Хемот; leuc rapie; гостра крихта; лімфобластний - Сочі; t; канадський рак

У хіміотерапії, протиракових або цитотоксичних препаратах застосовуються ліки для знищення ракових клітин. Тривала хіміотерапія є основним засобом лікування гострого лімфобластного лейкозу (ALL). Дається в 3 фази, як правило, від 2 до 3 років. Ваша медична команда враховуватиме ваші власні потреби при виборі хіміотерапевтичних препаратів, доз та методів прийому. Ви також можете отримати інші методи лікування.

гостра

Хіміотерапія проводиться з різних причин. Ви можете отримати хіміотерапію для:

  • знищувати лейкозні клітини, досягати ремісії та відновлювати вироблення клітин крові до норми;
  • запобігати поширенню клітин лейкемії до головного та спинного мозку, що є центральною нервовою системою (ЦНС), або для лікування клітин лейкемії, що вже є;
  • підготуватися до трансплантації стовбурових клітин.

Хіміотерапія, як правило, є системним лікуванням. Це означає, що ліки подорожують по крові, щоб дістати і знищити ракові клітини по всьому тілу. Хіміотерапія також може бути регіональним лікуванням, що означає, що її проводять для певної ділянки тіла. Інтратекальна хіміотерапія проводиться в місцях, що містять ліквор (ліквор) через люмбальну пункцію (спинний мозок) або резервуар Оммая.

Підготовка до хіміотерапії

Деяким людям можуть знадобитися такі оперативні втручання перед хіміотерапією.

Хірург може розмістити центральний венозний катетер у вену у верхній частині грудної клітки. Медична команда може використовувати цей катетер для забору крові та введення ліків, тому вам не потрібно стільки ін’єкцій. Дізнайтеся більше про центральний венозний катетер.

Якщо вам проводять інтратекальну хіміотерапію, ваш хірург може підкласти резервуар Оммая під шкіру голови. Водосховище Оммая - це невеликий пристрій куполоподібної форми з прикріпленою короткою трубкою (катетером). Медична команда вводить препарат для хіміотерапії, вводячи невелику голку у резервуар Оммая через шкіру голови. Препарат потрапляє безпосередньо в простори, що містять ліквор.

Препарати для хіміотерапії, що застосовуються при ВСІХ

Хіміотерапія при ВСІ зазвичай включає комбінацію ліків. Хіміотерапевтичні засоби, що використовуються, такі:

  • вінкристин (онковін)
  • даунорубіцин (церубідин, дауноміцин)
  • доксорубіцин (адріаміцин)
  • цитарабін (Cytosar, Ara-C)
  • аспарагіназа (кідролаза)
  • етопозид (Вепесид, VP-16)
  • теніпозид (Vumon, VM-26)
  • меркаптопурин (пуринетол, 6-МП)
  • метотрексат
  • циклофосфамід (цитоксан, процитокс)

Стероїди, такі як преднізон або дексаметазон (Декадрон, Дексазон), можуть поєднуватися з хіміотерапією.

Найбільш широко використовуваною комбінованою хіміотерапією для індукційного лікування ВСІ є вінкристин, даунорубіцин або доксорубіцин та преднізон. Різні варіанти цього протоколу можуть також включати такі препарати:

  • циклофосфамід
  • аспарагіназа
  • етопозид
  • високі дози метотрексату
  • високі дози цитарабіну
  • пегаспаргаза (Онкаспар)

Типовою комбінацією хіміотерапії для консолідаційного лікування ВСЕ є гіпер-CVAD, до складу якого входять циклофосфамід, вінкристин, доксорубіцин та дексаметазон. Ми чергуємо між гіпер-CVAD та цитарабіном високих доз, а також метотрексатом високих доз.

Найбільш широко використовуваною комбінацією хіміотерапії для підтримуючого лікування ВСІ є метотрексат та меркаптопурин. До протоколу можуть бути додані інші препарати, такі як вінкристин та преднізон.

Якщо ALL не реагує на раніше введені ліки або повторюється, можуть застосовуватися наступні ліки:

  • етопозид та цитарабін
  • високі дози метотрексату
  • високі дози цитарабіну

Профілактика або лікування центральної нервової системи

Центральна нервова система (ЦНС) складається з головного мозку та спинного мозку. Лікування, яке проводиться для запобігання поширенню клітин лейкемії в ЦНС, називається профілактикою ЦНС. Він також використовується, якщо ALL вже поширився на ЦНС.

Щоб запобігти поширенню ALL в ЦНС або для лікування ALL, що вже є, ліки вводять безпосередньо в місця, що містять ліквор, через поперекову пункцію або резервуар Ommaya.

Найбільш широко використовуваними хіміотерапевтичними засобами для лікування або профілактики ЦНС ALL є:

  • метотрексат
  • цитарабін
  • стероїд, як преднізон

Побічні ефекти

Хіміотерапія може викликати побічні ефекти, оскільки вона може пошкодити здорові клітини, одночасно знищуючи ракові клітини. Побічні ефекти можуть виникати в будь-який час протягом, відразу після, або через кілька днів або навіть через кілька тижнів після хіміотерапії. Іноді побічні ефекти можуть проявлятися через місяці або роки після хіміотерапії (пізні ефекти). Більшість з них проходять самостійно або можуть лікуватися, але деякі можуть тривати довго або бути постійними.

Побічні ефекти хіміотерапії залежать головним чином від типу ліків або їх комбінації, дози, способу призначення та загального стану здоров’я. Ось декілька найпоширеніших побічних ефектів хіміотерапевтичних препаратів, що використовуються для лікування ВСІХ:

  • низька кількість клітин крові (апластична анемія)
  • нудота і блювота
  • втрата апетиту
  • біль у роті та біль у горлі
  • втомлений
  • втрата волосся
  • діарея
  • проблеми зі шкірою
  • порушення фертильності
  • синдром лізису пухлини

Скажіть своїй медичній команді, якщо у вас є ті чи інші побічні ефекти, які, на вашу думку, можуть бути наслідком хіміотерапії. Чим швидше ви розповісте їм про яку-небудь проблему, тим швидше вони скажуть вам, як допомогти полегшити їх.

Інформація про конкретні протипухлинні препарати

Інформація про конкретні ліки змінюється досить регулярно. Дізнайтеся більше про джерела інформації про наркотики, а також де ви можете отримати інформацію про конкретні ліки.

Запитання щодо хіміотерапії

Дізнайтеся більше про хіміотерапію. Щоб прийняти правильні рішення для вас, задайте медичній команді питання щодо хіміотерапії.