Хіміотерапія раку простати та цілеспрямовані препарати
Що робити, якщо гормональної терапії вже недостатньо? Хіміотерапія пропонує пацієнтам з раком передміхурової залози можливість уповільнення росту пухлини, якщо захворювання є запущеним. Це може полегшити дискомфорт і продовжити тривалість життя. Однак лікування не може вилікувати постраждалих. Терапія також має побічні ефекти і, отже, не для всіх.
Чи є альтернативи "хіміо"? Нові терапевтичні підходи засновані на лікарських препаратах, які спеціально втручаються в метаболізм пухлинних клітин або імунної системи. В даний час дослідження вивчають їх переваги, але вони не є стандартними.
Наступний текст пропонує постраждалим та їх родичам огляд медикаментозного лікування раку простати. Наступний текст не може замінити дискусію з лікуючим лікарем. Зацікавлені сторони та спеціалізовані групи також можуть знайти довідкову інформацію, посилання на поради та посилання на спеціалізовані публікації.
Через особливий статус окремий текст містить інформацію про терапію антигормональними препаратами.
Хіміотерапія при раку простати: для кого вона призначена?
Хіміотерапія - це системне лікування. Це означає: препарат, цитостатик, діє в організмі. Він спрямований проти всіх клітин, а не тільки проти ракових клітин. Це заважає їм рости і ділитися.
Оскільки клітини пухлини зазвичай діляться набагато частіше, ніж здорові клітини, хіміотерапія в основному уповільнює рак. Це стосується пухлини в передміхуровій залозі, а також метастазів, які вже відбулися, тобто поселення в інших органах.
Для кого варіант хіміотерапії?
Хіміотерапія є варіантом для пацієнтів з метастатичним раком простати. Його можна застосовувати в поєднанні з терапією відміною гормону або лише тоді, коли відміна гормону вже не діє.
Чи діагностовано захворювання після того, як метастази вже сформувалися в кістках чи інших органах? Тоді поєднання антигормональної терапії та хіміотерапії має сенс. Ця комбінація може тримати хворобу в руці і продовжувати виживання. Крім того, терапія полегшує симптоми хвороби.
У деяких пацієнтів побічні ефекти лікування говорять проти хіміотерапії. Тому важливо, в якому загальному стані ви перебуваєте. Рішення за або проти хіміотерапії - це завжди індивідуальне рішення, яке повинно прийматися разом з лікуючим лікарем. Окрім побічних ефектів, роль відіграють також будь-які супутні захворювання та особисті побажання.
Клінічні дослідження показують, що метастатичний рак передміхурової залози також може бути добре утриманий завдяки ранньому поєднанню класичної гормональної абстинентної терапії з порівняно новим препаратом абіратероном.
Але навіть якщо відміна гормонів більше не працює, хіміотерапія може бути корисною. Незалежно від того, чи починати ви це, навіть якщо скарг немає, або лише тоді, коли новіші методи відміни гормону вже не працюють або метастази призводять до скарг, слід вирішувати в кожному конкретному випадку.
Як працює лікування? Чи може це призвести до зцілення?
Більшість чоловіків із запущеним раком простати починають антигормональну терапію. Якщо комбінація з хіміотерапією є розумною та бажаною, її слід розпочати не пізніше чотирьох місяців від початку антигормональної терапії.
Потім хіміотерапію вводять кожні три тижні інфузією препарату, що уповільнює ріст клітин в організмі, цитостатиком. Це запобігає подальшому зростанню пухлини. Інфузія займає близько години і можлива амбулаторно в лікарні або на практиці.
Як правило, хіміотерапія продовжується до тих пір, поки хвороба не прогресує, незважаючи на терапію або до появи побічних ефектів, які передбачають припинення або припинення терапії.
Однак хіміотерапія не може вилікувати рак. Це означає, що хіміотерапія, як правило, не має сенсу для чоловіків, у яких пухлина обмежена простатою, і яких також можна лікувати хірургічним шляхом або опроміненням.
З якими препаратами проводиться хіміотерапія?
Більшість хворих на рак передміхурової залози отримують цитостатик із групи таксанів для хіміотерапії, наприклад речовина доцетаксел. Таксани - це препарати, які порушують процес поділу клітин і тим самим перешкоджають розмноженню клітин. Ефекти спрацьовують деякий час.
Чоловіки, які страждають на симптоми через свою хворобу, потребують подальшої терапії, принаймні на початку: це можуть бути знеболюючі препарати, або, у випадку метастазів у кістках, препарати, що втручаються в кістковий метаболізм, або опромінення.
Стероїдний гормон у формі таблеток, який також називають «кортизоном», також можливий як супутній препарат. Це полегшує такі скарги, як хвороба, такі як біль, втрата апетиту або втома. Це в свою чергу може поліпшити якість життя.
Побічні ефекти хіміотерапії: на які симптоми слід очікувати? Що ви з цим можете зробити?
Навряд чи побічні ефекти виникають під час хіміотерапії таксанами. Наприклад, ліки, що застосовуються при раку передміхурової залози, мають сильний вплив на кровотворення в кістковому мозку. Терапія також може впливати на нерви ніг і рук.
Крім того, втрата волосся та подразнення шкіри, нігтів та шлунково-кишкового тракту можуть спричинити проблеми. Побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування таксанами, перераховані в наступних параграфах.
Зміни в аналізі крові
Це може статися: Препарати таксану впливають на вироблення деяких важливих клітин крові в організмі. Лікування може зменшити кількість лейкоцитів. Лікарі говорять про нейтропенію в цьому випадку. Нейтропенія обмежує функцію імунної системи і, таким чином, сприяє розвитку інфекцій.
Також може знизитися кількість еритроцитів і тромбоцитів, відомих як анемія або тромбоцитопенія. Як результат, у вас може виникнути задишка, головний біль, зуби та носова кровотеча, наприклад.
Ось що ви можете з цим зробити: Під час лікування таксанами необхідний регулярний аналіз крові. Якщо побічні ефекти серйозні, можна розглянути можливість переривання терапії або зменшення дози. Супутні ліки, що стимулюють кровотворення, також можуть допомогти.
Пошкодження нервів
Це може статися: Хіміотерапія таксаном може атакувати нерви. Особливо страждають нерви, що знаходяться за межами головного та спинного мозку, такі як нерви стоп і кистей. Результатом може бути оніміння або біль в руках і ногах. Чутливість також може бути порушена. Іноді ви також відчуваєте невпевненість під час ходьби. Все це вказує на щось, що називається нейропатією.
Ось що ви можете з цим зробити: У багатьох хворих невропатія виражена слабо. Після закінчення хіміотерапії симптоми також можуть вщухнути. Якщо симптоми важкі, можливо, доведеться припинити хіміотерапію.
Випадання волосся, пошкодження нігтів та проблеми зі шкірою
Це може статися: Оскільки таксани порушують поділ клітин, вони надають особливий вплив на тканини, які часто оновлюються та відновлюються в організмі. Це може призвести до проблем із волоссям, шкірою та нігтями. Отже, десять із 100 пацієнтів, які отримували лікування, втрачають волосся під час лікування. Це впливає не тільки на волосся на голові, але і на брови, лобкове волосся і волосся в області пахв.
Шкіра може реагувати на терапію почервонінням, сухістю, лущенням або свербінням. На нігтях може статися зміна кольору, потовщення або відшарування нігтя від нігтьового ложа.
Чи відбуватимуться шкірні реакції та зміни нігтів під час терапії, серед іншого, залежить від того, яким таксаном ви лікуєтесь.
Ось що ви можете з цим зробити: Чи отримує чоловік перуку за рецептом від випадіння волосся, відомий як алопеція, необхідно уточнити у його медичній страховій компанії в кожному конкретному випадку: не всі страхові компанії покривають витрати. Оскільки випадання волосся є тимчасовим, після закінчення терапії волосся відросте. Якщо шкіра та слизові оболонки чутливі до терапії, під час вмивання слід використовувати теплу воду замість крижаної або дуже гарячої води і лише обережно змащувати шкіру, а не стирати її під час сушіння. Особливо обережно слід доглядати за статевим органом, щоб уникнути дрібних травм та інфекцій. Чи жирні креми, наприклад, дитячі креми, придатні для захисту, слід обговорити з лікуючим лікарем, щоб бути у безпеці. Жир може заважати самозахисту слизових оболонок.
Дискомфорт у роті, шлунку, кишечнику
Це може статися: Побічні ефекти хіміотерапії, що впливають на шлунок і кишечник, включають блювоту та нудоту. Не можна виключати запор, діарею, болі в животі або запалення слизових оболонок шлунка, стравоходу та рота.
Ось що ви можете з цим зробити: Ліки допомагають проти нудоти та блювоти. Якщо слизова оболонка порожнини рота запалена, полоскання рота ліками може бути корисним. Якщо у вас болить, ви можете використовувати пластирі, що містять знеболюючі препарати.
Реакції гіперчутливості
Це може статися: Добавки, так звані емульгатори, в деяких лікарських препаратах, які використовуються для хіміотерапії, можуть за певних обставин спровокувати гострі реакції в організмі, наприклад, почервоніння шкіри, але також звуження дихальних шляхів, утруднене дихання або падіння артеріального тиску. А активні інгредієнти самих препаратів можуть викликати подразнення в організмі.
Ось що ви можете з цим зробити: Приймаючи супутні ліки, ви можете запобігти алергічним реакціям в організмі під час хіміотерапії. Таким чином можна уникнути реакцій гіперчутливості. Однак, якщо виникають симптоми, лікування на час слід перервати. Це може допомогти перейти на інший хіміотерапевтичний препарат. Також можлива десенсибілізація, тобто поступове звикання до препарату.
Вживайте заходів самостійно, якщо є побічні ефекти
Той, хто хотів би застосовувати рослинні ліки, природні методи зцілення або інші методи, які вважаються менш стресовими на додаток до хіміотерапії, повинен обговорити це зі своїми лікарями. Однак хіміотерапія не може замінити альтернативні медичні процедури.
Як інші чоловіки мали справу з раком передміхурової залози та його наслідками, можна дізнатись у групах самодопомоги. Текст "Рак передміхурової залози: життя з хворобою та її наслідки" пропонує більше на ці теми.