Харчова залежність; Ожиріння та розлад харчової поведінки
випускник психолог Катя
Лютий 2004 р
Ожиріння та розлад харчової поведінки
Ми маємо справу з наступними питаннями: Що це? Хто це має? Які наслідки? Звідки це береться? Як з цим обробляють?
Що таке ожиріння?
"Ожиріння" було визнано медичною небезпекою дуже рано (ще за часів Гіппократа). В інші часи, з іншого боку, надмірна вага розглядалася як чіткий символ статусу багатства та процвітання.
З чисто наукової точки зору сьогодні говорять про ожиріння, як тільки маса тіла відповідної людини має ІМТ понад 30 (з 24 - про зайву вагу). ІМТ (індекс маси тіла) розраховується з маси тіла, поділеної на ріст тіла Метри в квадраті.
Тож насправді не дуже диференційований діагноз!
Наскільки поширеним є ожиріння?
Відповідь на це питання, як завжди, залежить від дослідження. Але всі чули приказку: "Наші діти в Німеччині стають все більшими і більшими", "Кожен четвертий німець має надлишкову вагу. "і т. д. Однак очевидно, що частка жінок, які страждають ожирінням (і це не означає лише надмірну вагу, але насправді ІМТ понад 30), вища за частку чоловіків. Загалом, значення загальної частки коливаються між 10 і 25%, що дуже багато, якщо врахувати, що ІМТ 30 (відповідає вазі 82 кг при зрості 1,65 м) вже означає значну надлишкову вагу, а надмірна вага в межах ІМТ від 24 (за визначенням "надмірна вага" починається тут) до 30 ще не включений!
Звідки береться ожиріння?
Як вже згадувалося вище, просто поглянути на ожиріння за допомогою певної таблиці стає надто легко. Швидше, його потрібно дуже точно проаналізувати в кожному окремому випадку, ЯК така вага з’явилася, оскільки причин для цього може бути багато. Не завжди йдеться лише про надмірне споживання їжі! Ожиріння може також мати медичні причини (наприклад, виникає у зв'язку з певними ліками), і часто в психіці та поведінці є причини.
Однією з причин зайвої ваги є дотримання дієти або стримана харчова поведінка.
Це парадокс? Ні!
Тим часом загальновідомо, що майже кожна дієта, яка спрямована на швидке і якомога більше зниження ваги, є т.зв. Ефект Джоджо приходить.
Це означає, що наше тіло реагує так, як це вже навчилось за тисячі років: як тільки - мабуть - настає "голод", воно починає економити на споживанні калорій. Просто використовує менше енергії для тих самих дій. І на це тіло звикає до цього якомога швидше, бо не знає, скільки часу йому потрібно «накопичувати»! І зрозуміло одне: якщо раптом знову буде багато їсти, тоді потрібно буде заощадити на наступній надзвичайній ситуації. Тож «надлишок» енергії (бо ви вже звикли до меншої потреби) особливо швидко фіксується в жирових клітинах, щоб мати достатньо запасів на наступні пісні дні.
Можливо, відіграє набагато більшу роль генетична диспозиція, Отже, наш розподіл, який, наприклад, також визначає кількість присутніх жирових клітин.
Про них теж не слід забувати соціальні аспекти! Як часто культура їжі та турботливий прийом їжі занепадають у сучасних швидких темпах або їх замінюють фаст-фуд, готові страви з мікрохвильовки та висококалорійні закуски. "Культура харчування" зустрічається у все меншій кількості сімей; дітей часто недостатньо годують через брак часу, і вони ніколи не вчаться знаходити здорову кількість їжі та вмісту. Якщо батьки мають надлишкову вагу, діти часто також стають такими. І раніше Якщо вони це роблять, згодом стає важче позбутися нездорового способу життя. Все частіше впроваджуються програми стаціонарного лікування дітей, що страждають ожирінням, більшість із них повертаються вдома і швидко відновлюють стару вагу, навіть якщо вони раніше схудли. Успіх стає більшим, коли до лікування залучаються батьки, і дедалі частіше з’являються амбулаторні пропозиції щодо тривалого догляду за дітьми із зайвою вагою та їх батьками.
Які наслідки ожиріння?
Ми всі читали і чули про загрозливі медичні наслідки: передбачається, що це пов’язано з високим кров’яним тиском, ризиком серцевого нападу, інсультів, діабету і навіть раку. Але це як куріння - бувають випадки, коли люди до старості залишаються здоровими! Тому психологічні наслідки, мабуть, ще більш вирішальні. Ті, хто ведуть щасливе життя із зайвою вагою, можливо, їдять трохи занадто багато їжі, але можуть насолоджуватися нею повноцінно і контактують з іншими людьми, можливо, також мають менше спільного з медичними наслідками.
Однак той, хто бореться з надзвичайно слабким почуттям власної гідності через ожиріння, відкидає себе і перебуває в соціальній ізоляції через страх неприйняття, також може захворіти через свою соціальну ізоляцію! Часто люди з надмірною вагою дуже рішуче сприймаються оточенням навіть у дитинстві. Вони якимось чином звикають до того, що їх «відкидають», усвідомлюють переконання, що вони недостатньо хороші, а тому пізніше ставляться до себе не дуже обережно (наприклад, при виборі їжі).
Як лікується ожиріння?
З того, що було описано вище, можна зробити висновок, що профілактика та лікування ожиріння не тільки корисні Просвітництво Про харчування корисно, але також викорінення забобонів щодо надмірної ваги в нашому суспільстві!
Ожиріння цілком можна вилікувати амбулаторно за допомогою комбінації Довгострокові програми підтримувати харчування (в кращому випадку в групах, бо це підвищує мотивацію!), якщо це необхідно, разом із супровідним психотерапія. Це особливо необхідно, якщо вже були значні психологічні супутні симптоми, такі як втрата власної гідності, депресія та соціальна тривога. У таких випадках може знадобитися стаціонарне лікування, наприклад, в Групова терапія Навички соціальних контактів можна відновити та розвивати швидше, і часто необхідне тимчасове віддалення від домашнього середовища.
Що це? Хто це має? Які наслідки? Звідки це береться? Як це обробляється?
Що таке розлад харчової поведінки?
Відповідно до офіційних діагностичних критеріїв, говорять про BED (запой), якщо
- велика кількість їжі з’їдається за визначений проміжок часу
- тим часом виникає відчуття втрати контролю і
- "запої" траплялися принаймні двічі на тиждень протягом щонайменше 6 місяців
- після цього не виникає блювоти чи зменшення ваги!
(Останній критерій відрізняє розлад від нервової булімії! Розмежування від ожиріння базується на вазі, тобто індексі ІМТ)
Люди зазвичай їдять дуже швидко, механічно і таємно
Після запою ви відчуваєте почуття сорому, огиди та провини
Їдять «солодку/ситну» та «заборонену/небезпечну» їжу
Тригерами, як правило, є:
дискомфортні почуття (страх, самотність, смуток, депресія)
Голод (через дієти)
Набір ваги або порушення правил дієти
Хто має цей розлад?
Жінки як правило, більш схильні до цього розладу, ніж чоловіки, але також пов'язані з культурою (Це порушення відбувається переважно в "західних" культурах) Підлітки і молоді люди постраждалих. Проблеми з харчуванням та інші труднощі, як правило, вже існували в Росії Сім'я походження.
Дієти є основним пусковим механізмом для запою. На задньому плані часто теж травматичний досвід дитинства (Насильство або зловживання).
Вирішальне значення Фактори особистості є переважно
низька самооцінка/низька самооцінка
Які наслідки BDE?
Як причини, так і наслідки цієї несправності в основному психологічний і соціальні проблеми, не просто турбуватися про вагу.
Фізичні наслідки це спочатку повнота, біль у животі та утруднення дихання. На жаль, BED часто призводить до нездорових людей Дієти, що, в свою чергу, спричиняє переїдання через почуття голоду.
Часто існує замкнене коло дієт і запоїв!
Однак багато пацієнтів з BED також їдять багато за межами запою та дотримуються дієти рідше буліміки, наприклад.
Лікування BDE
Препарати: часто лікування антидепресантами насправді допомагає через антидепресанти з супутньою психотерапією, оскільки це підвищує базовий настрій пацієнта, щоб уникнути запою.
Хороші ефекти досягаються завдяки Когнітивна поведінкова терапія доведено. Це стосується специфічної поведінки та основних моделей мислення, які можуть бути терапевтично змінені таким чином, що пацієнт набуває нових поглядів (і, отже, часто також впевненості в собі!). Це найуспішніша форма терапії з хорошими довгостроковими ефектами.
Часто спостерігається підтримуючий ефект Групова терапія, оскільки це також може сприяти розвитку соціальних навичок часто дуже самотніх людей.
Завжди важливо знати "причини", а також фактори, що її підтримують, для вживання їжі -
з’ясувати поведінку та боротися з нею. Одночасно вивчаються нові способи поведінки та перевіряється, в яких ситуаціях пацієнт особливо схильний до запою. Зазвичай вони складаються з переживань невдач, самотності, нудьги чи конфліктів. Як поводитися з цим по-іншому, навчають тренінгу впевненості у собі, щоденним структурним заходам (за допомогою "планів") та рольовій грі в групі.
Корисні теж підтримують Групи підтримки ("Анонімні переїдачі" або "Анонімні наркомани") та встановлення соціальних контактів у формі "спонсорства" ("спонсор" - це людина, яка добре знає проблему і яка є контактною особою у надзвичайних ситуаціях у складних ситуаціях Доступний). Групи самодопомоги зараз можна знайти майже у всіх великих і малих містах, переважно вони організовані через офіс самодопомоги, до якого ви можете зв’язатися та попросити отримати додаткову інформацію.
повернутися до змісту
Численні групи самодопомоги та інформація про них тепер також доступні в Інтернеті:
Якщо ви хочете дізнатись більше про залежність від їжі: