Харчові добавки - ринок абсолютно заплутаний
Дієтичні продукти, функціональна та нова їжа, дієтичні добавки - населенню постійно припускають, що вони погано харчуються і тому потребують таких продуктів. Професор Мартін Шульц з Федеральної асоціації асоціацій фармацевтів Німеччини (ABDA) різко критикував цей ринок, що постійно зростає. Невиправдані обіцянки про порятунок, передбачувана нешкідливість продуктів та стирання меж з фармацевтичними препаратами для непрофесіоналів можуть бути небезпечними в окремих випадках. Ситуація вже не зрозуміла і для медичних працівників.
Компанії хочуть облагородити свою продукцію аптечними марками
Наприклад, виробники іноді облагороджують свої харчові добавки ярликами типу "Ексклюзивно у вашій аптеці" і, таким чином, заявляють про надійність ліків для своєї продукції, критикував Шульц, керівник відділу ліків ABDA на конгресі інтерністів у Вісбадені. Це стає ще більш проблематичним, коли компанії пропонують лінійки продуктів з однойменною назвою, але іноді це наркотики, іноді дієтичне харчування, а іноді медичні вироби. Приклад: Формолінові фігурні краплі - це ліки (гомеопатичні) для схуднення, Формолін L 112 - це лікарський засіб (зв’язувач ліпідів), дієтичний порошок Формолін - дієтичний засіб.
Недавнє дослідження показало, що дієтичні добавки не завжди безпечні: майже 300 пацієнтів з гострим панкреатитом отримували пробіотичні штами або плацебо. Рівень смертності у групі пробіотиків становив 16 відсотків, майже втричі вищий, ніж у групі плацебо, - 6 відсотків. Вісім з дев'яти пацієнтів групи пробіотиків померли від ішемії кишечника, жоден із групи плацебо (Lancet 371, 2008, 659).
Кількість обіцянок спасіння суперечить ситуації з даними.
Що стосується антиоксидантів, то відомо, що бета-каротин і вітамін А збільшують ризик раку легенів у курців. Мета-аналіз 68 досліджень (250 000 учасників) з полівітамінними препаратами підтвердив підвищену смертність, якщо вітаміни А, Е та бета-каротин регулярно споживаються в мегадозах (JAMA 297, 2007, 842). Дослідження показують, що все більше і більше: без дефіциту не слід очікувати позитивних ефектів від індивідуально введених антиоксидантів.
Тим не менше, кількість обіцянок про порятунок велика, в деяких випадках суворо контрастуючи з даними. Тоді вони із задоволенням рекламують із передбачуваними професорами з шанованих університетів США. Вчені, яких там не вдалося знайти, сказав Шульц. Розмежування до фітофармацевтичних препаратів часто не впізнається споживачем. Найкращий приклад - звіробій, екстракти якого дуже дешеві, як драже та чаї в аптеках або в Інтернеті. Препарати можуть містити максимум один грам препарату та до 1 мг гіперфорину у вигляді добової дози. Часто рекомендовані добові дози трохи нижче межі, при якій вимагається схвалення препарату. Доза, для якої в дослідженнях доведено антидепресантну дію, однак значно вища (500-1000 мг стандартизованого екстракту).
Однак небажані ефекти можуть виникати навіть при менших дозах. Ризик безконтрольного використання препаратів звіробою, що продаються без рецепта, полягає у їх можливості взаємодії з іншими препаратами. Ефект контрацептивів, антикоагулянтів або противірусних препаратів може бути зменшений. Лікарі завжди повинні запитувати своїх пацієнтів, що ще вони приймають, крім ліків.
Подібна ситуація з омега-3 жирними кислотами, які також доступні як лікарські засоби та харчові добавки (у низьких дозах). Однак, що продаються без рецепта, вони можуть містити канцерогенні забруднювачі та ртуть, попередив Шульц.
Десять показників шарлатанства
За словами професора Мартіна Шульца, серйозність безрецептурних продуктів викликає сумніви в тому, що: