Група крові COVID-19 впливає на перебіг хвороби Жовтий список

Вчені виявили, що генетичні ознаки, такі як група крові, можуть впливати на тяжкість інфекції COVID-19. З групою крові А проблеми з диханням та інтубації виникають частіше, ніж з іншими групами крові.

впливає

Гіпотеза групи крові підтверджена

Про певний зв’язок між системою групи крові AB0 та перебігом COVID-19 підозрювали вже тижнями. Дослідження та публікації препринтів з Німеччини/Норвегії, Китаю та США зараз підтверджують цю гіпотезу. Виразність симптомів насправді корелює з певними варіаціями генів. Отже, люди з групою крові А мають на 50% вищий ризик виражених респіраторних симптомів. Група крові 0, очевидно, має захисний ефект. З таким розумінням у майбутньому буде ще простіше чіткіше звузити пацієнтів із ризиком та краще їх захистити.

Дослідження Кіль-Осло

Міжнародні дослідницькі групи “Covid-19 Host Genetics Initiative” ретроспективно порівняли генетичні характеристики пацієнтів, які важко хворіють на COVID-19 (визначається дихальною недостатністю), із зразками здорових людей. В даний час одна публікація привертає особливу увагу [1]. Професор Андре Франке з Інституту клінічної молекулярної біології Університету Крістіана Альбрехтса в Кілі та професор Том Хеммінг Карлсен з Університетської лікарні в Осло разом з іншими робочими групами оцінювали ДНК-матеріал 1980 пацієнтів з італійських та іспанських епіцентрів корони, таких як Барселона, Мадрид, Мілан, Монца або Сан-Себастьян. Остаточний аналіз включав дані 835 пацієнтів та 1255 контрольних осіб з Італії, а також 775 пацієнтів та 950 контрольних осіб з Іспанії.

Результати

Загальногеномне дослідження асоціацій (GWAS) було покликане надати інформацію про можливі генетичні схильності до COVID-19. Результати дослідження базуються на аналізі понад 8,5 мільйонів однонуклеотидних поліморфізмів (SNP). Два SNP були особливо помітні: rs11385942 на хромосомі 3 (3р21.31) і rs657152 на хромосомі 9 (9q34).

  • SNP rs657152 в 9-й хромосомі знаходиться в гені AB0, який визначає властивості групи крові людини. Оцінивши всі дослідження, люди з групою крові А продемонстрували більше захворювань на вентиляцію легенів та летальних випадків, ніж у інших груп крові. Люди з групою крові 0 мали найменший ризик виникнення фульмінативних симптомів.
  • У 3-й хромосомі сигнал асоціації включав шість генів, включаючи SLC6A20, який надмірно експресується у пацієнтів з COVID-19. Цей ген кодує білок функціональної взаємодії ферменту 2, що перетворює ангіотензин (АСЕ2), клітинного рецептора, з яким SARS-CoV-2 потрапляє в клітину. У безпосередній близькості також є гени, що кодують хемокінові рецептори. Це також може негативно вплинути на перебіг захворювання.

Біологічні маркери можуть приєднатися до ряду факторів ризику зараження вірусом SARS-CoV-2 як подальші частини головоломки.

Вивчайте Китай

Раніше опубліковане раннє дослідження з Китаю також показує зв'язок між характеристикою групи крові та COVID-19. [2] Дослідники ретроспективно обстежили 2173 пацієнтів з COVID-19 із лікарень в Ухані та Шеньчжені. Використаними контрольними даними були результати, які були зібрані приблизно за десять років до початку пандемії SARS-CoV-2.

Результати

Після оцінки даних люди з групою крові А більш сприйнятливі до зараження ГРВІ-CoV-2 - порівняно з людьми з іншою групою крові. Люди з групою крові 0 мають найнижчий ризик захворювання в порівнянні з групами крові A, B або AB.

Вивчайте США

Американські вчені нещодавно досліджували, чи пов'язана група крові із збільшенням захворюваності чи смертності від COVID-19. [3] Для цього використовуються дані спостережень від 1559 людей з відомими групами крові, які пройшли тестування на ГРВІ-CoV-2 у пресвітеріанській лікарні Нью-Йорка. Характеристику групи крові (AB0 + Rh) встановлювали щодо загального стану інфекції, вимоги до штучної вентиляції легенів через дихальну недостатність та смерті пацієнтів з COVID-19.

Результати

Після корекції з урахуванням інших факторів ризику, таких як вік, стать, високий кров'яний тиск, цукровий діабет, ожиріння та хронічні серцево-судинні та легеневі захворювання, дослідники виявили більшу частку групи крові А і меншу частку групи крові 0 серед пацієнтів, які мали позитивний результат на COVID-19, ніж на COVID- негативні люди. Однак в обох випадках різниця була суттєвою лише для резус-позитивних груп крові. Чітких доказів зв'язку між групою крові та інтубацією або смертю у пацієнтів з COVID-19 не вдалося знайти в цьому попередньому спостережному дослідженні.

фон

Біологічне тло асоціації групи крові у COVID-19 ще не повністю розшифровано. Можливо, подібність вірусної та антиген-специфічної для групи крові глікозильованих поверхневих структур впливає на здатність імунного захисту. Крім того, підвищена концентрація інтерлейкіну-6 може зіграти свою роль. Система коагуляції обговорюється як додаткова дисертація. Люди з групою крові 0 мають нижчу концентрацію факторів згортання крові, ніж носії груп крові А, В і АВ. Як результат, ризик інфаркту міокарда, церебральної ішемії або легеневої емболії, оскільки ускладнення COVID-19, повинен зменшуватися.

Асоціації між групами крові та іншими захворюваннями

Взаємозв'язки між групами крові та сприйнятливістю до хвороб вже були встановлені в минулому. Остаточні пояснення точного профілю ризику для кожної окремої групи крові поки що відсутні або є лише елементарними. Дослідження виявляють такі асоціації:

  • Носії групи крові 0 мають більше шансів пережити малярію.
  • Групи крові A, B і AB забезпечують певний захист від чуми.
  • Пацієнти з хронічним панкреатитом, мабуть, частіше мають групу крові В.
  • Підвищений ризик діареї в результаті зараження ротавірусами обговорюється у носіїв груп крові А або АВ.
  • Втрата пам’яті в літньому віці частіше вражає людей з групою крові АВ.
  • Серцево-судинні захворювання частіше виявляються у носіїв груп крові A, B і AB.
  • Люди з групою крові 0 рідше страждають на серцевий напад.