Харчування, імунітет та інфекції - Персе

Ланн Пітер Г. Харчування, імунітет та інфекція. В: Annales de Démographie historique, 1989. Зниження смертності. стор. 111-124.

імунітет

ANNALES DE DEMOGRAPHIE HISTORIQUE 1989 Société de Démographie Historique - E.H.E.S.S., Париж, 1989.

ХАРЧУВАННЯ, ІМУНІТЕТ І ІНФЕКЦІЯ * Пітер Г. ЛАНН

Для того, щоб проаналізувати причини зниження смертності до зрілого віку, яке спостерігалося протягом останніх двохсот років у нині розвинених країнах, порівняння з частинами світу, що мають менші привілеї в цьому відношенні, очевидно, повинно забезпечити нам спільну нитку. Якби ми могли зрозуміти, які фактори в їх середовищі відповідають за підтримання високого рівня передчасної смертності, нам можна було б виявити елементи соціально-економічного розвитку, які в наших країнах зменшили рівень захворюваності.

Очевидно, що одна з основних відмінностей між розвиненими країнами та країнами, що розвиваються, полягає у дієті та стані харчування. Для більшості жителів цих останніх країн наявність достатньої кількості їжі є в кращому випадку незначною; нормою для них часто є хронічне недоїдання протягом усього життя.

Крім того, медичні працівники, які працюють у таких громадах, бачать синергію взаємодії між недоїданням та інфекціями. Це явище найдраматичніше у дітей дошкільного віку, у найшвидшому зростаючому віці, і, як наслідок, коливання у забезпеченні продуктами харчування мають свій максимум. Однак існує ціла низка інших факторів, які працюють у тому самому напрямку, що і занадто часто непевна пропозиція, всі пов’язані з бідністю, такі як неадекватне та перенаселене житло, погана якість води чи погана санітарія тощо. Всі ці фактори в сукупності збільшують небезпеку навколишнього середовища з точки зору впливу бактеріологічних, вірусних або паразитарних інфекцій. Який зв’язок між харчуванням та інфекцією залежить від маси цих багатьох взаємодій, що шкодять нормальному зростанню? Як інфекція впливає на харчування та харчову ситуацію, які фізіологічні механізми беруть участь у цих взаємодіях? Ці питання я пропоную тут розглянути.

У світі існує величезна різниця в дитячій смертності між розвиненими та нерозвиненими країнами: у багатьох із цих країн, що розвиваються, понад 50% дітей не доживають до свого п'ятого дня народження. Що стосується дітей у всьому світі, одне з найбільш послідовних зв’язків, яке ми знаходимо, - це співвідношення між смертністю та вагою при народженні (W.H.O. -O.M.S.-, 1980). Немовлята, які важать від 2 до 2,5 кг при народженні, у вісім разів частіше помирають у неонатальному періоді та в чотири рази частіше в постнатальному періоді, ніж ті, що важать при народженні.

* Ми вдячні доктору Дж.-Н. Бірабану за його думки щодо умов французького перекладу.