Хіміотерапевтична лихоманка вказує на небезпеку
Лихоманка - це коли температура тіла перевищує 38,3 градуса після багаторазових вимірювань або досягає 38,5 градусів при одному вимірюванні. Це "підвищена температура".
Пацієнти, які отримують хіміотерапію, повинні мати вдома працюючий термометр. Спосіб вимірювання покладання руки на лоб популярний, але насправді цього недостатньо! І, руку на серце: це повинно бути зрозуміло, але ви впевнені, що ваш термометр працює?
Якщо ви отримуєте хіміотерапію і у вас підвищується температура: обов’язково скористайтеся номером екстреного телефону нашої практики. Зателефонуйте їм. Дозвольте порадити вам!
Значення лихоманки
Не сказано, що лихоманка небезпечна в окремих випадках. Лихоманка часто є фізичним ознакою інфекції. Що вам слід чітко усвідомлювати: якщо лихоманка виникає в ситуації, коли організм особливо слабкий, це небезпечніше, ніж якщо можна очікувати нормальної готовності реагувати. Хіміотерапія жодним чином не означає, що всі пацієнти з усіма хіміотерапіями мають слабку імунну систему в усі часи. Найважливіший захист від бактерій і грибків забезпечується певними білими кров’яними клітинами. Ризик зростає, особливо коли хіміотерапія зменшує їх кількість.
Якщо ви знаєте, що низький рівень лейкоцитів триватиме довгий час, логічно ризик більший, ніж якщо ви можете очікувати, що імунна система буде в основному нормальною через кілька днів. У багатьох хіміотерапевтичних процедурах спостерігається період зниження рівня лейкоцитів приблизно посередині між дозами хіміотерапії.
Оцінка ризику підвищення температури при хіміотерапії
У разі лихоманки нашим пацієнтам потрібні індивідуальні поради та оцінка ситуації, яка від цього залежить,
- яка хвороба присутня,
- на якому етапі,
- яку хіміотерапію проводили,
- як давно це було,
- які супутні ліки давали
- і які супутні ризики існують.
Якщо ви отримуєте хіміотерапію від нас, ми повинні негайно знати, якщо у вас підвищується температура. Навіть і особливо вночі або на вихідних! Хіміотерапія та лихоманка можуть означати, що ми повинні терміново порадити розпочати лікування антибіотиками, іноді внутрішньовенно, а отже, навіть як невідкладний стан та стаціонар у лікарні!
Знеболюючі засоби, хіміотерапія, інфекції, але НІЯкої лихоманки - будьте обережні!
Окремий випадок існує, якщо ви отримуєте хіміотерапію і одночасно приймаєте знеболюючі засоби, що пригнічують лихоманку. Ми намагаємось уникати цього сузір’я у наших пацієнтів, але іноді немає альтернативи або нас не інформували про прийом. Де проблема?
- Новамінсульфон ("Нова") = метамізол і
- Парацетамол і
- Аспірин, АСК, а також
- Диклофенак, ібупрофен (цих двох менше),
- Transtec,
- MST,
- Дюрогезик,
- Трамадол,
- Севрадол,
- Тілідин, (і подібні препарати)
пригнічують розвиток лихоманки. Парацетамол - типовий «супозиторій від лихоманки» для дітей. Потужні знижувачі температури, призначені як знеболюючі засоби, можуть повністю придушити лихоманку. Отже, нам бракує вирішального попереджувального знака.
Лихоманка як попереджувальний знак
Хіміотерапевтична лихоманка - головний показник зараження. Ви навряд чи можете померти від лихоманки, але можете від невиявленої та не вилікуваної серйозної інфекції. Отже, якщо заспокійливі засоби запобігають розвитку значущого попереджувального знаку або якщо ми більше не можемо його сприймати, необхідне лікування антибіотиками може бути відмовлено. Якщо вам доводиться приймати проти хіміотерапії знеболюючі препарати під хіміотерапією і «не відчувати», як іноді кажуть у Гамбурзі, не слід сприймати це легковажно. Можливо, доведеться з'ясувати, чи ховається за цим інфекція, прихована знеболюючими, у фазі низького рівня клітини.
Це може означати: Ви повинні з’ясувати, чи насправді є низька кількість клітин (тобто, чи „лейкози падають“) і чи впізнаються інші ознаки бактеріальної інфекції, які потребують лікування. Зазвичай це не працює без конкретного поточного вимірювання так званого показника кількості крові або запалення в крові. Навіть і особливо вночі або у вихідні, навіть якщо нам доведеться просити вас піти в клініку!