Групи крові (система ABO та Rh) Глобулярна резистентність
Групи крові (система ABO та Rh) Глобулярна резистентність. ШОЕ.
Параметр ШОЕ, що вимірює швидкість відділення плазми від еритроцитів, коли кров залишається відпочивати у вертикальній трубці. Неспецифічний скринінговий тест на множинні патологічні стани, особливо запальні Швидкість явища вимірюється в мм прозорої плазми, яка спостерігається у верхньому кінці, за годину Фактори антиседиментації: електронегативний заряд червоних кров'яних тілець (дата альбуміну на їх поверхні)
ШОЕ Збільшення ШОЕ: Зниження ШОЕ: Гематологічні фактори: анемія, макроцитоз Білкові фактори: гіперфібриногенемія, гіпер-гамма-глобулінемія, альфа-2 макроглобулінемія, гепарин, IgM ↑ Інші фактори: лихоманка, ожиріння, гіперхолестеринемія V, гематемія, вагітність, сфероцитоз, серповидно-клітинна хвороба, високий лейкоцитоз Білкові фактори: гіпофібриногенемія, дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (КІД) Інші фактори: переохолодження, кахексія, застійна серцева недостатність, препарати (протизапальні)
VSH Визначення VSH: метод Вестергрена Wintrobe метод
Глобулярна стійкість Значення, яке оцінює крихкість еритроцитів. Осмотична стійкість еритроцитів визначається шляхом їх впливу на різні гіпотонічні розчини плазмового NaM P осмотичного еритроцити залежно від антигенів, які вони експресують на поверхні. На поверхні еритроцитів є щонайменше 100 антигенних систем, які можуть викликати специфічні реакції, та понад 200 інших типів із нижчою антигенністю.
Групи крові (система ABO та Rh) Антигенні системи: ABO: антигени H, A, B - присутні у більшості людей Rh: D антиген - присутні у 85% людей Келл, секретор, Льюїс, Лі, Даффі, Кід, Лютеран, МНС, Xg, (16 менш важливих антигенних систем із частотою 1: 100000) Найважливішими (дають швидку реакцію Ag-Ac) є ABO та Rh - вони мають велике значення при переливанні крові та під час вагітності. Реакція Ag-Ac є однією з аглютинаційних ви Антигени = аглютиногени; Ac = агглютинін
Система АВО Антигенами є H, A і B = аглютиногени Аглютиноген A має специфічний аглютинін α Аглютиноген B має специфічний агглютинін β 4 групи крові: 0 (I) - Ag NO - Аглютиніни α та β A (II) - Ag A - Агглютиніг β B (III) - Ag B - Аглютинін α AB (IV) - Ag A і B - Агглютиніни NO 3 гени AB і 0 на cz 9 довгих плечах A і B є домінантними (або кодомінантними), а O є рецесивним
Система ABO Розподіл за групами в Румунії 33% група 0 43% група A 16% група B 8% група AB
Система ABO Синтез Ag A і B починається із субстрату - AgH, кодованого геном H. Ген H є домінантним, але існує також варіант рецесивного гена h. Коли ми маємо hh (гомозиготний h), AgH не синтезується, і неявно A і B a.i. Ми маємо справу з явним або хибним 0 (бомбейський фенотип), позначений Oh або Ohh. Зокрема, ті з фенотипом Бомбея синтезують Ac anti H на додаток до α та β агглютиногенів, тому вони можуть отримувати кров лише від донора з бомбейським фенотипом. оскільки справжній О має антиген H Ген A - глікозилтрансфераза - N-ацетил-галактозамін Ген B - глікозолтрансфераза - D-галактоза
Група АВО: Аглютиніни, один неоднорідний щодо антигенності А1 (
80%) мають максимальну антигенну силу - Сильний - сильно реагує з аглютинінами А2 (
19%) нижча антигенна сила A3, A4, A5, A6, Am, Ag, Ad, Ax (1%) - дуже низька антигенність. Аглютиніни є Ac IgM або IgG Природний: у людей, які не мають специфічних агглютиногенів на еритроцитах. ізоімунізовані = ті, хто отримав несумісні переливання крові або після ізоімунізації до або після пологів/аборту - їх називають гемолізинами (IgG) Визначення груп крові - див. книгу LP
Система АВО Метод Бет-Вінсента Гемотест сироватки O агглютиніни α та β Гемотест сироватки A агглютиніни α Гемотест сироватки B агглютиніни β
Rh антигенна система Присутні у 85% білої популяції та 100% афроамериканців, азіатів та ескімосів Ag = ліпопротеїн на поверхні еритроцитів Синтез починається в перший місяць внутрішньоутробного життя Rh-ген визначає синтез Ag Rh. Зазвичай ніяких специфічних анти-Rh антитіл не з’являється. Вони виникають шляхом ізоімунізації Ac anti Rh - це неповні IgG, рідше повна IgM Rh антигенна система - антигени: Rh0 (D) - найвища антигенна сила rh '(C) - низька імуногенність, не дає випадків несумісності rh' '(E ) - низька імуногенність, не дає випадків несумісності
Rh-антигенна система Він має 3 пари антигенів: D-d, E-e, C-c і залежить від генів алелів матері та батьків
Rh-антигенна система Важливо: Переливання вагітності - резус-негативна мати
Переливання крові Найпоширеніша форма трансплантації Кров - взята у донора і введена внутрішньовенно внутрішньовенно реципієнту Показання: Масивні крововиливи з гіповолемічним шоком Сильні затримки: з’являється жовтяниця Hmg 2,5 мг% (забарвлення шкіри жовте)