Грудне вигодовування та куріння

Крім того, грудне молоко забезпечує дитину поживні речовини необхідні (вода, вуглеводи, білки, ліпіди, вітаміни та мінерали) та елементи, що виробляють його імунітет: імуноглобуліни, макрофаги, лімфоцити, нейтрофіли, антиоксиданти та гормони - включаючи інсулін, еритропоетин (гормон, що стимулює утворення та розвиток еритроцитів), тироксин ( гормон щитовидної залози).

годування груддю

У той же час значна частина шкідливих речовин, що потрапляє в організм або вдихається матір’ю, наприклад нікотин. Куріння під час годування груддю також представляє ризик пасивний вплив дитини до сигаретного диму, який містить речовини, набагато шкідливіші за нікотин - формальдегід, свинець, чадний газ тощо.

Однак корисні наслідки грудного вигодовування переважають шкідливий вплив нікотину, що переноситься з грудного молока, так що з 2001 року Американська педіатрична асоціація виключила нікотин зі списку протипоказаних речовин під час годування груддю.

Куріння під час годування груддю

Вживання більше 10 сигарет на день зменшує вироблення молока, що часто призводить до заміни грудного молока сухим молоком, щоб забезпечити дитину достатньою кількістю їжі; проте сухе молоко не сприяє імунітету дитини, і занадто ранній перехід на штучне вигодовування зменшить його стійкість до факторів навколишнього середовища (одним із цих факторів навколишнього середовища є сигаретний дим). Діти матерів, які викурюють більше 5 сигарет на день, мають певну поведінку (занепокоєння, плач), що змушує матерів припинити грудне вигодовування, враховуючи, що молоко забруднене.

Навіть якщо деякі матері при грудному вигодовуванні курять менше, ніж звикли до вагітності, дуже важливо враховувати певні правила гігієни - наприклад, уникати куріння в присутності дитини та уникати грудного вигодовування, поки нікотин не досягне прийнятного рівня в молоці.

Ризики нікотиновмісного молока та пасивного куріння різні з двох основних причин:

  • по-перше, вдихаючи «вторинний» дим (той, який видихає мати), дитина отримує меншу кількість нікотину, ніж через молоко;
  • по-друге, отруйні сполуки в сигаретному димі поглинаються матір'ю і метаболізуються або виводяться, не потрапляючи в молоко.


Нікотин у грудному молоці має концентрацію приблизно в 3 рази вищу, ніж у його плазмі. Рівень котиніну (основного метаболіту нікотину) у сечі немовлят з мамами, що палять, подібний до рівня сечі дорослих курців. (1)

Мами, що палять, зазвичай мають низький обсяг молока, що визначається двома механізмами:

  • нікотин призводить до зниження концентрації пролактину, що спричиняє зменшення виробництва молока;
  • нікотин визначає секреція адреналіну, що пригнічує окситоцин (гормон, що відповідає за виділення молока).

Було підтверджено, що немовлята не відмовляються від молока зі смаком тютюну, тому безсумнівно, що зменшення кількості поглиненого дитиною молока відбувається як вплив нікотину на вироблення та виділення молока. (2)

Вплив куріння на немовляту

Порушення дихання

Основним ризиком куріння матері для здоров'я дитини є підвищення його схильності до захворювання нижніх дихальних шляхів. Більш правдоподібно, що цей ефект викликаний пасивним курінням, а не споживанням грудного молока, враховуючи те, що в молоці не виявляються шкідливі речовини, такі як формальдегід та акролеїн. Однак in vitro було продемонстровано інгібуючу дію нікотину на імунітет, що може призвести до підвищеної вразливості до респіраторних інфекцій. (3)

Показано, що ризик розвитку респіраторних захворювань на першому році життя у дітей, які палять матерів, у 7 разів вищий у випадку з дітьми, які харчуються штучним молоком, ніж у тих, що годують грудним молоком. Це, у поєднанні з дотриманням певних гігієнічних правил, свідчить про те, що матері переважно продовжувати годувати грудьми, навіть якщо вона не може кинути палити. (4)

  • зменшення денної кількості сигарет;
  • уникати куріння біля дитини;
  • уникайте куріння в машині або в приміщенні, де знаходиться дитина;
  • годування груддю принаймні через 90 хвилин після останньої викуреної сигарети (еквівалентно часу, коли нікотин досягає незначного рівня в молоці);
  • використання очищувача повітря в будинку.

Є "тріада ризику”(Куріння під час вагітності, пов’язане з відсутністю грудного вигодовування або годування груддю менше 3 місяців та повторними інфекціями нижніх дихальних шляхів у перші місяці життя), що суттєво підвищує ризик астми в перше десятиліття життя дитини. Грудне вигодовування більше 3 місяців зменшує шкідливий вплив пренатального куріння на дитину та довгострокові наслідки повторних інфекцій нижніх дихальних шляхів. (5)

Вплив дитини сигаретного диму з навколишнього середовища призводить до збільшення частоти астми та її тяжкості. Хоча в даний час механізм чітко не встановлений, причинно-наслідковий зв’язок демонструється полегшенням симптомів у дітей-астматиків, у яких вплив сигаретного диму припинився.

Дослідження показало гендерну диференціацію ризику розвитку астми: у дівчат, матері яких палили під час вагітності та лактації, підвищений ризик розвитку астми приблизно у віці 14 років. Вплив куріння під час вагітності виявився більш значним, ніж вплив грудного вигодовування. У хлопчиків таких асоціацій не спостерігалося. (6)

Розвиток уподобань до тютюну

Куріння матері в перші роки життя дитини збільшує ризик того, що дитина почне палити в підлітковому віці. Вплив нікотину в навколоплідних водах або грудному молоці спричиняє збільшення кількості нікотинових рецепторів у дитини до рецепторів дорослої людини, що курить. Навколоплідні води та грудне молоко мають тютюновий аромат. Таким чином, окрім впливу нікотину на мозок дитини, що розвивається на ранніх стадіях, аромат тютюну може спричинити його перевагу в подальшому житті (перевагу, яку виявляє більшість ароматів, яку дитина відчуває в навколоплідних водах або грудному молоці) . Крім того, діти, які курять батьків, можуть мати різну реакцію на тютюн залежно від емоційного контексту (позитивного чи негативного), в якому батьки курять. (2)

надмірна вага

Здається, нікотин у грудному молоці (особливо у жінок, які багато курять) пов’язаний із підвищеним ризиком надмірної ваги у дітей у віці до 7 років. (7)

Синдром раптової смерті

Куріння під час вагітності та лактації пов'язане з синдромом раптової смерті - найпоширенішою причиною смертності у дітей до 1 року. Зазвичай смерть настає уві сні, і навіть після розтину неможливо знайти пояснення. Однак є певні фактори ризику, з якими стикаються в більшості випадків: спання дитини на одному боці або животі, перегрів, сигаретний дим. Частота випадків досягає максимуму, коли дитині виповнилося від 2 до 4 місяців, оскільки дитина ще не повністю розвинула здатність прокидатися під впливом зовнішніх стресових факторів. (8)

Шлунково-кишкові розлади

Діти мам, що палять, мають їх удвічі частіше судоми. У дітей, що страждають коліками, колики мають вищий рівень мотилін (кишковий білок), незалежно від того, як їх годують. Вплив нікотину (через молоко), а також інших сполук в сигаретному димі (через пасивний дим) збільшує концентрацію мотиліну. (9)

Поряд з коліками ризик запальні захворювання кишечника (виразковий прямокишковий коліт та хвороба Крона). (10)

Куріння під час годування груддю зменшує кількість бета-клітини підшлункової залози (відповідальні за вироблення інсуліну), в результаті чого знижена толерантність до глюкози (оскільки інсулін призначений для полегшення проникнення глюкози в крові до клітин). (1)

Кількість йоду в молоці курців матерів нижча, ніж у молоці некурящих, що призводить до дефіцит йоду в організмі дитини. Наслідки дефіциту йоду варіюються від кретинізму до токсичного зоба (пов’язаного з гіпертиреозом). (11)

Порушення сну

Немовлята сплять до півгодини менше, ніж зазвичай, після годування молоком, що містить нікотин. Спостерігалося зменшення як швидкого сну, так і повільного хвилі сну. Чим більше нікотину отримує дитина, тим менше часу він проводить у швидкому сні. Ця ситуація зустрічається і у дорослих, що палять, оскільки нікотин призводить до підвищення рівня багатьох гормонів та нейромедіаторів (серед яких найважливішими речовинами є адреналін та ацетилхолін), підвищуючи таким чином пильність. Після припинення впливу нікотину режим сну у немовлят покращився, аналогічно ефекту від відмови від куріння у дорослих.

Наслідки впливу нікотину в ранньому віці часто можуть виникати після тривалих періодів очевидної нормальності. Цей вплив спричиняє збільшення кількості нікотинових рецепторів (ситуація, що трапляється у хронічних курців), ефект, який, пов'язаний з вразливим періодом розвитку, може спричинити дефіцит навчання. Цілком ймовірно, що порушення сну відіграють значну роль у цьому процесі, оскільки сон дозволяє зберігати спогади. (12)

висновки

Куріння матері під час годування груддю має серйозні, а часом і незворотні наслідки для дитини, як фізичні, так і психологічні. Однак корисний вплив грудного молока та самого грудного вигодовування врівноважує масштаби. Шкідливим наслідкам можна було б протистояти набагато ефективніше, якби матері не кидали грудне вигодовування, оскільки не могли кинути палити. Таким чином, дотримання правил «гігієни куріння» може мінімізувати негативні наслідки.

Грудні імплантати мають форму мішка і містять фізрозчин або силіконовий гель. Їхня роль полягає в тому, щоб поглянути.

Жінки та підлітки зменшують груди з багатьох причин. Більшість із них в захваті від результатів та обстеження.

Грудне вигодовування - це природний процес годування немовлят, але рекомендації, дозволені поради та інформація.

  • Новонароджений
  • дитина
  • Дитина 1 - 3 роки
  • Дошкільний
  • Школу
  • Підліток
  • Ціную батьківство
  • Дитячі хвороби
  • Гігієна - туалет дитини
  • Медичний огляд
  • Дитяче харчування
  • Сон дитини
  • Зростання та розвиток
  • Практичний посібник - що робити, якщо дитина.
  • Безпека дитини вдома
  • Оцінка дитини за віком
  • Дитяча гра

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.