Грудне вигодовування, як керувати потоком молока Здоров’я в мережі
підйом молока відбувається через 3-5 днів після пологів і відповідає часу, коли молозиво замінюється перехідним молоком. Цей приплив молока очікується жінками, які годують грудьми свою дитину, щоб вигодувати їх годування молоком. Тоді можна стимулювати його різними засобами. З іншого боку, потоку молока бояться жінки, які не бажають або не можуть годувати грудьми свою дитину. Тут знову є способи спробувати швидко зупинити потік молока.

Що таке приплив молока ?
підйом молока - це фізіологічний механізм, який виникає через три-п’ять днів після пологів. Це являє собою один з основних етапів лактогенез або лактація, тобто вироблення молока молочними залозами.
Під час пологів або в кінці вагітності для деяких жінок груди виробляють спеціальну рідину, яка називається молозиво. Молозиво - це густа жовтувата рідина, багата вітамінами та мінералами, білками, але з низьким вмістом ліпідів та лактози. Водночас він містить велику кількість антитіл, які допомагають захистити немовляти від інфекцій.
Виробництво молозиво у години після пологів слабкий, від 2 до 20 мл на годування. Через 3–5 днів залежно від жінки молозиво замінюється на молоко перехідного періоду, різного складу (більше жиру, калорій і лактози) і виробляється у більших кількостях (від 300 до 400 мл за 24 години). Це явище відповідає підйом молока і супроводжується специфічними фізичними ознаками у жінок:
- Набряклість грудей;
- Напруга в грудях.
Як і інші етапи лактація, потік молока знаходиться під впливом різних гормонів, зокрема жіночих чи ні, таких як:
- Пролактин;
- Гормони естрогену;
- Прогестерон;
- Глюкокортикоїди;
- Інсулін;
- Соматотропін;
- Гормони щитовидної залози.
Важливий крок у налаштуваннігодування груддю, підйом молока можливо:
- Очікується, що жінки, які годують грудьми свою дитину, швидко почнуть грудне вигодовування. Потім ці жінки прагнуть стимулювати приплив молока;
- Жінки, які не можуть або не бажають годувати грудьми свою дитину. Ці жінки прагнуть якомога швидше зупинити приплив молока.
Нормальний або уповільнений потік молока
підйом молока вважається нормою, коли це відбувається до 72 годин після народження дитини. Поза цим часом потік молока вважається затриманим або запізнілим. Подібним чином, потік молока вважається недостатнім, якщо споживання молока дитиною становить менше 9,2 грама молока за одне годування, починаючи з 60 годин після пологів.
Подяка підйом молока є найчастіше суб’єктивним, що описується матір’ю як підвищений напруга грудей і спостерігається, коли немовля більше ковтає під час годування. У деяких випадках необхідно кількісно визначити цей приріст молока, використовуючи об'єктивні критерії, такі як:
- Зважування дитини до і після годування;
- Дозування певних складових молозива або перехідного молока.
Скринінг на підйом молока відстрочене або недостатнє базується на кількох критеріях:
- Відсутність збільшення грудей через 5 днів після пологів;
- Втрата ваги більше 7% або постійне зниження ваги у дитини понад D3;
- Рідкісний стілець (менше 3 стільців за добу) або стійкість меконієвого стільця (зокрема, стільця після народження) після D4;
- Низький об’єм сечі (менше 6 мокрих підгузників на 24 години після D4);
- Неспокійний, голодний або навпаки сонний немовля;
- Постійні або посилюються болі в грудях.
Ще до пологів існує кілька факторів ризику підйом молока затримку або недостатність можна взяти до уваги, щоб запобігти будь-якому ризику невдалого вигодовування:
- Гормональні порушення, які можуть перешкоджати нормальному розвитку молочної залози під час вагітності, а саме:
- Ураження молочної залози або хірургічне втручання;
- Синдром полікістозу яєчників;
- Затримка плаценти (ускладнення пологів, коли вся або частина плаценти не вигнана під час пологів);
- Гіпоплазія молочної залози (недостатній розвиток грудей);
- Гіпотиреоз;
- Гіпопітуїтаризм (недостатня секреція гормонів гіпофіза) або синдром Шихана (некроз гіпофіза);
- Існування плоских або втягнутих сосків, що може ускладнити грудне вигодовування або смоктання дитини.
Після пологів кілька явищ можуть пояснити a підйом молока затримується, включаючи:
- Закріплення занадто пізно після народження, наприклад через складні пологи (кесарів розтин, тривалі та важкі пологи, загальний наркоз тощо) або проблеми зі здоров’ям новонароджених (наприклад, інтенсивна терапія);
- Фіксація, тривалість та регулярність якої недостатні;
- Погане положення дитини біля грудей;
- Плутанина грудей - соска, коли соска або пляшечка з грудним молоком або сумішшю дається дитині передчасно, одночасно з грудним вигодовуванням;
- Материнські фактори:
- Гормональні розлади, пов’язані з певними патологіями, такими як діабет, ожиріння або гіпотиреоз;
- Прийом певних ліків;
- Значна втома;
- Пригніченість або відсутність впевненості в собі;
- Недостатня гідратація;
- Фактори, пов’язані з немовлям: передчасні пологи, погане смоктання, занадто короткий вузол язика.
A підйом молока пізнє не завжди перешкоджає встановленню виключного грудного вигодовування. Однак обов’язково потрібно дотримуватися деяких порад, що стимулюють лактацію для сприяння потоку молока. У деяких контекстах лактація залишатиметься недостатньою, і з педіатром слід розглянути питання про додавання штучного молока.
Стимуляція потоку молока
Для жінок, які бажають годувати грудьми свою дитину, підйом молока є важливим кроком у створеннігодування молоком. Тому доцільно стимулювати приплив молока, особливо для жінок, які мають фактори ризику затримки потоку молока.
Існують різні способи стимулювати приплив молока від пологів:
Як правило, якщо підйом молока з’являється поступово, для матері протікає без проблем. Але в деяких випадках це може супроводжуватися набряком грудей, що є ненормальним набряком грудей, пов’язаним з болем. У разі набряків бажано вручну зціджувати молоко, щоб зняти напругу грудей.
Потік молока навіть без годування груддю
годування молоком не є вимогою. Деякі жінки можуть взагалі не хотіти або не мати змоги годувати своїх дітей грудьми. Тим не менше, підйом молока - це фізіологічна реакція, яка може виникнути, незважаючи на відсутність стимуляції після пологів. лактація зазвичай спонтанно припиняється протягом двох тижнів, якщо це не стимулюється.
За відсутності грудного вигодовування потік молока є проблемою, яка може спричинити різні симптоми:
- Сильна напруга в грудях, яка може сягати аж до набряків;
- Відходження молока, що зберігається протягом декількох тижнів;
- Іноді сильний біль;
- Помірна температура.
Знати ! До 2013 року препарати, здатні зупинити лактацію, призначали для блокування потоку молока у жінок, які не годували грудьми. З цієї дати ці препарати більше не призначаються через ризик побічних ефектів, які вважаються більшими, ніж надані переваги.
Так що лактація припиняється відносно швидко, не завдаючи матері занадто великих незручностей, можна вдатися до кількох методів:
- Нанесіть на груди теплі серветки для зціджування молока, потім холодні для знежирення грудей;
- При необхідності приймати знеболюючі ліки;
- Припарки із зеленої глини для зменшення заторів;
- Гомеопатичне лікування: кілька гомеопатичних штамів можуть допомогти зупинити лактацію, наприклад Ricinus communis 30 CH, 1 доза на день протягом 3-4 днів, або Lac caninum 30 CH, 5 гранул на день протягом 10-15 днів;
- Використання рослин, що зупиняють лактацію, таких як м’ята, капуста, кервель, шавлія або петрушка;
- Сеанси акупунктури.
Будьте обережні, слід уникати деяких заздалегідь продуманих ідей або бабусиних засобів, зокрема:
- Обмежте напої: після пологів матері потрібно добре зволожити;
- Використовуйте молоковідсмоктувач: навпаки, молоковідсмоктувач може стимулювати лактація. Його слід застосовувати лише за медичною консультацією за певних обставин;
- Перев’язка грудей: такий тип методу може посилити біль, замість того щоб полегшити застій грудей.