Харчові тенденції та їх наслідки - Загальна внутрішня медицина - Універсімед - Медицина у фокусі

Німецький інститут харчових досліджень
Потсдам-Рехбрюке
Робоча група з клінічного харчування/DZD;
Зовнішнє розташування Charité CBF, Берлін
Електронна адреса: [email protected]
[email protected]

Більше 20 років ландшафт рекомендацій щодо поживних речовин зазнавав дедалі сильніших стихійних, а іноді і діаметральних тенденцій. Незважаючи на те, що різні спеціалізовані товариства визначили відносно послідовні рекомендації для здорових людей та діабетиків 2-го типу, дослідження харчових продуктів, але більшою мірою соціальне середовище, дає безліч альтернативних дієтичних уподобань, які рідко витримують наукові випробування.

Ключові моменти

Багато дієт, що поширюються у ЗМІ та соціальних мережах, не відповідають рекомендаціям наукових спеціалізованих товариств.
Збалансоване харчування, як середземноморська дієта, як і раніше найкраще.
При виборі їжі слід звертати увагу на регіональні та сезонні продукти.
Така дієта повинна бути доступною кожному.

Зокрема, останні два десятиліття дуже сильно сприйняли цю тенденцію, підкріплену полегшенням розповсюдження інформації за допомогою відеопорталів, соціальних мереж та інформаційних форумів, що часто зростає завдяки популярності її прихильників, таких як знаменитості з академічним досвідом або без нього. Систематичні опитування показують, що рекомендації блогів про харчування та подібні стислі посередники дієтичних тенденцій лише частково погоджуються з офіційними рекомендаціями. Існує чіткий консенсус між дослідженнями та публікаціями на Facebook, коли йдеться про заохочення переважно натуральної їжі з рослинною спрямованістю. Однак багато мереж харчування також заохочують значно більш обмежувальні дієти (веганство, вегетаріанство, чисте харчування тощо) або придбання органічних продуктів, про що поки що немає достатніх доказів. 1

Низьковуглеводні та палео-дієти

З іншого боку, з’являються прихильники суто м’ясоїдного способу життя, які, з одного боку, посилаються на мисливця кам’яного віку, а з іншого хочуть представляти контрапункт веганству у сенсі політичного руху. Незважаючи на відсутність даних досліджень виключно м'ясоїдної їжі, з повідомлень про випадки захворювання можна визначити ризик рівня ліпідів, сечової кислоти та запальних процесів.
У дещо більш помірному виконанні - як палео-дієта - можна досягти хороших результатів, які також можуть бути увінчані прийнятним дотриманням. Тут також варто релятивізувати перетворений ідеал мисливця та збирача, оскільки наші давні предки 10 000 років тому їли менше одомашнених тварин, але натомість їли комах, хробаків та багато бідних на крохмаль коренів, зерен, овочів та грибів. Високооброблені зернові продукти з високим глікемічним індексом та фрукти, багаті цукром, справедливо критикують у Палео. Однак мешканці кам'яного віку не виявляли впливу цивілізаційних отрут або сидячого способу життя. Отже, до справжньої дієти кам’яного віку є ще щось.

Пшениця не нудить вас

Неухильно зростає: вегетаріанство та веганство

Вегетаріанство та веганство також користуються зростаючою популярністю протягом декількох десятиліть. Поодинока відмова від м’яса та риби оцінює відносно добре результати мета-аналізу різних результатів. Це стосується запальних процесів та холестерину ЛПНЩ, а також маси тіла. 5–7 Однак така дієта також знижує рівень холестерину ЛПВЩ; тригліцериди залишаються стабільними завдяки переважно відносно високому вмісту вуглеводів. 7 Глікемічний профіль покращується більше, ніж при дієті з низьким вмістом жиру, з помірним вмістом вуглеводів, з високим вмістом білка або з низьким вмістом ГІ. Тільки середземноморська дієта та більш сувора дієта з низьким вмістом вуглеводів перевершують (8). Порівняно з дієтою з низьким вмістом м’яса з іншим однаковим співвідношенням поживних речовин, немає різниці в результатах метаболізму чи довготривалих ускладненнях.
Дані про веганство небажані. Через ризик дефіциту (білок, вітамін D, вітамін B12, залізо, йод ...) рекомендації не можуть бути зроблені.

На що слід звернути увагу при дієті без лактози

Модні також безлактозні продукти. Приблизно 15-20% населення вже не можуть переносити лактозу в зрілому віці, тому оцінка дієти без лактози є актуальною навіть без впливу дієти. Якщо вживають безлактозні молочні продукти, не слід очікувати симптомів дефіциту або нових скарг. 9 Оскільки прості цукри, глюкоза та галактоза, на смак навіть солодші, ніж димер лактози, існує навіть можливість ще більше зменшити доданий цукор, не очікуючи метаболічного недоліку. 10
Однак молокозамінники, виготовлені з вівса, рису, мигдалю або сої, можуть лише частково покрити потребу в білках. Кальцій і вітамін D можна очікувати лише у збагачених продуктах. Для збереження здоров’я кісток, особливо у дітей, слід звернути на це увагу, незважаючи на все ще скупі дані. 11

Соєві продукти все частіше стають ринковою реальністю в Європі, навіть далеко від вегетаріанської та безлактозної дієти. Як замінник м’яса соя та тофу виявляються недорогими варіантами рівня ліпідів та запалення. 12, 13 Їх перевага над іншими бобовими (бобовими) не доведена. Часто постульовані ефекти соєвих фітоестрогенів (ізофлавонів) на серцево-судинну систему, остеопороз та ризик раку, як правило, менш статистично вражаючі. Для певних підгруп пацієнтів можуть бути надані значні переваги, але необхідні подальші дослідження.

Дієти для схуднення

Рідка їжа: коктейлі та смузі

Тенденція до коктейлів та смузі також походить із зони “зниження калорій”. З метою швидкого схуднення дієти, що формуються, виправдані для певних груп людей. Як постійне рішення, особливо для здорових людей, рідка їжа, як правило, несе ризик. Склад, гарантований виробниками, може формально задовольнити потреби в макро- та мікроелементах, але довготривалих даних не існує. Оскільки потягування їжі не вимагає жодних жувальних рухів, стимул ситості значно нижчий. Крім того, існує зв’язок із загалом нездоровим способом життя: їжа стоячи, їжа під час ходьби, їжа між строго призначеними зустрічами. Високий соціальний або часовий тиск не слід знімати за рахунок тривалості їжі.

Смузі, як особлива форма вживання їжі, створює додаткові проблеми. Багато комерційних продуктів містять багато цукру, більше, ніж оригінальні природні інгредієнти. Крім того, спеціальний препарат завдяки сильному центрифугуванню та термічному руйнуванню клітинних структур призводить до більшої біодоступності численних рослинних речовин. Це може бути бажаним, але це також може звільнити несприятливі будівельні блоки. Необхідно критично поглянути на рецепти, особливо при приготуванні смузі, що змішується самостійно. Незвично високі дози трав, спецій, листових овочів та коренеплодів можуть призвести до загрозливого впливу щавлевої кислоти, гірких речовин та алкалоїдів лише за допомогою декількох напоїв.

Не настільки чудово: суперпродукти

Так звані суперпродукти також особливо популярні в наші дні: ягоди, фрукти, горіхи, насіння та псевдозерни з далеких регіонів світу, інгредієнти яких рекламуються з ейфорічними заявами про здоров'я. Немає сумнівів, що ягоди годжі, насіння чіа, авокадо та безглютенові зерна амаранту, лободи та тефу містять цінні поживні речовини, але аж ніяк не є незамінними як вітчизняна сільськогосподарська продукція.

Інші ягоди, насіння (наприклад, лляне насіння) та зернові культури (овес, гречка, пшоно) також можливі, але залишають набагато менший екологічний слід. Не тільки яловичина та свинина, але також авокадо та рис пожирають величезну кількість води під час виробництва. Кіноа стала настільки популярною в Європі, що населення районів, що ростуть, може продавати свою продукцію за високими цінами за кордоном, але їм самим доводиться відмовлятися від традиційного раціону і звертатися до західнопродовольчих продуктів з високим рівнем обробки; подібний сценарій загрожує теффом з просо. Слід також враховувати забруднення СО2 довгими транспортними шляхами (на судні та тим більше у літаку).

Висновок

Збалансована, різноманітна рослинна дієта залишається класикою, яка не втратила своєї актуальності. Сезонний та регіональний підбір їжі здорово впливає не лише на споживача, а й на планету. Однак ми повинні критично вивчити, чи доступна ця дієта для всіх, особливо для людей із захворюваннями обміну речовин.