Харчування печінки - знання фахівця

Як гіпотрофія, так і гіпотрофія відіграють важливу роль у прогресуванні захворювань печінки. Тут ви знайдете інформацію про харчування при певних захворюваннях печінки та загальні поради щодо здорового харчування при захворюваннях печінки.

цирозі печінки

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
→ Цікаві та важливі речі з медицини

Дієта при захворюваннях печінки

У хворих на хронічний гепатит, незалежно від походження, у яких печінка ще не обмежила свої показники синтезу та детоксикаційну функцію, спеціальна дієта, як правило, не потрібна. Це просто означає: по можливості відсутність алкоголю та відсутність зайвих ліків (зверніться до лікаря!). Це також стосується алкогольного стеатогепатиту (АСГ) та безалкогольного стеатогепатиту (НАСГ). Якщо фіброз вже почався, то абсолютно рекомендується повністю утриматися від алкоголю.

Для всіх хронічних захворювань печінки, які не є декомпенсованими і для яких відсутні інші обмежувальні умови (зверніться до лікаря!), Необхідно забезпечити збалансоване харчування (див. Харчову піраміду).

Необхідно враховувати обмеження через супутні захворювання (наприклад, цукровий діабет). Хвороби обміну речовин, такі як гемохроматоз або хвороба Вільсона, вимагають спеціальних дієт (див. Там із низьким вмістом заліза або низьким вмістом міді). У разі дегенерації печінки слід вибирати суворо жирну дієту, а при надмірній вазі зниження ваги має бути спрямоване на.

Дієта при цирозі печінки

Гіпотрофія часто зустрічається у пацієнтів із запущеним цирозом. Пов’язана підвищена захворюваність та смертність. На стадіях, зокрема у дитини В і С, часто виникають ускладнення, що вимагають зміни дієти. Сюди входять печінкова енцефалопатія (дисфункція мозку), затримка води (набряки, асцит), втрата м’язів та втрата кісткової маси.

Слід уникати неадекватного та одностороннього харчування.

Дієта при цирозі печінки повинна містити достатню кількість калорій (з масою тіла 70 кг понад 2100 ккал на добу) і бути збалансованою. Містить збалансовану дієту

  • 300 г вуглеводів (55%),
  • 70 г жиру (30%) і
  • 80 г білка (15%).

Найкраще розподілити споживання їжі на кілька прийомів їжі. Скільки білка та солі може містити їжа та скільки дозволено рідини, лікар повинен визначати в кожному конкретному випадку. Іноді необхідна заміна вітамінів та мінералів. Ви можете отримати консультацію у лікаря, дієтолога або дієтолога, а також у книгах з дієти.

У разі цирозу печінки внаслідок гемохроматозу або хвороби Вільсона застосовуються спеціальні дієтичні обмеження (див. Там).

Вживання білка

Споживання білка має становити 1,2 г на кг маси тіла на день, якщо інше не призначено лікарем. Обмеження споживання білка може бути тимчасово необхідним при декомпенсованому цирозі печінки, якщо виникає печінкова енцефалопатія, спричинена дієтою (розлад функції мозку).

Американське дослідження [1] стверджує, що слід уникати підвищеного споживання білка. Люди з підвищеним споживанням білка мали підвищений ризик цирозу печінки та раку печінки, люди з підвищеним споживанням вуглеводів - зниженим.

Розгалужені амінокислоти

Здається, що амінокислоти з розгалуженими ланцюгами (білкові будівельні блоки) сприятливо впливають на метаболізм, оскільки пероральні харчові добавки при цирозі печінки покращують виживання без подій, концентрацію альбуміну та якість життя навіть при цирозі печінки або декомпенсації (див.

Жири

Жири дозволені в межах нормального складу їжі (див. Харчову піраміду), але їх слід зменшувати у разі надмірної ваги та жирної печінки. При декомпенсованому цирозі печінки жири засвоюються погано, особливо при вираженій жовтяниці. Тут можуть бути використані середньоланцюгові тригліцериди (дієта МСТ) як джерело енергії, яке також може засвоюватися без участі жовчі.

Згідно з американським дослідженням [2], підвищений вміст холестерину в їжі збільшує ризик цирозу печінки та раку печінки, але не рівень холестерину в сироватці крові.

вуглеводи

Вуглеводи добре переносяться при захворюваннях печінки і є важливим джерелом енергії. Однак розвинені захворювання печінки можуть мати обмежену здатність утворювати глікоген, тому є сенс вживати вуглеводи невеликими розділеними прийомами їжі, щоб "метаболізувати голод" Щоб запобігти дефіциту цукру від нестачі запасів глікогену (із збільшенням вільних жирних кислот). Особливо це стосується цирозу печінки.

Куркумін

Куркумін є компонентом їжі та спецій (каррі). Він має численні біологічні ефекти і тому є одним із «фітофармацевтичних препаратів». Крім усього іншого, він діє проти утворення фіброзу печінки та цирозу печінки [3]. Навіть якщо досліджень бракує, можливо, не помилково включати куркумін в раціон при хронічних захворюваннях печінки. Детальніше про куркумін дивіться тут.

Вживання солі

Тенденція затримувати воду в ногах (набряки) і черевній порожнині (асцит) при запущеному цирозі печінки (дитина В і С) може призвести до необхідності обмежити споживання солі (наприклад, приблизно до 3 г/день). Нормальний вміст солі в їжі є достатнім для організму, тому необхідно уникати додаткового засолювання. Слід уникати: сиру, ковбаси, шинки, кубиків бульйону, в’яленої та копченої їжі, соленої випічки, солоної мінеральної води та іншої солоної їжі.

Зволоження

Це слід обмежувати лише в тому випадку, якщо лікування асциту обмеженням натрію хлориду є недостатнім і в крові виникає гіпонатріємія (занадто низька концентрація натрію). Тоді на день слід вживати не більше 1,2 або лише 1,0 л рідини. Концентрація солі в крові повинна постійно контролюватися лікарем.

Вітаміни та мікроелементи

Можна припустити - навіть без дорогих лабораторних досліджень - що більшість пацієнтів із запущеним цирозом печінки відчувають дефіцит магнію, цинку та вітаміну А. Вони недостатньо всмоктуються з їжею і повинні бути замінені відповідними ліками за призначенням лікаря. Те саме стосується вітаміну D та кальцію для профілактики остеопорозу.

У випадку з алкоголіками, можливо, доведеться замінити вітаміни В1 і В6, зокрема.

Вітамін Е також слід замінювати, особливо у випадку хвороби Вільсона, гемохроматозу, жирного печінкового гепатиту та абеталіпопротеїнемії.

Пробіотики

Культури пробіотиків можуть мати сприятливий вплив на захворювання печінки. При алкогольному стеатогепатиті (AFLD та ASH) деякі пробіотики покращують показники запалення (наприклад, TNF-альфа, IL-6 та IL-10). При неалкогольній жировій хворобі печінки (НАЖХП та НАСГ) покращуються інші параметри [4] .

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!

Список літератури

Технічна інформація

Інформація про пацієнта

література

  • Харчове лікування гострих та хронічних захворювань печінки. Семін Гастроінтест Дис. 2002; 13: 169-178.
  • Харчування при захворюваннях печінки. Curr Opin Clin Nutr Metab Care.2005; 8: 545-51.
  • Настанови ASPEN щодо ентерального харчування: хвороба печінки. Клін Нутр. 2006; 25: 285-294
  1. ? Гепатологія 2009; 50: 175-184
  2. ? Гепатологія 2009; 50: 175-184
  3. ? Br J Pharmacol. 2009 серпня; 157 (8): 1352-3
  4. ? Гепатологія. 2003; 37: 343-50; J Clin Gastroenterol. 2005 рік; 39: 540-3

Автор сайту - проф. Ганс-Пітер Бушер (див. Юридичне повідомлення).