Хірургічне втручання - найбезпечніший спосіб усунення анальних тріщин
ГАЛЕРЕЯ
Доц Віорел Скрипкаріу, хірург Третьої хірургічної клініки в межах лікарні «Св. Спірідон "Ясси:
"Анальна тріщина - це стан, особливо характерний для жінок, рідше чоловіків, і особливо пов'язаний із запорами. Насправді це як своєрідне замкнене коло: як тільки тріщина з’являється, її загоєння відбувається вкрай рідко саме по собі, а лише після медико-хірургічного лікування, але найчастіше хірургічного. Ми говоримо про замкнене коло, оскільки поява анальної тріщини, вторинної при запорі, посилює запор і погіршує стан.
Запор означає появу стільця кожні кілька днів - 5-6-7 днів. Коли людина страждає на запор, кал дуже стійкий і завдає травму анальному каналу. Таким чином, на рівні анального каналу спочатку з’являється ураження (невелика тріщина).
З цього моменту виявляються нервові закінчення і виникає дуже важливий больовий синдром. Це призводить до скорочення анального сфінктера, що посилює запор. Через ці болі пацієнт уникає стільця; не маючи стільця, запор погіршується. А фекальна чаша, яку потрібно прибирати знову і знову, буде ще більш послідовною. А стілець буде ще більш травматичним на анальній тріщині. Через це порочне коло загоєння не відбувається, а тріщина поглиблюється.
На додаток до запорів, існують місцеві фактори, "винні" у появі анальних тріщин. Вони пов'язані з розташуванням судин, що підводять кров до цього рівня. І це також інкримінується появі анальних тріщин і деяких порушень, пов'язаних з якістю оточуючих тканин.
Симптоматологією є цей хворобливий синдром, який виникає під час акту дефекації, який посилюється навіть до півгодини після закінчення акту дефекації. Це дуже важкий хворобливий синдром у вигляді опіку. Що стосується кровотеч, то в разі анальних тріщин вони мінімальні, невеликі.
Перш за все, пацієнт повинен звернутися до лікаря - до загального хірурга - для консультації. Консультація не завжди буває дуже простою через цей болісний синдром. Після цього хірург може поставити точний діагноз і визначити метод лікування. Ви також можете спробувати медикаментозне лікування, але лише у випадку недавніх тріщин. Складається з протизапальних препаратів та деяких мазей (мазей) з судинорозширювальними засобами. Це дозволило б поліпшити кровообіг на рівні тріщини і, зрештою, може призвести до її загоєння.
Але, наголошую, це трапляється досить рідко. Найчастіше до загоєння тріщин призводить хірургічне втручання. У таких випадках ми говоримо про мінімальну хірургічну операцію, яка означає перетин невеликої частини внутрішнього анального сфінктера. Це дозволить сфінктеру розслабитися і таким чином фісура заживає.
З самого початку я обираю всіх пацієнтів, яких я лікую, для хірургічного втручання. Ще раз підкреслюю, що в більшості випадків хірургія є єдиним рішенням для усунення анальних тріщин. Госпіталізація для цього виду втручання становить максимум 24-48 годин. Пацієнт швидко відновлює свою діяльність, симптоми зникають, а відповідна область заживає за 2-3 тижні.
Щоб запобігти появі анальної тріщини, спочатку слід уникати запорів. Це означає дієту, багату клітковиною та овочами, яка регулює стілець. Люди, які схильні до запорів - ми говоримо про звичайний запор, повинні використовувати проносні засоби для запобігання запору. Після встановлення це єдиний фактор, який призведе до тріщин. Звичайно, не у кожної людини, у кого є запор, будуть анальні тріщини.
Крім того, якщо у людини запор, акт дефекації повинен відбуватися повільно. Добре використовувати кілька супозиторіїв гліцерину перед тим, як випорожнити стілець, щоб переконатися, що калові чаші легко усуваються, не травмуючи ділянку занадто сильно. Однак єдиним ефективним способом запобігти такому стану є боротьба із запорами за допомогою дієти, багатої клітковиною та овочами.
Слід також сказати, що після операції ми перериваємо це замкнене коло. І тоді больовий синдром зникає, і запор перестає бути таким посиленим. Але для пацієнта все-таки важливо уникати запорів через адекватну дієту ".
Як ми можемо уникнути запорів
* Першим заходом проти запору є дієта з високим вмістом клітковини. Вони містяться у фруктах та овочах. Харчові волокна входять до складу деяких продуктів харчування, які проходять через кишечник і товсту кишку майже без змін. Неперетравлені волокна утримують воду, а стілець залишається м’яким і легко рухається до прямої кишки.
* Уникайте рису та продуктів, багатих кальцієм (сири) або таніном (чорниця, смородина, червоні вина).
* Вживання достатньої кількості рідини (не менше 1,5 л/добу): води, соків, чаїв, супів.
* Споживання фруктів (яблук, груш, персиків, винограду, свіжих або особливо сушених слив, фініків, інжиру, фундука, волоських горіхів), мінімум 2-300 г/день (наприклад, 2 яблука щодня).
* Споживання таких овочів, як салат, буряк, капуста, квасоля, горох, редис.
* Ми також рекомендуємо концентровані солодощі (мед, варення, варення, лактоза), збите молоко, кефір, яблучний сік, капустяний сік. з
* Буде дотримуватися регулярний графік прийому їжі.
* Створення рефлексу стільця (дефекація) у визначений час (або вранці після сніданку, або ввечері після обіду), уникаючи поспіху та в умовах максимальної концентрації, можливо вдаючись до короткочасного використання гліцеринових супозиторіїв. Часто появі стільців сприяє вживання холодних рідин, меду або варення вранці натщесерце.