Харчування при нирковій недостатності - Аптека Альфега

За допомогою дієти, бідної білками, можна зменшити концентрацію уремічних речовин (речовин, які необхідно виводити з сечею), щоб тримати симптоми під контролем і якомога більше затримати діаліз або можливу трансплантацію нирки. Менше білка - це менше навантаження на нирки. Середній раціон здорової дорослої людини містить 1,0 - 1,5 г/білка/кілограм маси тіла. Ці значення важкі для нирок, уражених нирковою недостатністю.

Білок: пошук правильної дози

Для дієти пацієнта, що страждає хронічною нирковою недостатністю, забезпечення обмеженої потреби в білках подібне до ходьби по дроту, оскільки існує безпосередня небезпека дієти із занадто низьким вмістом амінокислот. Амінокислоти діють як ферменти, гормони, антитіла в імунній системі, передача нервових імпульсів та багато іншого.

У разі дефіциту енергії, як власний білок організму, так і кількість білка в раціоні використовується для забезпечення організму необхідною енергією. Це призводить до збільшення сечовини в крові. Харчові потреби різняться залежно від різних фаз ниркової недостатності і можуть бути визначені на основі лабораторних досліджень. При правильному харчуванні пацієнти можуть позитивно впливати на розвиток хвороби.

Білок у дієті слід зменшувати відповідно до тяжкості хронічної ниркової недостатності. Мінімальна кількість білка в раціоні становить 0,5 г білка/кілограм ваги. Пацієнти, які страждають на розширену ниркову недостатність, не повинні перевищувати добову кількість білка 40-60 г.

Рекомендується використовувати спеціальні дієтичні продукти (крохмаль з низьким вмістом білка, борошно та хлібобулочні вироби з низьким вмістом білка).
Вибирайте біологічно цінні білки, щоб забезпечити організм необхідними йому амінокислотами. Цінні поєднання білків складаються з картоплі та яєць, бобових та яєць, молока та круп, яєць та круп, бобових та злакових культур, бобових та молока. Картопляно-яєчна суміш містить найвищу біологічну цінність (= грами органічного білка, який можна отримати зі 100 г харчового білка).

На додаток до джерела енергії жири є постачальниками незамінних жирних кислот та носіями жиророзчинних вітамінів.

Забезпечте достатню кількість жиру, споживаючи мононенасичені жирні кислоти (оливкова олія або ріпакова олія) та поліненасичені жирні кислоти (наприклад, олія кукурудзяних зародків або олія шафрану)

вуглеводи

Різні типи цукру являють собою вуглеводи і їх можна вживати у звичайних кількостях. У деяких випадках може знадобитися збагатити вуглеводну дієту, щоб забезпечити необхідну енергію.

Продукти, багаті вуглеводами, такі як хліб, випічка, також містять білок, і їх слід замінювати продуктами з низьким вмістом білка, особливо коли ниркова недостатність розвинена.

Важливо забезпечити необхідною енергією.

Щодня вживайте щонайменше 35-40 калорій/кілограм ваги. Для додаткової енергії можна використовувати, наприклад, звичайний цукор або дієтичні продукти (з низьким вмістом білка та електролітів, але багаті енергією). Ви можете збагатити кількість жиру в стравах, додавши, наприклад, дієтичний маргарин.
Щодня перевіряйте свою вагу і звертайтеся до лікаря, якщо помітите значну втрату ваги.

Здатність нирок виводити воду знижується лише на заключній стадії захворювання. До останньої фази необхідно вживати рідини 2-3 літри на добу, щоб усунути уремічні речовини. Щоб уникнути набряків (відкладень води), застосовується наступне загальне правило:

Випийте кількість води, рівне кількості виділеної напередодні сечі, плюс 500 мл.

Натрій впливає на кров'яний тиск і тісно пов'язаний зі спрагою багатьох пацієнтів .

Посоліть страви, але лише в помірних кількостях. Щоденне споживання солі не повинно перевищувати 6-9 грам.
Не вживайте дієтичні солі. Ці продукти в основному складаються з солей калію, які можуть викликати гіперкаліємію.
Всі оброблені препарати - соуси або супи - мають високий вміст солі.

Елімінація калію підтримується на нормальному рівні до запущених стадій ниркової недостатності. Дієта з низьким вмістом калію стає необхідною лише тоді, коли спостерігається значне зменшення кількості виділеної сечі (нижче 1000 мл/добу). Велика кількість калію в крові може бути небезпечною і спричинити зниження м’язової сили, порушення серцевого ритму і навіть серцеву недостатність. Враховуючи, що калій є водорозчинним мінералом, вміст калію в картоплі, овочах та фруктах можна зменшити за допомогою належної підготовки.

Уникайте продуктів з високим вмістом калію, таких як шпинат, бобові, зневоднені фрукти, помідори, абрикоси, банани, шоколад, фундук, овочеві та фруктові соки.
Зменшити вміст калію (від 10 до 15 відсотків) в овочах, фруктах і картоплі можливо, якщо їх дрібно нарізати і кілька разів промити водою.
Не використовуйте повторно воду, в якій ви варили овочі та картоплю.
Злийте консервований фруктовий сік і замініть його свіжим лимонним соком.

Фосфор/фосфат

Дієта з низьким вмістом білка зазвичай має низький вміст фосфатів. Щоденне споживання фосфату не повинно перевищувати 1000 мг/добу, інакше можуть виникнути проблеми з метаболізмом.

Продукти, багаті фосфатом, це: визрілий сир, фундук, цільнозернові продукти, зневоднені гриби, копченості, шоколад, напої кола.
Якщо дієти, бідної фосфатами, недостатньо, може знадобитися, щоб лікар призначив ліки для запобігання засвоєнню фосфату в кишечнику.

Вітаміни та інші мінерали

Зрештою дієта з низьким вмістом вітамінів і білків може призвести до дефіциту.

Важливо доповнювати кальцій, залізо, цинк, вітамін D, вітамін В комплекс та водорозчинні вітаміни, але лише за рекомендацією лікаря.