Харчова алергія у дітей - що потрібно знати батькам

28 червня 2019 р

Ми знаємо, що це непросто, харчова алергія впливає як на діагностованого, так і на сім’ю, особливо батьків, які живуть зі стресом та турботою захистити свою дитину від серйозних алергічних реакцій, коли вони перебувають далеко від дому. Ми всі були дітьми, і ми хотіли мати змогу їсти все, що завгодно, але дитина-алергік повинен розуміти свою реальність і вчитися керувати нею за допомогою харчових рішень. Як батьки, наш спосіб поведінки має великий вплив на дитину: важливо позитивно ставитись до його харчової алергії. Якщо наше ставлення буде негативним, це буде шкідливо для дитини, яка може постраждати та бути ізольованою. Поговоріть зі своїм сином чи дочкою про їхні турботи та як з ними боротися. Підтвердьте їх емоції, не засуджуючи їх, і переконайтеся, що ви завжди з ними. Але перш за все, ми повинні знати, з чим стикаємось, і пошук ефективного діагнозу та лікування може бути проблемою саме по собі. Тому давайте дізнаємось більше про те, що таке харчова алергія, які симптоми, як її діагностувати та як ми можемо запобігти алергічні реакції.

Що таке харчова алергія?

Харчова алергія - це клінічні прояви, які виникають після прийому певної їжі. Імунна система негативно реагує на ці продукти, надмірно продукуючи імуноглобуліни (зазвичай тип Е інакше називають IgE).

Вплив на організм багаторазовий: свербіж, почервоніння на шкірі, вироблення слизової оболонки тощо. Ці реакції виникають внаслідок вивільнення кількох протизапальних речовин: гістаміну, лейкотрієнів та простагландину. Майте на увазі, що імунна система реагує не на всі компоненти їжі, а лише на одну або кілька речовин, і майже завжди це білок; неможливо мати алергію на цукор або жир.

У той же час слід розрізняти негайну алергію (опосередковану наявністю антитіл IgE) та пізню алергію, не опосередковану IgE (опосередковану іншими типами імунних реакцій).

Прикладом опосередкованої IgE реакції є синдром оральної алергії. Зазвичай це починається після вживання деяких сирих фруктів та овочів і у нього свербить шкіра або набряки губ, рота, язика та горла, а в рідкісних випадках може виникнути навіть анафілактичний шок.

Не опосередкована IgE алергія має шлунково-кишкові прояви, такі як проктоколіт або ентероколіт. Наприклад, проктоколіт - це алергічна реакція на білок у коров’ячому молоці та сої, що проявляється запаленням товстого кишечника у здорових немовлят, в іншому випадку, що спричинює наявність крові в калі. Симптоми зазвичай зникають після видалення коров’ячого молока та сої із суміші немовляти та з раціону матері, якщо вона продовжує годувати грудьми.

У чому різниця між харчовою алергією та харчовою непереносимістю?

Деякі реакції, пов'язані з їжею, називаються харчовою непереносимістю і не є алергією, оскільки вони не впливають на імунну систему, хоча деякі симптоми можуть бути такими ж, як при харчовій алергії. Непереносимість лактози - це приклад харчової непереносимості, який часто плутають з харчовою алергією. Непереносимість лактози - це коли людина має проблеми з перетравленням молочного цукру, який називається лактозою.

Для пояснення походження збільшення кількості харчових алергій вивчаються різні гіпотези:

● Імпорт різноманітних продуктів харчування, які урізноманітнюють наш раціон і піддають екзотичним продуктам;

● забруднення повітря (що значно знижує рівень допуску);

● Технологічні маніпуляції з агропродовольчою промисловістю;

● Зниження грудного вигодовування у новонароджених;

● Надмірна гігієна у дітей перешкоджає оптимальному розвитку імунної системи;

● Раннє споживання певної їжі або надмірне споживання їжі протягом дитинства.

Коли харчова алергія виникає у дітей?

Харчова алергія зазвичай виникає у віці до 4 років. У цьому віці травна система, а також імунна система ще не до кінця розвинені, що робить їх більш сприйнятливими до алергії.

Які основні алергенні продукти?

Більшість алергенних продуктів не однакові в різних країнах. Наприклад, в Японії переважає алергія на рис, тоді як у скандинавських країнах алергія на рибу.

Діти можуть бути алергічними на будь-яку їжу, але найпоширенішою алергією є такі продукти:

● волоські горіхи (горіхи, такі як кеш'ю, мигдаль, фісташки тощо)

Алергія на коров’яче молоко найчастіше зустрічається у немовлят до введення твердої їжі. Взагалі, діти більш чутливі до алергенів тваринного походження (коров’яче молоко, яйця, риба), але ці харчові алергії можуть зникнути і в зрілому віці. Алергія, яка, як правило, зберігається протягом усього життя - це алергія на арахіс, горіхи, рибу, морепродукти та кунжут.

Алергія на арахіс, горіхи, рибу та морепродукти часто втягується в анафілактичні реакції.

Що таке перехресна алергія?

Деякі люди, які знають, що у них алергія на певну їжу, воліють утримуватися від вживання продуктів однієї сім’ї. Це алергія на речовини, подібні за хімічним складом. Таким чином, людина, яка страждає алергією на коров’яче молоко, швидше за все, має алергію на козяче молоко через подібність білків.

Однак перед прийняттям такого рішення найкраще проконсультуватися з лікарем, оскільки виключення продуктів харчування може створити недоліки. Шкірні тести виявляють перехресну алергію.

Які симптоми харчової алергії?

Характер та інтенсивність симптомів харчової алергії різняться залежно від людини. Перед будь-яким діагнозом ваша роль батьків передбачає уважне спостереження за всім, що здається «ненормальним» у реакціях дитини. Симптоми з’являються на шкірі в більшості випадків як почервоніння, але іноді приймають інші форми:

● шкірні симптоми: свербіж, висип, почервоніння, набряк губ, обличчя та кінцівок;

● Дихальні симптоми: хрипи, набряк горла, утруднене дихання, задуха;

● Симптоми травлення: спазми в животі, діарея, коліки, нудота та блювота;

● Серцево-судинні симптоми: блідість, слабкий пульс, запаморочення, втрата свідомості.

У разі анафілактичної реакції симптоми повинні бути дуже вираженими. Зазвичай уражається більше однієї системи (шкірна, дихальна, травна, серцево-судинна) і спостерігається зниження артеріального тиску. Це може призвести до втрати свідомості. Якщо уражено кілька ділянок тіла, реакція може бути важкою або навіть небезпечною для життя.

Як поставити діагноз?

Педіатр проведе інтерв’ю щодо особистої та сімейної історії: ви отримаєте запитання щодо появи симптомів, змісту страв та закусок тощо.

За необхідності він скерує вас до фахівця для проведення алергологічної оцінки:

Шкірне тестування (можливе у дітей від шести місяців) - крапля серії розчинів, кожен з яких містить невелику кількість алергену, наноситься в різні місця на шкіру. Потім голкою шкіру злегка наколюють там, де знаходиться екстракт.
Серологічне тестування - воно вимірює кількість антитіл (IgE), специфічних для певної їжі, в одній пробі крові.

Як лікувати харчову алергію?

Ліки від харчової алергії не існує, і найкращий спосіб запобігти алергічним реакціям - уникати «винної» їжі. Батькам дітей, що страждають алергією, рекомендується звернутися до лікаря, щоб той допоміг їм збалансовано харчуватися. Це важливо для того, щоб не розвивати дефіциту їжі внаслідок усунення певного виду їжі та уникати ризику розладів харчування.

У разі незначних реакцій антигістамінні препарати можуть допомогти зменшити симптоми. Ці ліки можна приймати після контакту з продуктами, що викликають алергію, щоб полегшити почервоніння та заспокоїти свербіж або кропив’янку. Однак антигістамінні препарати не можуть вилікувати важку алергічну реакцію. Натомість кортикостероїди застосовуються при більш сильних набряках і свербінні.

Анафілаксія вимагає негайної медичної допомоги, і її слід лікувати за допомогою ін’єкції адреналіну (адреналіну). Цей препарат має негайну дію і допомагає відкрити дихальні шляхи, поліпшити артеріальний тиск і прискорити пульс. Куди б він не пішов, дитина повинна мати при собі автоінжектор. Після прийому адреналіну завжди дзвоніть на номер 112 і повідомте їм, що у вашої дитини сильна алергічна реакція, і може знадобитися більше адреналіну.

Як попередити алергічну реакцію?

Харчова алергія є великим викликом для багатьох дітей, і ви, як батько, є їхнім головним захисником.

Нормально турбуватися про харчову алергію у вашої дитини, але є деякі кроки, щоб допомогти їм:

Чим більше ваша дитина розуміє, чому ви вживаєте заходів обережності, щоб уникнути алергічної реакції (наприклад, читайте етикетки на продуктах харчування), тим більша ймовірність, що вона буде схильна до прийняття вашої власної поведінки та захисту себе.