Харчування при метаболічних хворобах - Безкоштовно завантажити PDF
Короткий опис
Завантажте 5-у дієту: харчування при метаболічних захворюваннях.
Опис
Дієтологія: харчування при метаболічних захворюваннях Що стосується дієтології, багато людей автоматично думають про дієту або схуднення. Однак цей термін означає набагато більше, ніж просто скидання зайвих кілограмів, як покаже наступний розділ. Хоча дієтологія підходить для зменшення ожиріння, вона також є важливим засобом позитивного впливу на численні захворювання. Ці захворювання включають метаболічні захворювання, діабет і подагру, харчова терапія яких є предметом цієї глави.
Дієтологія: Харчування при метаболічних захворюваннях
Оцінка надмірної ваги (продовження) »Розподіл жиру в організмі: На додаток до ІМТ, розподіл жиру в організмі відіграє важливу роль у оцінці надмірної ваги та ожиріння. Це по суті визначає ризик вторинних захворювань. Розрізняють дві моделі розподілу жиру (див. Рис. 5.2): Накопичення жиру в черевній порожнині, що спостерігається переважно у чоловіків (тип яблука), та накопичення жиру на стегнах, сідницях і стегнах, що переважають у жінок (тип груші). Яблучний тип несе набагато більший ризик для здоров’я. Розподіл жиру в організмі визначається відношенням окружності талії до окружності стегон (талія до стегна). Якщо значення перевищує 1,0 у чоловіків та 0,85 у жінок, надмірна вага - це тип яблука.
Рис. 5.2: Види яблук та груш із зайвою вагою
Рекомендації щодо складання дієти Дієти повинні не лише зосереджуватися на декількох вибраних продуктах, але й пропонувати різноманітність. Той, хто повинен їсти лише ананаси, яйця тощо протягом більш тривалого періоду часу, не тільки дуже швидко втомиться від цього, але і змушений буде рахуватися з нестачею поживних речовин. Навчання здоровому харчуванню також неможливе за такої односторонньої дієти, і ризик ефекту йо-йо при поверненні до старих харчових звичок відповідно високий.
Рекомендації щодо схуднення. Хороша дієта не рекламує, що за тиждень ви можете схуднути на п’ять фунтів і більше. Реальна і розумна втрата ваги становить 1,5 кг на тиждень - не більше. Для цього добова кількість енергії, що подається, повинна становити від 1000 до 1500 ккал. Дієти, що передбачають споживання енергії менше 1000 ккал, як правило, вже не гарантують достатнього надходження всіх поживних речовин і зазвичай призводять до збільшення ваги після їх закінчення. Тому голодування не є заходом, який слід проводити суто з точки зору схуднення.
Рекомендація щодо тривалості дієти Отримана з того, що хороша дієта не призводить до швидкої (і, отже, лише короткочасної) важкої втрати ваги, а повільно веде до мети, її не слід планувати занадто короткою. Так звані краш-дієти, які тривають лише три-п’ять днів і є дуже низькокалорійними, непридатні для постійного схуднення. Дієта принаймні десять днів також враховує той факт, що організм спочатку втрачає воду і атакує жирові запаси лише через певний час.
Практична порада Будьте обережні з легкими продуктами Легкі вироби можуть виявитись непродуктивними при схудненні. Щодо продуктів із зниженим вмістом жиру, дослідження показали, що їх бажаний ефект частково перешкоджає тому, що вживається більша кількість. Для продуктів зі штучною солодкістю замість звичайного цукру зараз вдалося довести в експериментах на тваринах, що вони можуть викликати відверту тягу до їжі.
Концепції дієт Дієта зі зниженим вмістом жиру
Так звані дієти з низьким вмістом жиру зосереджуються на обмеженні споживання жиру, згідно з девізом, що тільки жир робить вас товстим. Вони роблять акцент на вуглеводи та білки. Як правило, відповідні дієти - це збалансована змішана дієта зі зменшенням жиру-
Дієтологія: Харчування при метаболічних захворюваннях
частина. Дієтичний принцип забезпечує достатню кількість вітамінів, мінералів та клітковини через цільнозернові продукти, фрукти та овочі, а також може бути рекомендований протягом тривалого періоду часу. Однак не слід надто зменшувати споживання жиру, оскільки організм покладається на певну кількість жиру. Б. засвоєння жиророзчинних вітамінів вже недостатньо гарантоване.
Приклад з низьким вмістом фетта 30 У Німеччині відомою програмою з низьким вмістом жиру є низький вміст фетту 30. Споживання жиру обмежується 30 відсотками щоденного споживання калорій. Всю їжу, що містить менше 30 відсотків жиру, можна їсти до повного насичення. Це гарантує, що на фрукти, овочі, макарони, картоплю тощо не застосовуються суворі обмеження. Незважаючи на суворе зменшення жиру, проводиться цілеспрямований відбір жирів: високоякісні рослинні олії та риб'ячий жир надають перевагу, але обмежують, наприклад Наприклад, морська риба двічі на тиждень, а також жменька горіхів або столова ложка оливкової олії разом із салатом щодня. Інформацію можна знайти на веб-сайті www.lowfett.de
Дієти за принципом змішаного харчування
Окрім дієт з одностороннім акцентом на поживні речовини, існують і такі, які покладаються на змішану дієту зі зниженою калорійністю. До них належать Б. Я худну (програма схуднення DGE), дієта Бріжит і дієта Волюметрикс. Усі ці дієти зі змішаною їжею мають спільне, що вони містять поживні речовини у правильних пропорціях згідно з сучасними професійними асоціаціями. Вони є корисними з поживної точки зору, оскільки вони збалансовані та завдяки високому вмісту клітковини наповнюють. Організм забезпечений усіма необхідними поживними речовинами, і можливе постійне зниження ваги - за умови постійного застосування. Однак для приготування різноманітних страв, рекомендованих як складова дієта зі змішаною їжею, потрібно відносно тривалий час, і тут, можливо, доведеться знайти компроміси. Загалом, дієти всі підходять як довготривала їжа.
Приклад дієти Бріжит Дієта Брігіт - це класична дієта. Він був розроблений журналом Brigitte, який з тих пір щорічно перевидавався та оновлювався. Дієта відповідає сучасним харчовим рекомендаціям, є універсальною та різноманітною і пропонує варіанти як для вегетаріанців, так і для професіоналів, які мають мало часу на приготування їжі. За п’ять щоденних прийомів їжі надходить від 1200 до 1400 ккал. Для всіх, хто любить багато готувати, існують різні кулінарні книги з дієтичного харчування Brigitte та велика база даних про рецепти в Інтернеті (за адресою www.brigitte.de), яка постійно розширюється. Для тих, хто має менше часу на готування, з 2007 року існують рекомендації щодо готових страв, придатних для дієти (наприклад, від Frosta). Бріжит також пропонує в Інтернеті так званого тренера з дієти. Той, хто зареєструється тут - за окрему плату - отримає допомогу щодо індивідуального проведення дієти Бріжит і може обмінятися думками з іншими дієтами.
Дві програми зниження ваги, що підтримуються групою, також покладаються на низькокалорійну змішану дієту: “Вахтові спостерігачі” та “Leichter Leben” у Німеччині. Weight Watchers - це програма для схуднення, яка походить із США, і ми пропонуємо її вже багато років. Основна увага приділяється - груповим зборам, на яких учасники навчаються та мотивовані. Інформацію про місця існування груп можна знайти на домашній сторінці www.weightwatchers.de. Програма Weight Watchers визнана з поживної точки зору. Зустрічі в групі можуть бути важливою частиною наполегливості. Однак зустрічі та використання додаткових пропозицій, які можна придбати, можуть призвести до вищих витрат у довгостроковій перспективі, що слід враховувати при виборі програми.
Дієтологія: Харчування при метаболічних захворюваннях
У 2000 році фармацевт Ганс Герлах, власник аптеки Ейнхорн у Штраубінгу, вперше ініціював регіональну кампанію зниження ваги під назвою "Без жиру". Тим часом концепція аптеки була створена в усій країні в Німеччині під назвою Leichter Leben. Особливістю LliD є включення аптеки в концепцію дієти. Аптеки LliD проводять групові засідання (за окрему плату) та пропонують навчальні матеріали, книги з рецептами та дієтичні продукти LliD (формула, батончики, мюслі, хлібні суміші з непросіяного борошна тощо). Кожні чотири тижні вони вимірюють вагу клієнтів та відсоток жиру в організмі. За необхідності вони доступні між груповими заняттями, щоб відповісти на запитання про втрату ваги. В даний час близько 1200 аптек мають знак LliD, і понад 400 000 людей використовували цю концепцію з першої кампанії. Це рекомендується з поживної точки зору, а також може діяти як постійна дієта. Формула дієти, продукти ситості та alli®
Класифікує продукти за їх глікемічним індексом (ГІ). ШКТ вимірює вплив їжі на рівень цукру в крові та гормон інсулін. Слід уникати їжі з високим ГІ (цукор, вироби з білого борошна), які спричиняють швидке підвищення рівня цукру в крові.
Оскільки дієта Glyx рекомендує дієту, багату цільнозерновими продуктами, фруктами та овочами, її можна рекомендувати з точки зору здоров’я. Однак критики критикують теорію, що лежить в основі принципу. Якщо проводити суворо, співвідношення поживних речовин також не є збалансованим.
Дієтологія: Харчування при метаболічних захворюваннях
Таблиця 5.1: Вибір подальших концепцій дієти (продовження) Назва дієти
Їжа поділяється на три групи: багата білками їжа, така як м’ясо, риба, яйця, молоко, продукти з високим вмістом вуглеводів, такі як крупи, картопля, цукор, та нейтральні продукти, такі як жири, численні овочі та спеції. Нейтральну їжу можна вживати разом з їжею, багатою білками або вуглеводами за один прийом їжі. Між споживанням білкової їжі та вуглеводної їжі повинен пройти кілька годин.
Позитивним аспектом комбінування їжі є переважно лакто-овочева основа та перевага фруктам, овочам та цільнозерновим продуктам. Однак з наукової точки зору теорія, що лежить в основі комбінування їжі, є необґрунтованою. Може не вистачати кальцію, йоду, заліза та клітковини. Загалом, їдять занадто мало зернових продуктів.
Суп з капусти та інших овочів дозволяється скільки завгодно. Щодня дозволяється інша група продуктів харчування (фруктовий день, овочевий день, рибний день тощо).
Забезпечення енергією занадто низьке, і ризик ефекту йо-йо відповідно високий. У більшості днів запас білка занадто низький, а загальний раціон занадто односторонній. Капустяний суп може спричинити газоутворення.
Дозволені лише рідини у формі води та трав’яного чаю.
Швидка втрата ваги, але при повторному введенні твердої їжі, збільшення ваги знову відбувається швидко. Призводить до дефіциту поживних речовин з відповідними побічними ефектами. Занадто радикальний, не навчившись здоровому харчуванню.
Найважливіші моменти коротко »Щоб схуднути, ви повинні споживати менше енергії, ніж потрібно протягом більш тривалого періоду часу. »Рекомендовані дієти характеризуються різноманітним складом їжі, не дають перебільшених обіцянок, а натомість зосереджуються на повільній втраті ваги і тривають щонайменше десять днів. «Дієта величезна. В принципі, розрізняють дієти зі змішаною їжею та дієти з одностороннім акцентом на поживні речовини (з низьким вмістом жиру або вуглеводів). Крім того, існують інші підходи, такі як підбір їжі відповідно до глікемічного індексу, поділ білкової та вуглеводівмісної їжі тощо. Хоча зазвичай рекомендуються дієти зі змішаною їжею, це стосується лише інших понять частково.
»Формула дієти підходить для початку дієти або для підтримки дієти, коли не вистачає часу. Продукти ситості можуть служити "моральною" підтримкою. Одним продуктом, який цікавить аптеку, є alli®, який може підтримувати дієту.
5.2 Дієта при цукровому діабеті Протягом ряду років існують обгрунтовані фактичними даними рекомендації щодо дієти діабетиків та профілактики діабету, які можуть слугувати рекомендаціями щодо порад. Вони були розроблені Групою з питань харчування Європейської асоціації з вивчення діабету та координовані у своїй німецькій формі з Німецьким суспільством діабету, Німецьким товариством ожиріння, Німецьким товариством харчової медицини та Німецьким товариством харчування. Основою рекомендацій є систематичний пошук літератури та класифікація знайдених досліджень відповідно до рівня їхньої доказовості. Повні рекомендації доступні в Інтернеті на веб-сайті Німецького діабетичного товариства за адресою www.deutsche-diabetesgesellschaft.de. Ось огляд:
Рекомендації щодо нормалізації ваги Перший пункт харчових рекомендацій стосується не споживання цукру, як можна запідозрити у випадку діабету, а ваги тіла. Це показує, як змінився фокус рекомендацій. Найважливішою метою, яку можна досягти шляхом модифікації дієти для профілактики, а також при лікуванні діабету Ty-2, є нормалізація маси тіла. Передумовою цього є дослідження, які показали, що рівень смертності хворих на цукровий діабет різко зростає, якщо їх ІМТ перевищує 25 кг/м2, тобто якщо вони мають надлишкову вагу за визначенням. Подальші дослідження показують, що у діабетиків із надмірною вагою навіть помірне зниження ваги менше десяти відсотків маси тіла призводить до поліпшення чутливості до інсуліну та толерантності до глюкози, рівень ліпідів у сироватці крові та артеріальний тиск знижуються, а загальна тривалість життя зменшується. Згідно з настановами, спершу слід зробити спробу визначити частку енергетично багатих продуктів, щоб досягти нормалізації ваги