Груди - найкраще "

Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.

Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.

Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.

Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.

Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.

Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.

консультація

Як грудне молоко захищає від алергії

З одного боку, важлива алергія на атопічну форму. Під "атопією" зазвичай розуміють схильність до розвитку алергії; найпоширенішими проявами є атопічна екзема (нейродерміт, атопічний дерматит), алергічний ринокон'юнктивіт ("сінна лихоманка") та алергічна бронхіальна астма. Атопія зустрічається в сім'ях, дітей, у яких один або обидва батьки або брат чи сестра атопічні, вважають "дітьми групи ризику". Як правило, атопічний дерматит вперше виникає в грудному віці або в новонародженому віці, який часто знову зникає до молодшого шкільного віку. Однак ризик розвитку сінної лихоманки або алергічної астми в подальшому високий. Близько 30% дітей з нейродермітом також одночасно розвивають інші алергії, переважно на їжу.

Серед неатопічних людей лише приблизно від 2% до 4% дітей розвивають справжню харчову алергію. Багато мирян не знають про різницю між алергією на певну їжу та непереносимістю їжі. Поки в Алергія Найменша кількість їжі може викликати бурхливу реакцію непереносимості організму через надмірну імунну реакцію Непереносимість Несумісність з інших причин, напр. Б. ферментний дефект, що призводить до неповного перетравлення. Тут переносять невелику кількість страждаючої їжі; існує чітка залежність доза-реакція між введеною речовиною та реакцією організму.

Типовий Симптоми харчової алергії є шлунково-кишкові скарги, такі як діарея, нудота, блювота, біль у животі та гази. Можуть виникати свербіж і відчуття печіння на слизовій рота, шкірні реакції, такі як почервоніння або кропив'янка, неспецифічні симптоми, такі як виснаження або головний біль, та такі небезпечні для життя симптоми, як набряк слизової оболонки бронхів і навіть анафілактичний шок. Розрізняють негайні реакції, які виникають протягом перших двох годин після споживання, та пізні реакції. Останнє може все-таки відбутися через 36-48 годин після споживання алергену, тому призначення часто є складним. Пізні реакції також включають гостре погіршення атопічної екземи. Синдром ротової алергії - особлива форма. Тут існує перехресна алергія між інгаляційним алергеном, який викликає сінну лихоманку (наприклад, пилок ліщини) та їжею (наприклад, фундуком). Вторинна харчова алергія часто проявляється лише як свербіж або шерсть на слизовій оболонці порожнини рота при споживанні.

Продукти, які часто викликають алергію в дитячому віці, - це коров’яче молоко, яєчний білок або пшеничне борошно. Хороша новина для постраждалих сімей полягає в тому, що ці алергії зазвичай зникають до молодшого шкільного віку, тому елімінаційну дієту, яка може обтяжити всю сім’ю, зазвичай потрібно дотримуватися лише протягом двох-трьох років. Інакше ситуація склалася з алергією на арахіс та різні горіхи на деревах, які також часто зустрічаються: вони зазвичай зберігаються, так що відповідного горіха в раціоні доводиться уникати на все життя.

Чи можлива профілактика?

Найкращий початок: грудне вигодовування

Після народження найважливішим заходом запобігання алергії, наскільки це можливо, є виключно годування дитини груддю протягом перших чотирьох-шести місяців життя. Не може бути сенсибілізації до білків у грудному молоці. Крім того, він забезпечує фактори, що сприяють дозріванню імунної системи дитини та формуванню здорової кишкової флори, яка захищає від сенсибілізації при введенні прикорму. У той же час сліди алергенної їжі проникають у грудне молоко, щоб організм дитини міг звикнути до них. На відміну від попередніх припущень, мати тому не повинна відмовлятися від класичних харчових алергенів, але також повинна забезпечувати збалансоване харчування під час годування груддю. Також описаний захисний ефект від алергії при регулярному вживанні жирної морської риби.

Годування немовлят

Якщо матері не можуть або не хочуть годувати грудьми, вони можуть перейти на суміш для немовлят промислового виробництва.

Суміш для немовлят
Суміші для немовлят підходять для харчування з народження та протягом першого року життя. Розрізняють за вмістом вуглеводів у їжі до і 1er:

Попереднє харчування найбільше нагадує грудне молоко за складом поживних речовин. Він містить лише молочний цукор (лактозу) у вигляді вуглеводів і тонкий, як грудне молоко.
1-їжа містить крохмаль як додатковий вуглевод. Енергетичний вміст (у калоріях) відповідає вмісту перед їжею, але має консистенцію більш кремового кольору.

Подальша формула
Подальше молоко (2 або 3 корми) за своїм складом менш схоже на грудне молоко, ніж початкова суміш. Введення наступного молока можливе не пізніше п’ятого місяця на додаток до прикорму, але не є необхідним.

Суміш для немовлят HA
Гіпоалергенне (HA) дитяче харчування рекомендується в перші шість місяців життя немовлятам з підвищеним ризиком алергії, які не годують груддю (принаймні до початку п’ятого місяця). Він містить білкові гідролізати, які мають низьку залишкову алергенність і не підходять як лікувальна їжа для людей з алергією на коров’яче молоко.

Лікувальна їжа (HN) містять легкодоступні вуглеводи, невелику кількість білка та жиру, вітаміни та мінерали. Їх можна використовувати, коли у немовлят діарея, але не пов’язана з профілактикою алергії.

Продукти HA: лише профілактичні

Продукти, що захищають від алергії HA, не слід плутати із спеціальними терапевтичними продуктами, які можуть бути призначені та відшкодовані тим, у кого діагностована алергія на коров’яче молоко. Такі препарати, як Аптаміл ® Проексперт Пепті, Аптаміл ® Проексперт Прегомін або Альтера ®, - це обширна гідролізатна їжа (КВЧ), вміст білка в якій настільки розбито, що алергенний потенціал практично неможливий. Якщо немовля також реагує на цю спеціальну їжу, педіатр може також призначити абсолютно неалергенні спеціальні продукти на основі амінокислот (AAF), такі як Alfamino ®, Aptamil ® Proexpert Pregomin AS, Neocate ® або Nutramigen ®.

Ми настійно не рекомендуємо замінювати грудне молоко препаратами, виготовленими з козячого, овечого або кобилячого молока замість лізатів коров’ячого молока. Перехресна алергія на коров’яче молоко часто трапляється з цими типами молока, алергічно-профілактичний ефект ніколи не виявлявся, і їх склад не підходить для немовлят людини. Так зване "соєве молоко" також непридатне для харчування на першому році життя; у багатьох випадках, зокрема, соя призводить до сенсибілізації. Зараз багато дитячих продуктів містять пробіотики (здебільшого бактерії біфідо) та пребіотики, неперетравлювані олігосахариди, що зміцнюють кишкову флору дитини. Рекомендація не містить рекомендацій щодо цього, оскільки захисний ефект від алергії до цього часу вивчався лише щодо атопічної екземи, а ситуація дослідження ще недостатня. Однак немає підстав радити це.

Вводити алергени з прикормом

Корисно: щоденник симптомів

Якщо є підозра, що дитина не може переносити певну їжу, бажано протягом двох-чотирьох тижнів вести щоденник симптомів, в якому, крім споживаної їжі та спостерігаються симптомів, слід вводити такі особливості, як інфекції, введення наркотиків або відвідування ресторану. . Потім лікар може також провести шкірні тести, як правило, тест на укол шкіри або аналіз крові на антитіла IgE (RAST, радіоалергічний тест на сорбент). Важливо звернути увагу батьків, що позитивний «тест на алергію» показує лише те, що організм сенсибілізований до цього алергену - про алергію говорять лише у разі виникнення відповідних симптомів. Багато пацієнтів позитивно реагують на тест на укол, але на практиці не мають відповідної алергії. Зрештою, лише діагностична елімінаційна дієта, при якій симптоми зникають і з’являються знову при повторному введенні відповідної їжі, або провокаційний тест, при якому дитина піддається лікарському підозрі під алергічним наглядом, може надати остаточну впевненість.

Непереносимість лактози спочатку може нагадувати алергію на коров’яче молоко за своїми симптомами. Це викликано вродженою або вторинною недостатністю лактази в тонкому кишечнику. Оскільки дисахарид не може розщепитися на галактозу та глюкозу в тонкому кишечнику, лактоза потрапляє в товсту кишку неперетравленою, де метаболізується в гази та кислоти товстими кишковими бактеріями. Діагноз можна поставити за допомогою дихального тесту H2. У разі непереносимості лактози кожен пацієнт повинен знайти власну межу толерантності; Спеціалізовані товариства зазначають, що таблетки лактази, такі як ті, що є в будь-якій аптеці, слід приймати лише в особливих випадках, а не регулярно. Продукти "Minus-L", у яких лактоза вже розщеплена виробником за рахунок додавання лактази, вершкового масла та твердих сирів, як правило, можуть відповідати потребам кальцію та молочного білка. У рідкісних випадках, коли непереносимість лактози виникає вже в грудному віці, доступні дитячі продукти без лактози, такі як Humana SL або Töpfer Lactopriv, спеціальні безмолочні продукти.

У разі непереносимості фруктози слід розрізняти спадкову, дуже рідкісну, але серйозну непереносимість фруктози, при якій фруктоза не може повністю метаболізуватися через дефект печінкового ферменту альдолази В і, отже, токсичні метаболіти накопичуються, і переважно присутня фруктозна мальабсорбція. В останньому спостерігається функціональний дефіцит транспортера GLUT-5, що означає, що фруктоза не всмоктується, а транспортується далі в товсту кишку, де, як і лактоза, погано метаболізується бактеріями товстого кишечника. Хоча у випадку непереносимості фруктози необхідно дотримуватися суворої елімінаційної дієти, у разі мальабсорбції фруктози важливо знайти межу особистої толерантності.

Нарешті, слід зазначити, що різниця між харчовою алергією та харчовою непереносимістю також важлива для видачі будь-якого препарату в аптеці: Хоча споживач, який не переносить лактозу, може легко переносити лактозу як наповнювач для таблеток, це повинно бути ретельним для пацієнтів з целіакією, що до його ліків не входять допоміжні речовини, що містять глютен. Інформацію про це можна знайти в інформації про спеціалістів або в спеціалізованих областях на домашніх сторінках виробників фармацевтичних препаратів. |

Профілактика алергії. S3 керівництво Німецького товариства з алергології та клінічної імунології (DGAKI) та Німецького товариства дитячої та підліткової медицини (DGKJ), станом на липень 2014 року

Колецько Б та ін. Дієта та фізичні вправи для немовлят та жінок, які годують груддю. Оновлені рекомендації щодо дій від “Здорового здоров’я - Мережа молодої сім’ї”, ініціатива IN FORM; Щомісячний план охорони здоров’я дітей 2016; 5 (164): 433-457, DOI 10.1007/s00112-016-0173-0

Молоко для годування немовлят. Рекомендації Німецького товариства з харчування, станом на 2018 рік; www.dge.de/ernaehrungspraxis/bevoelkerungsgruppen/saeuglinge/milch-fuer-die-saeuglingsernaehrung/

Бюрер С та співавт. Здорова дієта для немовлят. Рекомендації Комісії з харчування Німецького товариства дитячої та підліткової медицини. Щомісячна педіатрична медицина 2014; 6

Boyle RJ та співавт. Гідролізована формула та ризик алергічного чи аутоімунного захворювання: систематичний огляд та мета-аналіз. BMJ 2016; 352: i974, http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i974

Дитяче харчування на основі білкових гідролізатів для зменшення ризику алергічних проявів. Заява Комісії з харчування Німецького товариства дитячої та підліткової медицини (DGKJ), щомісячна педіатрична медицина, опублікована в Інтернеті 20 липня 2018 р .; https://doi.org/10.1007/s00112-018-0538-7

Дитяча алергологія: в клініці та на практиці. Спеціальний випуск харчової алергії, нове видання 2012 року