ХІРУРГІЧНА ГІНЕКОЛОГІЧНА МІСІЯ КАНКАНСЬКА ГВІНЕЯ КОНАКРІ ЛІКАРНЯ - PDF
1 ЗВІТ ПРО ХІРУРГІЧНУ ГІНЕКОЛОГІЧНУ ПІДТРИМКУ МІСІЯ КАНКАНСЬКА ГВІНЕЯ КОНАКРІ ЛІКАРНЯ З 5 по 18 листопада 2017 р. ПАРТНЕРСТВО GSF/EDA 1 Вступ: На початку 2017 р. GSF попросили допомогти та розпочати партнерство з ГО “Les Enfants de l AÏR” спеціальні місії з гінекологічної хірургії в лікарні Канкан у Гвінеї Конакрі. EDA працює в цій лікарні більше п'яти років з 4-6 місіями на рік, надаючи підтримку в галузі охорони здоров'я (педіатрія, акушерство, кардіологія, загальна хірургія.), А також технічне обслуговування, матеріально-технічне забезпечення, структурний розвиток, гігієна тощо EDA має філософію, подібну та сумісну з концепцією GSF, а саме: вона займається розробкою, а не місіями заміщення. Ми збираємось описати цю першу партнерську місію, яка може проілюструвати це африканське прислів’я: "Ми самі йдемо швидше, але разом йдемо далі". Брав участь в якості експертів-референтів: Для GSF: Серж БОЙЕР Гінеколог-хірург Лаєтіція БОЙЕР ІДЕ Пошта ОП для ЄРО: Франсін БУСАР ІБОД Меріз ФАБРЕ ІАД 1
8 ДОДАТКИ: 1/Забезпечення обладнання та ліки 2/Примітки щодо акушерської діяльності. 3/Медична карта про виконану місію SB 4/Процедура після ОП 5/Лист спостереження за ОП ДОДАТОК N 1 МАТЕРІАЛ ВІЛТИ ДЛЯ ВИЛУЧЕННЯ/ДПОНУВАННЯ ДЗІ Опис ОПИС КОЛИЧЕВИЙ ВИЗНАЧЕННЯ ХІРУРГІЧНІ ДРУГИ Абсорбується N 1 2 b X36 8/2020 Абсорбується N 2 2b X36 12/2020 Поглинаючі N 0 2b X 36 7/2020 Поглинаючі N 2,0 1b X 36 9/2018 Поглинаючі N 3,0 1bx12 9/2018 Поглинаючі N 3,0 1bx12 9/2020 ЕКСПЛУАТАЦІЙНІ ХІРУРГІЧНІ ЩЕТКИ ХІРУРГІЧНІ РУКАВИЧКИ НАБІРИ СТЕРИЛЬНІ Розмір L 18 6/2018 СТЕРИЛЬНИЙ 3 6/2020 СТЕРИЛЬНИЙ Розмір 7,5 43 4/2019 НЕСТЕРИЛЬНИЙ 6,5 40 СТЕРИЛЬНИЙ 8 8/2019 НЕСТЕРИЛЬНІ БЛОКОВІ МАСКИ 50 НЕСТЕРИЛЬНИЙ ЗАВЕРШЕНИЙ 50 СТЕРИЛЬНІ ПЛОШКИ 15X/2021 8
9 СТЕРИЛЬНИХ 9X/2021 СТЕРИЛЬНІ ПОКРИВКИ 10X21 9 4/2019 ЗОНД ДО СЕЧІ З БАЛОНЕТНОМУ ХАР N 16// 2020 ОДИНОСНИЙ СТЕРИЛЬНИЙ СПЕКУЛУМ 40 10/2020 СТЕРИЛЬНИЙ ШПРИНГ 60 мл 10 9/2021 ІНСТРУМЕНТИ ЕПІЗІОТОМІЧНИЙ Ножиця 3, Розсічуючий силовий пристрій 2, Консервуючий інструмент вагінальний ультразвуку 50 10/2020 акушерського присосок 6 Медицина чЕМОДАНА дані для прийняття подальших піхвової хірургії INN ОПИСУ КОЛ TRAMADOL 37.5mg анулювання парацетамол 325 мг парацетамол TRAMADOL 37.5mg 20 сп 325 мг 6b 2 і 10/2019 Преміум 20мг 20 ф 6b 2ET 10/2019/cp 6b 4b 4b 7/2018 IZALGI 16 5b 10/2017 та 10/2018 KLIPAL Парацетамол 600 мг Кодеїн 50 мг 12 таб 3b 5/2018 ТРАМАДОЛ 100 мг 30 таб 1b 6/2019 ТРАМАДОЛ 50 мг 30 таб 1b 4/2021 ДЕБРІДАТ 100 мг 30 таб 1b 6/2019 КЕТОПРОФЕН ЛП 100 мг 20 таб 2b 8/2018 АМОКСИЦІЛІН 1 г 14 таб 2b 10/2017 9
10 АМОКСИЦІЛІН 500 мг 12 таблеток 5b. 6/2018 ОФЛОКСАЦИН 200 мг 10 таб 2b 8/2018 РОЗЧИНЕНИЙ 20 мг 20 таб 1b 12/2017 CEBUTID100мг 15 таб 1b 10/2018 ПАРАЦЕТАМОЛ 1gr 8 таб 4b 2/2018 АНТАДИС100мг 15 таб 1b 4/2018 ДОДАТОК N 2 Примітки щодо акушерської діяльності. РІК 2017/ЧИСЛО ДЖЕРЕЛО БЛОК ОП МІСЯЦ Цезар Цезар Код Червоний Цезар Розрив U Загальна кількість втручань CESAR Гінеко GEU ЗАГАЛЬНИЙ КОД ЦЕЗАРА ЧЕРВОНИЙ = Ретро плацентарна гематома та геморагічне передлежання плаценти 10
11 РОКУ 2017 РОКУ МІСЯЦІ МАТЕРІТІВ НАРОДЖЕННЯ ЦЕСАР Відсоток мертвонароджених ВСЬОГО, За перші 10 місяців 2017 року: 3456 народжених, 534 кесаревих розтинів або 15,4% 356 мертвонароджених або 10% Коментарі: Значне збільшення народжуваності за рік перші 10 у 2017 році, стабільна кількість кесаревих розтинів РОКИ 2013/2016 ДЖЕРЕЛО РОЖДЕННЯ РОЖДЕННЯ ЦЕЗАРСЬКА ЕКЛАМПСІЯ Х. ПРОЦЕНТ РОЗРЯДУ Н/ЦЕСАР 16,2 15,2 16,2 15,8 Середньомісячно за 4 роки: Народження 285 Кесарів розтин 45 Середньоденне протягом 4 років: Народження 9,5 кесарева розділ 1.5 11
12 МЕДИЧНОГО ДОСЬЄ ДОДАТКИ N, N 3 Kankan ПРІЗВИЩЕ ІМЕНІ ВІК НБС ДОСТАВКА СЕЛО ПРОВІНЦІЯ ВЕС ОДРУЖЕНИЙ РОЗМІР Rsx ДАТА: ПРИЙОМ ВИХІД ТРИВАЛІСТЬ HOSPI ДІАГНОСТИКИ гістероцель ІЕГ пата НЕПЕРЕБОРНОЇ АССОШІЕЙТ цистоцеле ректоцеле ІНША ІНТЕРВЕНЦІЯ Оператору/ДАТА. АНЕСТ. СБ ІНШІ. ІНШІ ПРОСТІ ОПЕРАЦІЙНІ КОМПЛЕКСИ УСКЛАДНЕННЯ ДАНІ ОПЕРАЦІЙНИХ КОНСУЛЬТАЦІЙ АНАТОМИЧНИЙ РЕЗУЛЬТАТ: ЗАДОВОЛЮЮЧИЙ ПОГОЛИЙ ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ РЕЗУЛЬТАТ: ПАЦІЄНТНЕ ЗАДОВОЛЕННЯ ПАЦІЄНТИ ПРОТИСЛОВНІ МІСІЯ ЛИСТОПАД 2017 ПІДПИС SB 12
13 ДОДАТОК N 4 Процедури, яких слід дотримуватися У ПЕРЕД І ПІСЛЯ OP - гінекологічна хірургія низький шлях - гінекологічна хірургія високий шлях - попередня операція/повернення з блоку/післяопераційна попередня операція: - файл пацієнта (ідентифікація, можлива Cr, обстеження) - Попередній огляд: * перевірка крові (NFS, GS, ВІЛ) та відповідно до анестетика * Життєві параметри + вага та зріст * cs анестезія - Інструкції: * гігієна: душ ввечері та вранці (якщо можливо) * дієта: легка ввечері * +/_ проносне близько 8 вечора * натщесерце з 0 ранку (див. анестетик ПМ) * евакуативна клізма о 5 ранку (0 якщо VH) * БЕЗ ГОЛОВКИ-БЕЗ ЗОНДУ ЗАЛИШАЄТЬСЯ (крім рецепта) Повернення з відділення: D0 Це повинно бути зроблено, коли пацієнт прибуває з відділення, H0, на наданій для цього картці із зазначенням імені пацієнта, дати, типу втручання, імені хірурга. * стан свідомості * перевірка периферичного венозного шляху (VVP) * назавжди зафіксувати катетер 13
14 * ПРИМІТКА ДИУРИЗУ * контроль кровотечі (в принципі, вагінальний гніт поміщений в блок) * ФВ: пульс, артеріальний тиск, частота дихання, температура * установка (чистота, комфорт) * оцінка болю * інструкції пацієнту І оточенню залишатись голодувати * одужувати та застосовувати лікарські приписи хірурга та анестезіолога Візит хірурга Потім кожні 2 години протягом 24 годин, ДОСКІЛЬНО ГОДИНУ (залежно від можливості, пов'язаної з кількістю персоналу) ПРИМІТКА Post-op D1 Візит хірурга Перевірка контрольного аркуша Лікарський рецепт Видалення зонда Видалення вагінального гніту Продовжуйте зволоження за допомогою ВВП ДО ПЕРШОЇ МІКЦІЇ Зверніть увагу на перше сечовипускання І ЧАС ЦЕГО Моніторинг кровотечі після абляції гніту Маленький туалет медсестрою з антисептичним розчином, якщо це можливо Як тільки газ виділяється: - тільки пити - лікування Перорально 1-е пробудження з медсестрою Життєві параметри кожні 4 години зазначати на аркуші спостереження 14
15 D2 Візит хірурга Душ TTB (чай, трав'яний чай, відвар) подовжений - щадне повторне годування Мобілізація Життєві параметри кожні 6 годин, які зазначаються на аркуші моніторингу Інструкції з моніторингу кровотечі RAD (повернення додому) - Не носіть вагу - Немає внутрішньої вагінальний туалет - відсутність фізичних навантажень - відсутність статевих контактів принаймні 1 місяць - спостереження за кровотечами - спостереження за температурою - при необхідності проконсультуватися у разі температури, кровотечі, болю D3 Відвідування хірурга Душ Звичайна дієта - Остерігайтеся ризику запору - Обмежити зусилля виділення калу Життєві параметри кожні 8 годин D4 Візит хірурга ідей J3 Життєві параметри кожні 12 год 15
16 Поновіть інструкції з виходу D5 ВИХОД З: ПРИМІЩЕННЯМ КОНТРОЛЬНОГО КОНТРОЛЮ ЗА ОДИН МІСЯЦЬ ДАЙТЕ: Підписаний оперативний звіт Консультативний лист Місія партнерства EDA-GSF Канкан, листопад