Характеристики мікродозованих таблеток, переваги, ризики - Ooreka

  • Мікродозовані таблетки: основні характеристики
  • Переваги мікродозованих таблеток
  • Мікродозовані таблетки: ризики та запобіжні заходи при застосуванні

мікродозованих

Протизаплідні таблетки виготовляються із синтетичних похідних гормонів естрогену та/або прогестерону. мікродозовані таблетки, Також називаються мікропрогестиновими таблетками або мікропігулками, містять дуже малу кількість гестагену (похідного прогестерону) і не містять естрогену. Вони мають спосіб дії та показання, що відрізняють їх від класичних естроген-гестагенних таблеток. Побачимо детальніше характеристики, переваги та недоліки мікродозованих таблеток.

Добре знати: з 28 серпня 2020 р. (указ № 2020-1090 від 25 серпня 2020 р.) витрати, пов'язані з контрацепцією для неповнолітніх до 15 років, повністю покриваються медичним страхуванням (до цього часу це безкоштовно не стосувалося неповнолітніх 15 років). Це безкоштовно стосується консультацій з лікарями або акушерками, біологічних обстежень, ліків та засобів контрацепції, що охоплюються медичним страхуванням (певні протизаплідні таблетки, імплантати, спіралі тощо).

Мікродозовані таблетки: основні характеристики

Мікродозовані таблетки характеризуються різними моментами:

Унікальний гестаген

Їх діючою основою є унікальний гестаген. Різні доступні мікро таблетки можуть складатися з:

  • левоноргестрел, дозований 0,03 мг/таблетка (Microval®);
  • дезогестрел, дозований 0,075 мг/таблетка (Cérazette®, Antigone®, Clareal®, Lactinette®, Desopop®, Optimizette®).

Режим роботи

Використовувані прогестини діють кількома способами:

  • вони модифікують цервікальний слиз, що перешкоджає прогресуванню сперми до матки;
  • вони атрофують слизову матки, яка стає непридатною для імплантації плодового яйця;
  • в деяких випадках вони можуть блокувати овуляцію, що призводить до відсутності менструацій (левоноргестрел слабо інгібує овуляцію - менше 50% випадків - тоді як дезогестрел інгібує її в 97% випадків).

Режим розподілу

Таблетки для мікрогестагену упаковані в упаковки по 28 таблеток, що містять однакову міцність прогестину. Вони, як і всі протизаплідні таблетки, доступні лише в аптеках та за рецептом лікаря.

Занотовувати : Медичне страхування відшкодовує їм 65%, за винятком Cérazette®, яке не відшкодовується.

Ефективність контрацепції

При правильному застосуванні ефективність їх контрацепції ідентична ефективності звичайних таблеток: індекс Перла (кількість вагітностей на 100 користувачів протягом року) Cérazette® становить 0,14, а Microval® - 1, 17.

Невдачі можуть бути наслідком забуття приймати або взаємодії з певними препаратами, які перешкоджають їх дії (звіробій, деякі протисудомні засоби, протитуберкулянти, протигрибкові засоби або антиретровірусні препарати).

Дозування

Щоб забезпечити безпеку протизаплідних засобів, щоденний прийом мікрогестагенової таблетки слід робити постійно (не зупиняючись між двома тромбоцитами, які містять 28 таблеток) і у визначений час. Якщо затримка прийому становить більше трьох годин для таблеток, що містять левоноргестрел (Microval®), або більше 12 годин для таблеток, що містять дезогестрел, необхідно дотримуватися рекомендованих показань у разі пропуску таблетки або подумати про екстрену контрацепцію.

Добре знати : так звані "мікродозовані" таблетки прогестину не слід плутати з так званими "міні-дозованими" таблетками, які є естроген-прогестинами.

Переваги мікродозованих таблеток

На відміну від таблеток естроген-прогестину, таблетки мікро-прогестину не викликають підвищеного ризику серцево-судинних подій. Однак у разі наявності серцево-судинних розладів в анамнезі в деяких випадках рекомендується медичний контроль (високий кров'яний тиск або судинні захворювання).

Джерело : МАЄ. Контрацепція у жінок із серцево-судинним ризиком. Пам'ятка розміщена 17 вересня 2019 р.

Тому їх можна вказувати у разі протипоказання або непереносимості естрогену, зокрема:

  • наступні пологи через 3 тижні;
  • під час годування груддю (використовувані прогестини дуже мало проникають у грудне молоко);
  • жінкам, які страждають ожирінням або курцем старше 35 років
  • у разі виникнення певних хронічних патологій (гіперхолестеринемія, гіпертонія, діабет).

Вони також можуть полегшити деякі порушення менструального циклу, такі як біль, мігрень, напруга грудей або надмірна кровотеча.

Мікродозовані таблетки: ризики та запобіжні заходи при застосуванні

Як і всі протизаплідні таблетки, мікродози підходять не всім жінкам. Їх слід призначати після клініко-гінекологічного обстеження та медичного нагляду з оглядом молочних залоз, матки та вагінального мазка, після чого їх слід проводити через рівні проміжки часу:

  • Вони протипоказані у разі наявності в анамнезі венозної тромбоемболії (флебіт, легенева емболія), гепатиту, інтенсивної мігрені з аурою, печінкової недостатності, деяких видів раку молочної залози, матки або молочної залози. Ендометрію, кісти яєчників, гострого панкреатиту, ниркової недостатності, незрозумілі генітальні кровотечі або гіперчутливість до будь-якого компонента контрацептиву.
  • Їх головний недолік полягає в тому, що у деяких жінок спостерігаються нерегулярні кровотечі, а іноді відсутні періоди менструації (особливо при застосуванні дезогестрелу) або кров'янисті виділення (невелика кровотеча між менструаціями). Ці ефекти, як правило, пов’язані з періодом нормальної адаптації організму протягом перших місяців прийому контрацептиву.
  • Іншими побічними ефектами, випадковими та, як правило, легкими, можуть бути поява вугрів, зміна настрою, нудота, головний біль, запаморочення або збільшення ваги.

Занотовувати : За даними Національного інституту раку, таблетки з мікропрогестагеном можуть збільшити ризик раку молочної залози та матки.

За наявності протипоказання або якщо побічні ефекти виявляються занадто серйозними, може знадобитися перейти на інші засоби контрацепції.