Харчування та підтримка раку голови та шиї гальмує прогресування

Адаптована дієта

Адекватне споживання харчових продуктів покращує виживання хворих на рак в області голови, шиї (рак гортані та ротоглотки).

голови

Щороку діагностується понад 500 000 нових випадків раку голови та шиї. Недоїдання впливає Від 35 до 60% випробовуваних на момент постановки діагнозу. Це недоїдання, а також саркопенія, що виникає, пов’язані з нижчою толерантністю протиракових методів лікування. Радіотерапія, хірургія та хіміотерапія також є негативний вплив на стан харчування пацієнтів через їх часті побічні ефекти (дисфагія, одинофагія, розлади ковтання, нудота, блювота, мукозит, порушення смаку тощо). Нарешті, дослідження показують, що 20% хворих на рак помирають від ускладнень, пов’язаних з недоїданням, а не від самої хвороби. Стільки аргументів, які спонукали групу американських дослідників перевірити поживна програма у пацієнтів з раком гортані та ротоглотки, які проходять променеву терапію для оцінки впливу на їх виживання. Робота опублікована в Support Care Cancer від вересня 2018 року.

Щотижнева зустріч з дієтологом

Дослідники ідентифікували 352 пацієнтів з неметастазованим раком ротоглотки (206) та гортані (146), які лікувались променевою терапією між 2004 та 2013 рр. Їх демографічні характеристики, інформація про їх лікування, виявлення саркопенії, відповідність харчовій програмі та клінічні результати. Середнє спостереження становило 22,8 місяців. Дієтолог давали щотижня харчові поради пацієнтам щодо калорій, щільності білка та стратегій підтримувати достатнє споживання калорій. Також їм рекомендували збільшити можливості їсти. Їм може бути рекомендована харчова добавка, коли вони не можуть їсти достатньо.

Тривалість лікування раку корелює з подальшими рекомендаціями щодо харчування

З 352 включених пацієнтів 85,8% бачили дієтолога під час радіотерапії, а 62,6% цих пацієнтів дотримувались рекомендованої дієтичної програми. Більшість випробовуваних (81%) мали первинну пухлину голови та шиї 3 або вище стадії, а 70,9% випробовуваних мали саркопенію. Дослідники відзначають, що пацієнти, які не дотримувались дієтичної програми, частіше мали тривале лікування (> 49 днів): 26,5% проти 14,8% серед тих, хто дотримувався харчової програми. Аналіз даних про пацієнтів також показує, що слідуючи цим рекомендаціям щодо харчування знизив ризик смерті на 27% і ризик прогресування захворювання на 31%.

Вже було показано, що дієтологічні поради щодо дієти мають сприятливий вплив на споживання енергії та білків, стан харчування та якість життя суб'єктів. Це дослідження додає до цього, що належне дотримання дієтичних рекомендацій, що сприяє регулярним зустрічам з дієтологом, дозволяє уповільнення прогресування захворювання.

Вплив дотримання дієтичного режиму на результати для пацієнтів з HNSCC, які отримували променеву терапію. Kabarriti R, Bontempo A, Romano M, McGovern KP, Asaro A, Viswanathan S, Kalnicki S, Garg MK. Підтримка догляду за раком. 2018 вересень; 26 (9): 3307-3313. DOI: 10.1007/s00520-018-4198-x