижа (утворюється грижовий мішок);
Грижа утворена (випинання тіла відбувається в кишені).

Симптомами захворювання є:

дуже болюче вертикальне випинання на черевній стінці, як правило, у верхній;
Біль у верхній частині живота, яка стає нестерпною під час фізичних вправ;
Розбіжність вертикальних м’язів живота;
Періодична нудота, блювота.

Одним з можливих ускладнень є прикордонна грижа, яка призводить до кровотечі блювоти, може кишечника.

Пахова грижа

Пахову грижу називають патологічним станом, який є типовим для певного шляху від живота до черевної стінки в паховий канал або через внутрішнє пахове кільце.

Симптомами пахової грижі хірурги розглядають:

Сильний біль у паху, що посилюється при фізичному навантаженні, попереку та крижах;
Відчуття тяжкості в шлунку;
Пахвильна пальпується середня або велика пухлина майже зникає в положенні лежачи;
Під час походу грижа, що відчуває дискомфорт, може навіть натирати;
запор.

Досить поширеним одним із видів пахової грижі є ковзання грижі сечового міхура. Неважко визначити характерні ознаки: утруднене сечовипускання, біль у сечовому міхурі та часті походи у ванну за невеликою потребою.

Розмежуйте два основних типи пахової грижі:

плювати - Тіло грижі потрапляє через сім'яний канатик;

прямий - в організм надходить грижа в паховій області, далеко за сім'яний канатик.

Ускладнення: утиск; Запалення яєчок (у чоловіків); копростазія; Запалення в розриві тіла.

Діагноз грижі черевної стінки

Існує багато методів діагностики різних видів гриж очеревини. Яке дослідження доведеться провести в цьому випадку - вирішити хірург.

Рентген шлунка;
Рентгенографія 12-палої кишки;
Гастроскопія;
Сонографія живота;
КТ живота;
Герніографії;
Іррігоскопії (з паховим випинанням);
УЗД мошонки (при пахових грижах у чоловіків).

Лікування гриж черевної стінки

Вилікувати розрив черевної стінки можливо лише за допомогою операції (Герніотомія або герніопластика). Щоб відрізнити через операцію:

Розтягуючі операції, передаючи зшивання тканин черевної стінки, витягуючи їх і блокуючи «область випинання». Зараз ця методика використовується рідко через високу ймовірність рецидиву грижі.

Ненатяжні розміщуються для "зміцнення" тканин грижі черевної стінки безпосередньо перед синтетичним імплантатом.

Плюси: Малий шанс на рецидив; Спрощена робота обладнання; можливо оперувати за допомогою лапароскопії (всі маніпуляції проводяться через три невеликі отвори в черевній стінці); Значно зменшений біль у післяопераційному періоді; швидке відновлення.