Грудне вигодовування інфекційними захворюваннями матері - Лексикон грудного вигодовування
Грудне молоко багатьма способами захищає грудне немовля від інфекційних захворювань. Він містить численні протимікробні, протизапальні та імуномодулюючі фактори, які допомагають запобігти або полегшити захворювання. Крім усього іншого, антитіла, спеціально спрямовані проти збудників хвороб, з якими слизові оболонки матері контактували, потрапляють у грудне молоко. Це означає, що дитина, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, отримує специфічний захист від збудників хвороби в оточенні матері, навіть якщо мати гостра.
Коли мати відчуває перші симптоми а грип або холодний показує, що дитина в основному вже зазнала дії збудників. Грудне молоко не може захистити немовлят від застуди, оскільки у матері не виробляються специфічні антитіла до декількох днів після зараження, тобто коли вона починає почувати себе краще. Тим не менше, через антитіла та інші фактори стійкості у грудному молоці у немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, рідше виникає застуда, і їх доводиться госпіталізувати рідше, ніж немовлят. Мати мати лихоманка, тоді їй потрібно більше рідини. Вона може продовжувати годувати грудьми.
На Шлунково-кишкова інфекція (тобто діарея, нудота, блювота або біль у животі) матері, ймовірність передачі дитині може бути зменшена завдяки послідовній гігієні. Це означає, що дитина не повинна контактувати з блювотою або стільцем, а мати та інші особи, що доглядають, повинні регулярно мити руки теплою водою з милом. Як і у випадку з усіма інфекційними захворюваннями, специфічні антитіла, які виробляє мати в процесі свого одужання, потрапляють у грудне молоко. Неспецифічні фактори стійкості (наприклад, олігосахариди) впливають на кишкову флору дитини таким чином, що патогенні бактерії не можуть розмножуватися. Отже, шлунково-кишкові інфекції рідше і менш важкі у дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, ніж у дітей, які не годують груддю.
Коли приймає годуюча мати Діарея або блювота особливо важливо швидко замінити втрачені рідини та електроліти (можна придбати в аптеці без рецепта або змішати: 0,5 л води, 0,5 л фруктового соку, 1 чайну ложку кухонної солі, 7-8 чайних ложок цукру). Оскільки мама, яка годує груддю, віддає дитині велику кількість води та поживних речовин, ризик загрози проблемам з кровообігом у неї більший, ніж у жінки, яка не годує груддю. Оскільки потреба в рідині зростає із підвищенням температури, матері також слід подбати про те, щоб багато пити. Їй дозволяється продовжувати грудне вигодовування.
Що стосується серйозних інфекційних захворювань, будь ласка, зверніться до лікарів-спеціалістів та консультанта з грудного вигодовування та лактації IBCLC (див. Також наш каталог IBCLC)!
Там ВІЛ можуть передаватися дитині через грудне вигодовування, ВІЛ-інфікованим матерям у розвинених країнах не рекомендується годувати грудьми свою дитину. Та ж рекомендація зроблена щодо HTLV-I-Виражена інфекція, поширена в деяких регіонах світу. Інші рекомендації можуть стосуватися жінок, які повертаються до рідної країни, що розвивається після пологів: Через високий ризик смерті немовлят від інших хвороб у деяких бідних, слаборозвинених країнах терапія ВІЛ також застосовується в цих країнах під час прийому антиретровірусної терапії. Поради позитивним матерям годувати грудьми.
A Простий герпес-Інфекція може спричинити серйозні захворювання у новонародженого. Отже, за будь-яку ціну слід уникати прямого контакту дитини із шкірою із зараженими ділянками (захист рота від герпесу!). Необхідно ретельно мити руки, уникати обіймів та поцілунків немовляти, доки всі ураження не заживуть. Грудне вигодовування дозволяється, якщо на грудях немає уражень герпесом або якщо їх можна добре покрити. Якщо уражений сам сосок, дитину не можна класти на уражену сторону, поки пошкодження не заживе, навіть під щитком соска. Для того, щоб підтримувати вироблення молока, уражену грудну залозу слід регулярно спорожняти, приблизно за тим самим ритмом, як дитина пив би з неї. Отримане молоко необхідно пастеризувати, а потім дитині дозволяють його пити.
В кір, Краснуха, свинка і Цитомегалія (CMV) рекомендується продовжувати грудне вигодовування. У CMV-позитивних матерів недоношених дітей до 32-го тижня вагітності перед годуванням грудне молоко, можливо, доведеться пастеризувати або заморозити.
В Гепатит А Грудне вигодовування дозволяється, якщо імунізовані і мати, і дитина.
При народженні вагітної жінки Гепатит Б. діагностується, немовля отримує кілька активних і пасивних щеплень відразу після народження. Грудне вигодовування дозволено, оскільки частота зараження не відрізняється між дітьми, які годують груддю та не годують груддю.
Гепатит С: На думку експертів Ініціативи ВООЗ/ЮНІСЕФ щодо доброзичливості до дитини (2017), немає підстав радити матерям, які страждають гепатитом С, не годувати грудьми. Відповідно до Lawrence & Lauwrence (2016), грудне вигодовування сумісне з інфекцією гепатиту С після того, як було проведено великі поради щодо виховання дітей.
Мати на закритому туберкульоз хворіє, може годувати грудьми. Тимчасова розлука матері та дитини необхідна лише в тому випадку, якщо у матері відкритий туберкульоз легенів і вона не лікувалася ліками протягом двох тижнів. Як і при всіх серйозних захворюваннях, індивідуальні поради лікарів та професійних консультантів з лактації мають велике значення.
На вітрянка-Якщо мати захворіє протягом чотирьох днів до чотирьох днів після народження, дитина отримує вакцинацію та противірусну терапію. Дитина може залишатися з матір’ю та бути на грудному вигодовуванні. За необхідності матір та дитину слід ізолювати разом. Якщо хвороба виникає пізніше, дозволяється нормальне грудне вигодовування. На Зостер/один Оперізувальний лишай може продовжувати грудне вигодовування. Однак дитина не повинна контактувати з ураженою частиною тіла.
На Хвороба Лайма дитина може продовжувати годувати грудьми під час лікування матері.
Набряк:
- ВООЗ/ЮНІСЕФ Ініціатива, сприятлива для немовлят: Медичні причини додаткового годування Адаптований переклад рекомендації ВООЗ "Прийнятні медичні причини для вживання добавок", 2017 рік.
- Лоуренс Р, Лоуренс Р: Грудне вигодовування. Посібник для медичної професії. 8-е видання, 2016, Elsevier, с.436.
- М. Шеєле: Аспекти практики грудного вигодовування; та Х. Пширембель: Переваги грудного молока. У грудному вигодовуванні та харчуванні грудного молока, основи, досвід та рекомендації; Конкретна пропаганда здоров’я, том 3, Федеральний центр медичної освіти (Ред.), Кельн, 2001.
- Schaefer C, Spielmann H, Vetter K: Лікарські рецепти при вагітності та годуванні груддю. Урбан та Фішер. 7-е видання (2006).
ДОДАТКОВІ ОНЛАЙН-ПУБЛІКАЦІЇ НА ТЕМУ:
- Європейський інститут грудного вигодовування та лактації: хвороби матері, що годує груддю