Грософобія "У тому стані, в якому ти перебуваєш, народження дитини гарантована смерть" - звільнення
Розслідування Центру клінічної етики підкреслює принизливі коментарі повних жінок, які бажають народити дитину, від певних гінекологів, які пов’язують все із своєю зайвою вагою.
Жирувати і ходити до гінеколога. Товстіючи, бажаючи дитини, іноді не в змозі це зробити, а потім бажаючи медичної допомоги. У таких стосунках можна було б уявити підтримку жінки з надмірною вагою та гінеколога, коротше кажучи, користь від якісних стосунків. І зараз здається, що це насправді не так, як виявило нам безпрецедентне опитування, проведене Центром клінічної етики лікарні Кочіна в Парижі (1), представлене минулого тижня на конгресі Групи роздумів про ожиріння та надмірна вага (Gros). У той час як жінки, які живуть із важкою надмірною вагою, прагнуть доброзичливості, щоб краще прийняти та подумати про народження дитини, гінекологи судять і одержимі медичним ризиком надмірної ваги під час вагітності.
“Це досить заплутано, але це нас не дивує. Суспільний клімат досить "грософобський", пояснює Сільві Бенкемун, одна з менеджерів Gros. І лікарі не є винятком із цієї тенденції ". Проведене опитування часткове, з очевидними упередженнями щодо набору персоналу. Однак вона вказує на тривожне явище, підкреслюючи, що відносини по догляду не такі прості, як вважається, і що багато помилок може виникнути. Було опитано три групи жінок, усі з ІМТ більше 30 (середнього та масивного ожиріння) та всі дітородного віку. Одну групу запитали про взаємозв'язок із сучасною гінекологією, іншу - про спонтанний моніторинг вагітності, а третю групу - про використання групи медичного сприяння продовженню роду (MAP). Всього близько півсотні жінок. Одночасно було проведено опитування групи гінекологів.
"Тиск". По-перше, висновок: відчуття того, що ожиріння заважає консультуванню, широко поширене. "У мене складається враження, що я половину свого догляду, не пройшов належне обстеження", - пояснює молода жінка. Інший характер: “Я думаю, що справа не в дисципліні, людина може бути симпатичною чи ні. Наприклад, мій лікар не займається питанням ваги, якщо моя консультація не пов’язана з цим. Мій гінеколог теж. Він відкритий, він не дає поспішного діагнозу, пов’язуючи все з моєю вагою ”. Однак виникає така неявна критика надмірно рецептурної медицини: "Я не люблю себе таким чином, я просто прошу допомоги, а не кажу мені, що я товстий і змушую себе почувати себе винним". Ще більш повторювана критика, коли виникає питання про вагітність. "Вони тиснуть на мене, наприклад:" Якщо ти не схуднеш, у тебе ніколи не буде дітей ". Або:" Гінеколог сказав мені, що хотіти такого було несвідомо ... "Або:" Я вже був сказав: "Вам пощастило мати друга, який любить вас, незважаючи на вашу вагу". "З цим медичним аргументом, виголошеним без особливої уваги:" Отже, ви не бачите, що в штаті, де ви перебуваєте, мати дитину гарантовано смертю . "
У групі жінок, які мають спонтанну вагітність, слова іноді бувають агресивними: "Ви не повинні товстіти, мадам, інакше ми ніколи не побачимо дитину". "Ми відчуваємо себе поганою матір'ю", - каже одна з них. Інше: "Гінеколог, який мене виводить:" Знаєш, навіть вагітна, ти можеш сісти на дієту ... "Деякі говорили мені, що" замість того, щоб робити дитину в 40 років, [мені] краще робити дієту ". " І це зізнання: "Я хворію ожирінням і відчуваю, що на мене дивляться як на бомбу із затримкою".
Серед опитаних міських гінекологів багато хто захищається, наполягаючи на тому, що ожиріння є важливим фактором серцево-судинного ризику, і повторюють, що питання ваги є основним під час вагітності: "Якщо ви ігноруєте свою вагу, ви ігноруєте пацієнтку", аналізує лікар. Гінеколог зізнається: "Для цього потрібні зусилля, мені дуже подобається худорлявість ..." Інша захищається: "Уже, просячи роздягнутися і ступити на ваги, у вас виникає відчуття нападу".
"Заборони". Дослідження виявляє тривожний розвиток грософобії, ніби йдеться про щось інше: «Відносини з гінекологом дедалі більше погіршуються, починаючи від поточного спостереження і закінчуючи спостереженням за вагітністю. вагітності під час АМП. Наче материнство дозволило жінкам почуватися винними, а бажання материнства ще більше ". Це ставлення викликає подив. "Я думаю, що пацієнт повинен мати можливість вирішувати, що робити", - мудро зауважує одна жінка. Інший: "Хто ці лікарі, щоб знати, якщо дитина не є для мене життєво важливим питанням?" Висновок дослідників: "Чи не могли б ми розглянути іншу роль гінекологів [...] з цими пацієнтами, яка полягає у визнанні того, що вони вже спробували все, щоб схуднути, і що їм потрібно більше, щоб їх прийняли як таких? Що вони є, а не є змушені почуватися винними? Їм потрібно допомогти, зокрема, впоратися з розпорядженнями акушерів щодо схуднення або обійти дискримінацію у доступі до AMP через надмірну вагу ". Чи було б занадто багато просити ?
(1) Дослідницьке опитування зацікавлених жінок та їх гінекологів, Perrine Galmiche, Cynthia Le Bon та Véronique Fournier, з Центру клінічної етики лікарні Кочін.