Губні, статеві, очні, як лікувати; герпес
Незалежно від того, вражає він губи, статеві органи чи очі, герпес викликаний дуже широко розповсюдженим та дуже заразним вірусом. Це викликає набридливі симптоми, але лікування зменшує їх вплив.
Редакція Allodocteurs.fr
Написано 6 липня 2009 р., Оновлено 18 листопада 2020 р
Резюме
Що таке герпес ?
Близько 80% французів є носіями вірус герпесу. У 65% випадків це такгенітальний герпес, неприємний герпес, як його називають, який прокидається у разі втоми або стресу. І в 15% випадків це такгенітальний герпес що зловживає нашою анатомією і може бути болючим.
Вірус герпесу, Простий герпес, вражає як шкіру, так і слизові оболонки. Він належить до того ж сімейства вірусів, що і вітрянка та оперізуючий лишай.
Він передається при безпосередньому контакті між носієм та неушкодженою людиною і проявляється у вигляді висипу, місце розташування якої залежить від вірусного штаму. Коли мова йде про вірус типу ВПГ1, локалізація часто губна, це герпес. Коли справа стосується штаму ВПГ2, розташування знаходиться в статі або промежині, сідницях. Це генітальний герпес, що передається статевим шляхом.герпес 1 і 2 типу є дуже заразними вірусами через прямий контакт між шкірою та/або слизовими оболонками, а також з рідинами (слиною, вагінальними рідинами, спермою).неонатальний герпес передається під час пологів.
Незалежно від вірусного штаму, при першому контакті вірус потрапляє в організм, проникає в кров і досягає своєї головної мішені - клітин шкіри або слизових оболонок. З папули, з’являються дрібні прищі, характерні для герпесу. Місцевість червоніє і локально набрякає. Папули дозрівають, стають прозорими пухирями, що містять прозору рідину, і з часом лопаються. Це тоді, коли ризик забруднення найбільший.
Через деякий час пухирі поступаються місцем часто болючим виразкам (опікам), а потім досить швидко висихають, утворюючи струпи, які зникають протягом декількох днів. Навіть якщо вінгерпес виліковує, віруси не зникають з організму. Вони приєднуються до нервового ганглія, що відповідає зараженій зоні, вони піднімаються уздовж сенсорних нервів і зберігаються на все життя в цих гангліях. З кожним періодом стресу або втоми віруси виходять з ганглія і відновлюють шкіру, герпес з’являється знову. Симптоми зазвичай слабші, ніж під час першого епізоду, який називається первинною інфекцією.
Очний герпес
очний герпес менш відомий, ніжгубний або генітальний герпес і тим не менше, щороку у Франції це вражає майже 90 000 людей. Якщо герпес на очах погано лікувати, наслідки можуть бути серйозними. Це справді одна з основних причин сліпоти в промислово розвинутих країнах.
Рідше, ніж у роті або статевих органах, герпес дійсно може потрапити в око та викликати інфекцію рогівки. Око червоне, сльозяться і болить, а зір може погіршуватися.
При правильному лікуванні очний герпес не небезпечний, але якщо його не діагностувати вчасно, напади можуть призвести до незворотних пошкоджень, іноді вимагаючи трансплантації рогівки. Враховуючи більший ризик відторгнення, лише 8% трансплантацій рогівки роблять пацієнтам з очним герпесом.
Коли вона торкається глибоко рогівки,герпес може пошкодити зір. Тоді ми повинні швидко реагувати. Проблема в тому, що самі лікарі не завжди думають про нього перед роздратованим оком.
Яке лікування герпесу очей ?
Після постановки діагнозу може застосовуватися очна мазь, що містить ацикловір. Не рекомендується носити лінзи протягом кризи та тривалості лікування. Добре мити руки до і після нанесення мазі і не торкатися очей важливо, щоб не забруднити інші ділянки, такі як губи.
Генітальний герпес
генітальний герпес є однією з найбільш частих інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) у Франції. Однак він залишається маловідомим.
Інфекції статевих органів можуть бути викликані Вірус простого герпесу (ВПГ) типу 1 або 2, але ВПГ-2 є найпоширенішим. Уражені найчастіше протікають безсимптомно. Тому вірус може передаватися без того, щоб людина знала, що він є носієм.
Оскільки перший напад може бути дуже далеким від дня зараження, це іноді призводить до справжнього дискомфорту в парі та підозр у невірності ...
Генітальний герпес не завжди легко діагностувати. Висипання на статевих органах може мати дуже різне походження, наприклад, дріжджова інфекція або ЗПСШ. Щоб переконатися, що це вірус герпесу, пацієнтам слід взяти пробу.
Для зразка лікар використовує паличку, яку наносить безпосередньо на вогнища ураження. Цей безболісний зразок також перевірить наявність або відсутність інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як сифіліс або дріжджові інфекції.
Потім зразок направляється в лабораторію для культивування. Цей етап триває в середньому 48 годин. Як тільки вірус виділяється, він піддається впливу флуоресцентного антитіла, реагуючого з вірус герпесу. Таким чином підтверджується наявність герпесу чи ні. Також можна зробити аналіз крові на антитіла до HSV-1 або анти-HSV-2, подалі від первинної інфекції.
У багатьох пацієнтів напади виникають внаслідок стресу, втоми або навіть температури. В даний час немає вакцини проти цього вірусу. Але якщо напади занадто часті, можна запропонувати лікування, яке вимагатиме ацикловіру, валацикловіру або навіть фамцикловіру в таблетках (більш ефективних, ніж крем) на час кризи. Профілактичне лікування можна розпочати, якщо напади часті, більше 6 на рік.
Знизити ризик передачі статевого герпесу статевим шляхом
Під час судом рекомендується утримання, коли є ураження або інші симптоми. Але вірус може передаватися навіть за їх відсутності, оскільки доведено, що зараження здоровою шкірою можливе. Носіння презерватива зменшує ризик передачі інфекції, але воно не охоплює всіх областей, які можуть бути уражені. Коли ви зустрічаєтеся з новим або новим партнером, чесність була б більш доцільною, але, боячись його відлякати, мало хто, хто страждає від генітального герпесу, приймає його.
Герпес
Коли напади герпесу стають настільки важливими і настільки частими, що вони заважають соціальному та професійному життю тих, хто цим страждає, a противірусне лікування дозволяє обмежувати та розподіляти спалахи. Він використовує ацикловір у таблетках або пероральній суспензії протягом 5-10 днів. Якщо спостерігається більше 6 рецидивів на рік, щоденне лікування ацикловіром можна починати протягом 6 місяців.
На практиці на випадок кризи
Рекомендується не цілувати коханих, особливо немовлят, людей з ослабленим імунітетом або страждаючих атопічним дерматозом (наприклад, екземою). Слід уникати усного контакту з іншими людьми, а також жодних предметів, які контактували зі слиною та ротом. Пошкодження не можна чіпати, окрім як обробити їх кремом (і сумлінно вимивши руки до та після лікування). Змочувати лінзи слиною не рекомендується, оскільки вірус міститься в рідинах організму. Також слід уникати орального сексу та кунілінгусу. Інші поради: не тріть очі, не торкайтеся пеніса, не мивши руки; не наносити макіяж на губи; не діліть білизну для ванної кімнати і не сушіть очі тим самим куточком рушника, яким висушували губи.
Не такий простий діагноз
Коли вірус герпесу підозрюється, що є причиною ураження, необхідно підтвердити діагноз зразками та ретельними обстеженнями.
діагностика губного або генітального герпесу виготовляється із зразка, відібраного в лабораторії. Щоб уникнути фальсифікації результатів, пробу слід брати якомога швидше після початку інфекції та перед проведенням противірусних процедур.
Потім зразок заморожують при -20 ° C перед відправленням в іншу лабораторію для ретельного аналізу. Потім зразок приводять у контакт з реагентом, який стає флуоресцентним при контакті з вірусом герпесу. Проблема: ця техніка не є на 100% надійною. Іноді вірус герпесу присутній, але в занадто малій кількості, щоб його можна було виявити.
Щоб обмежити помилки, існує ще один більш ефективний, але також дорожчий тест. Його кличуть ПЛР. Зразок контактує з реагентом, який виявляє ДНК вірусу і розмножує її, щоб зробити її помітною. На відміну відімунофлюоресценція, ПЦР ще не відшкодовується соціальним забезпеченням. Тест коштує близько тридцяти євро.
Секс не рекомендується проводити у разі кризи. Однак можливо передавати вірус назовні, на фазах реактивації вірусу без явних симптомів. Презерватив зменшує ризик передачі вірусу, але не повністю, оскільки вірус може бути присутнім у районах, не охоплених презервативом.