Хірургічна операція Нововаптичної клініки
Птеригій - це стан поверхні ока і полягає в аномальному розвитку трикутного шару фіброзно-судинної тканини, починаючи від кон’юнктиви, яка вторгується в рогівку. Зустрічається у людей, які більше працюють на відкритому повітрі (під впливом ультрафіолетового випромінювання), потрапляють в пил, сухе середовище та сприяють мікротравмам.
Птеригій складається з головки (через яку проникає рогівка), прикріпленої шийки рогівки та тіла, з трикутною формою та основою віяла на носовій кон’юнктиві.
Птеригій еволюціонує в 3 етапи: перша - це початкова інвазія на 1-2 мм рогівки, друга стадія - найбільш поширена (коли птеригій простягається на 3-4 мм, до краю зіниці). На найдосконалішій стадії, птеригій торкається і навіть перевищує край зіниці, потрапляючи в зорову вісь.
Причини хірургічного втручання птеригій такі: естетичний, функціональний (може зменшити рухи очей), це може знизити зір на стадіях 2 і 3, може заразитися і може сприяти інфекціям рогівки.
Хірургічне втручання варіюється в залежності від ступеня птеригію. Всі вони обтяжені ризиком рецидиву, тому процедури з часом вдосконалювались.
Рис. 1 Птерігіон III стадія
На початку операції з рогівки виймають головку і шийку птеригіума; потім відбувається розтин тіла, а поверхня склери очищається від патологічних тканин. Існує багато способів завершити операцію з птеригієм:
- залишити склеру непокритою
- вкривати сусідньою кон’юнктивою (лише в малому птеригію через високий ризик рецидиву)
- використовувати трансплантат, взятий з того самого ока з кон’юнктиви під століттям (втручання триває довше, але рецидив коротший), щоб накласти шов і покрити весь дефект; це також може бути пов’язано з молодими людьми або у запущених випадках, а також нанесення на склери речовини, яка інгібує розвиток патологічної тканини протягом 5 хвилин, додатково знижуючи ризик рецидиву (речовина мітоміцин С і є цитостатичним препаратом)
- для дуже обширних випадків та деяких рецидивів виконують трансплантацію пластинчастої рогівки та трансплантацію амніотичної оболонки для покриття поверхні кон’юнктиви
 |  |
| Рис.2 Птеригіум I стадії | Рис.3 Птеригій II стадії |
Післяопераційна еволюція: у перші дні після операції око червоніє, воно може слізти і боліти; ці явища поступово зникають після того, як поверхня рогівки, звідки було вирізано птеригій, та з місця, де було зроблено трансплантат, зажили. Пацієнт може носити пов’язку для очей або терапевтичну контактну лінзу через кілька днів після операції на птеригіумі. Загалом, між 2-м і 3-м тижнями після операції виникає набряк трансплантата, який після лікування відступає.
Післяопераційні ускладнення рідкісні: інфекції рогівки, розрив швів трансплантата, астигматизм рогівки. Існує ризик витончення рогівки після застосування мітоміцину С, очного запалення та вторинної глаукоми, які, хоча і рідко, слід згадати.
Пацієнту повідомляють, що у випадках птеригію зі значною інвазією рогівки втручання є тривалим, що він повинен регулярно повертатися до контролю в перші дні, а потім тижні, і що у нього будуть шви на кон'юнктиві, які необхідно видалити. Рекомендуються також закапування очей, які використовуються для загоєння поверхні ока. Добре уникати запиленого середовища з екстремальними температурами, поточними, протягом перших 3 тижнів після операції з птеригієм.