Грудка в грудях; Причини фіброзно-кістозної мастопатії; аптечний журнал

Кускова, затверділа грудна клітка і біль у грудях часто пов'язані з фіброзно-кістозними змінами в тканинах молочної залози, фіброзно-кістозною мастопатією

причини

  • Огляд: ущільнення грудей
  • Познайомтеся з грудьми
  • Більше симптомів, діагностика
  • Причини: запалення грудей
  • Причини: Фіброзно-кістозна мастопатія
  • Причини: фіброаденома
  • Причини: кіста, некроз жирової тканини
  • Причини: Інші пухлини
  • Причини: рак
  • Запобігайте раку, живіть здорово

Мастопатія - що це означає?

Термін мастопатія описує різні зміни в тканинах молочної залози, які можуть супроводжуватися відсутністю або дискомфортом або які розвиваються переважно під впливом гормонів. Фіброзно-кістозні мастопатії в основному зустрічаються у жінок у віці від 30 до 55 років.

Зміни молочної залози класифікуються по-різному: це варіюється від "нормальної" до "ледь патологічної" до оцінки "помірно підвищений фактор ризику раку молочної залози". Тому багато з цих змін не потребують лікування, тоді як інші вимагають принаймні регулярних перевірок.

Як випливає з назви, фіброзно-кістозна означає дві речі: з одного боку, збільшується сполучна тканина в молочній залозі (фіброз), яка потім може набувати рубцевого характеру. З іншого боку, утворюються кісти (див. Також розділ "Причини: кісти, некроз жирової тканини"). Це містять рідину, подібні до пухирців порожнини в тканині, які відповідають збільшеним кінцевим шматочкам молочних проток на залозистій часточці.

Кісти не зовсім маленькі, їх також можна відчути як грудочки. Тканина залози може збільшуватися так, що часточки в цілому збільшуються (аденоз, див. Також розділ "Причини: інші пухлини").

Форми фіброзно-кістозної мастопатії

Лікарі розрізняють три ступені тяжкості з точки зору тканини («за Прехтелем»). Мастопатія I ступеня відповідає простій фіброзно-кістозній формі. Сполучна тканина лише трохи збільшена, і кіст мало.

Якщо тенденція до нормального розмноження тканин в окремих молочних протоках підвищується, це відповідає ступеню II. Тут може виникнути мінливий малюнок дрібних вузликів, рубців і звужених молочних проток.

У III ступені спостерігається ще більше збільшення залізистих клітин в області молочних проток (гіперплазія). Це також може супроводжуватися зміною структури клітин: клітини розвиваються з так званими атиповими гіперплазіями, тобто нещодавно додані клітини дещо змінили свій характер і більш-менш відрізняються від нормального типу клітин. Відповідне вираження називається атипова протокова гіперплазія (АДГ).

Фіброзно-кістозні зміни зазвичай вражають обидві молочні залози. У другій половині циклу, тобто в період між овуляцією та менструальними кровотечами, вони більш виражені і можуть викликати більше симптомів. Після менопаузи, залежно від ступеня тяжкості, вони часто регресують, якщо не приймають гормони для лікування симптомів менопаузи.

Фіброзно-кістозна мастопатія: симптоми

Деякі жінки не мають жодних скарг, і знахідка виявляється випадково, якщо їх знижують. Інші промацують окремі вузли або цілі ділянки в грудях, які були змінені, утворюючи вузли. Асоційований біль у грудях найбільш виражений до менструації. Симптоми можуть посилюватися перед менопаузою. Кісти часто можна відчути як еластичні вузли різного розміру, залежно від циклу. З сосків рідко може виходити трохи похмура, але не кров’яниста рідина - переважно по обидва боки. Дуже рідко в грудній клітці з’являються ознаки запалення, тобто область відчувається трохи перегрітою, злегка червоною, грудкою до затвердіння і болючою.

діагностика

У разі фіброзно-кістозних змін, відчутні знахідки часто важко оцінити. Тому при наявності відхилень, таких як пальпується шишка або затверділі ділянки в грудній клітці, лікар проводить ультразвукове дослідження (сонографія). Особливо це стосується жінок у віці до 30 років, оскільки вони мають щільну тканину молочної залози. Кісти, зокрема, можна оптимально відобразити на ультразвукових зображеннях. Діагностична мамографія додається лише за необхідності, а у разі сумнівів також біопсія, тобто вилучення зразка тканини для дослідження тканини.

І ризик раку молочної залози з фіброзно-кістозною мастопатією?

Прості фіброзно-кістозні зміни не збільшують ризик раку молочної залози. Це відповідає такому у жінок із "здоровою грудьми". Якщо клітини молочних проток виявляються з атиповою гіперплазією (АДГ, перекриття з мастопатією III ступеня), ризик раку молочної залози зростає, суто статистично, приблизно в чотири-п’ять разів у обстеженої молочної залози та в інших грудях через десять років. Це означало б, що приблизно 20 відсотків постраждалих або кожна п’ята жінка можуть згодом захворіти на рак молочної залози.

Однак у жінок у віковій групі, в якій переважно зустрічається мастопатія, з самого початку рідше розвивається рак молочної залози, що ставить ці розрахунки в перспективу (див. Нижче). В окремих випадках лікар завжди враховує всі відповідні фактори ризику у жінки, перш ніж він зможе приблизно оцінити можливий індивідуальний ризик раку молочної залози.

Щоб бути в безпеці, він регулярно перевірятиме результати, які включають дещо підвищений ризик раку молочної залози. Особливо це стосується випадків, коли тканина молочної залози виявляється відносно щільною або дуже щільною при мамографії. Це вважається незалежним фактором ризику раку молочної залози. У поєднанні з АДГ він був би ще вищим, що може бути показанням для профілактичного антигормонального лікування. Постраждалій жінці найкраще звернутися за консультацією до сертифікованого центру молочних залоз. Інформація про це в розділі "Огляд" (під спеціальною літературою).

терапія

Про варіанти лікування та самодопомоги ви можете прочитати в розділі Причини: "Залежність від циклу" у статті "Хворі молочні залози".